# 工傷康復(fù)待遇常見問題解答

## 一、住院期間的伙食費(fèi)誰來付

工傷職工住院治療期間的伙食費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付。法律有明確規(guī)定這一點(diǎn)。具體的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)仄胀▎T工出差吃飯的補(bǔ)貼來計(jì)算。每個(gè)地方可能有不同規(guī)定，但總體原則是工傷保險(xiǎn)基金必須承擔(dān)這筆費(fèi)用。

例如張三在工廠受傷住院三個(gè)月。他每天20元的伙食費(fèi)不用自己掏錢，直接從工傷保險(xiǎn)賬戶劃撥。需要注意的是，有些地區(qū)會(huì)要求職工先墊付費(fèi)用，之后再憑發(fā)票報(bào)銷。職工需要保留好所有用餐收據(jù)。

## 二、護(hù)理費(fèi)分兩種支付方式

護(hù)理費(fèi)的支付分為兩種情況。第一種情況是停工留薪期間需要護(hù)理。這時(shí)由用人單位負(fù)責(zé)安排護(hù)理人員，或者直接支付護(hù)理費(fèi)用。用人單位不能拒絕這個(gè)責(zé)任。

第二種情況是傷殘等級(jí)確定后需要長期護(hù)理。這種情況改由工傷保險(xiǎn)基金按月支付費(fèi)用。具體金額根據(jù)護(hù)理需求分三個(gè)檔次：完全不能自理的按平均工資50%支付，大部分不能自理的按40%，部分不能自理的按30%。

李女士因工傷導(dǎo)致右手癱瘓，被鑒定為大部分生活不能自理。她每月能收到當(dāng)?shù)厝ツ昶骄べY的40%作為護(hù)理費(fèi)。這個(gè)費(fèi)用直接打到她的社?？?，不需要經(jīng)過單位。

## 三、公司降低工資怎么處理

工傷職工返崗后發(fā)現(xiàn)工資被降低，這是違法行為。根據(jù)法律規(guī)定，治療期間和返崗后的工資待遇應(yīng)當(dāng)與受傷前保持一致。職工可以通過三個(gè)步驟維護(hù)權(quán)益。

第一步是找公司協(xié)商。帶著工資條和勞動(dòng)合同到人事部門溝通。如果公司拒絕恢復(fù)原工資，立即收集考勤記錄、銀行流水等證據(jù)。

第二步是申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交申請(qǐng)書。需要準(zhǔn)備的材料包括工傷認(rèn)定書、傷殘鑒定報(bào)告、工資變動(dòng)證明。仲裁程序一般45天內(nèi)會(huì)有結(jié)果。

第三步是法院起訴。對(duì)仲裁結(jié)果不滿意時(shí)，在15天內(nèi)向法院提起訴訟。去年王先生通過起訴，不僅追回了被扣的工資，還獲得了3個(gè)月工資的賠償金。

## 四、康復(fù)治療時(shí)間怎么計(jì)算

工傷康復(fù)的時(shí)間長度根據(jù)傷情確定。通常由定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院出具治療建議。大部分情況下，康復(fù)期不超過12個(gè)月。這個(gè)時(shí)間從開始康復(fù)治療當(dāng)天起算。

比如建筑工人趙師傅腰椎受傷，康復(fù)醫(yī)院建議進(jìn)行10個(gè)月理療。這期間他每天到康復(fù)中心治療，單位不得中斷其工傷待遇。如果治療效果不理想，需要提前申請(qǐng)延期。

## 五、如何延長康復(fù)治療時(shí)間

想要延長康復(fù)期，必須在原定期限結(jié)束前30天提出申請(qǐng)。需要準(zhǔn)備的材料包括：康復(fù)進(jìn)度報(bào)告、主治醫(yī)師意見書、未達(dá)預(yù)期療效的證明。由職工本人、單位或康復(fù)機(jī)構(gòu)向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提交申請(qǐng)。

委員會(huì)收到申請(qǐng)后，會(huì)組織3名以上專家進(jìn)行面診。專家將評(píng)估當(dāng)前恢復(fù)情況，判斷是否需要延長治療。每次延期最長不超過12個(gè)月，整個(gè)康復(fù)期累計(jì)不超過24個(gè)月。

廣東的劉女士因燒傷治療需要，先后申請(qǐng)了兩次延期。她提供了傷口愈合緩慢的醫(yī)學(xué)證明，最終獲得總共22個(gè)月的康復(fù)期。期間所有治療費(fèi)用均由工傷保險(xiǎn)承擔(dān)。

## 六、費(fèi)用報(bào)銷要注意什么

工傷職工在報(bào)銷費(fèi)用時(shí)要注意三個(gè)要點(diǎn)。第一是保存所有原始票據(jù)，包括交通費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、輔助器具購置費(fèi)等。第二是及時(shí)辦理手續(xù)，多數(shù)地區(qū)規(guī)定費(fèi)用發(fā)生后3個(gè)月內(nèi)要提交報(bào)銷申請(qǐng)。

第三是了解報(bào)銷比例。伙食費(fèi)通常全額報(bào)銷，但私人看護(hù)費(fèi)用可能只報(bào)基本標(biāo)準(zhǔn)部分。購買輪椅等器械前，需先到社保局確認(rèn)報(bào)銷目錄。不符合目錄的器械需要自費(fèi)購買。

## 七、單位不配合怎么辦

遇到單位不支付護(hù)理費(fèi)或拖延申報(bào)工傷時(shí)，職工可以直接向社保局投訴。法律規(guī)定用人單位必須在事故發(fā)生后30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。逾期不申請(qǐng)的，職工本人可在1年內(nèi)直接申請(qǐng)。

河北的孫先生就遇到單位拒絕申報(bào)的情況。他自行向人社局提交了工作證、事故現(xiàn)場(chǎng)照片、同事證言等材料，最終成功認(rèn)定為工傷。整個(gè)過程不需要單位配合也能完成。

## 八、常見誤區(qū)提醒

很多人誤以為工傷康復(fù)期沒有工資，其實(shí)停工留薪期間單位必須照發(fā)工資。還有人覺得康復(fù)治療必須在本市進(jìn)行，實(shí)際上經(jīng)社保局批準(zhǔn)后，可以轉(zhuǎn)到更好的外地醫(yī)院治療。

最需要注意的是時(shí)效問題。超過1年未申請(qǐng)工傷認(rèn)定，將失去相關(guān)待遇保障。職工受傷后要盡快完成認(rèn)定程序，確保自己的權(quán)益不受損失。