交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎
如果交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 你第一次報(bào)銷到了的交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 ,第二次那了也是可以報(bào)銷的。報(bào)銷分農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)職工:1、居民報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%。二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。2、社保:城鎮(zhèn)職工交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 ,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 ,發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元。二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%。一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。3、異地報(bào)銷的,報(bào)銷需要回老家(參保地),報(bào)銷比例在35-65%,根據(jù)醫(yī)院級(jí)別而比例不同。
交通事故二次手術(shù)醫(yī)??蓤?bào)銷嗎交通事故中需要二次治療交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 的,費(fèi)用仍然算在賠償款中。
發(fā)生事故后,傷者不能一次性治愈交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 的,需要二次手術(shù)治療,那么二次治療的費(fèi)用在談賠款中可以一并計(jì)算在內(nèi),像一些植入鋼板,鋼釘?shù)榷夹枰问中g(shù)取出鋼板和鋼釘,二次手術(shù)的費(fèi)用可以要求醫(yī)生估算一下,然后在談賠償款中吧二次手術(shù)費(fèi)加進(jìn)去。如果無法估算的,那么在協(xié)議中也要寫明二次費(fèi)用到時(shí)候再找肇事方索要。等二次手術(shù)后拿著發(fā)票找肇事方要錢。
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交通事故后續(xù)治療能不能醫(yī)保報(bào)銷?交通事故在醫(yī)院后續(xù)治療交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 ,醫(yī)保不能報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。發(fā)生交通事故后交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 ,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 ,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有三種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)。在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。 法律依據(jù):《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》 第八十二條 基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用主要由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人支付。國家依法多渠道籌集基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,逐步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制。公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)。用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
拓展資料:
一,根據(jù)我國《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,“應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 ;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍”。 舉例來說,在交通事故中,像羅女士遇到的情況,由于交警部門已經(jīng)認(rèn)定摩托車司機(jī)負(fù)全責(zé),屬于“應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的”的情況,其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由肇事者承擔(dān),醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。還有一種情況,參保人在上班途中發(fā)生的交通事故,且并非事故責(zé)任人的,應(yīng)該從“工傷保險(xiǎn)基金中支付”,醫(yī)?;鹨膊挥柚Ц丁? 交通事故中 有些情形可使用醫(yī)保報(bào)銷 武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,考慮到實(shí)際情況,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三方責(zé)任人負(fù)擔(dān),第三方責(zé)任人不支付或者無法確定第三方責(zé)任人的,可以申請醫(yī)保基金先行支付 ,事后有權(quán)向第三方責(zé)任人追償。
二,與存在“第三方責(zé)任人”的情況相反,如果參保人交通事故中負(fù)全部責(zé)任,因參保人個(gè)人過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,可以使用醫(yī)保報(bào)銷 。而在交通事故中,如果參保人承擔(dān)部分責(zé)任,參保人個(gè)人承擔(dān)責(zé)任的那部分,醫(yī)療費(fèi)可以使用醫(yī)保報(bào)銷。隱瞞第三方責(zé)任人就醫(yī)報(bào)銷 涉嫌欺詐騙保 據(jù)悉,基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于費(fèi)用補(bǔ)償型的社會(huì)保險(xiǎn),只能用于補(bǔ)償參保人的醫(yī)療費(fèi)用,不能重復(fù)報(bào)銷,參保人員從第三方責(zé)任人處獲得醫(yī)療費(fèi)用賠償,醫(yī)保就不再報(bào)銷 ,以確?!安荒苤貜?fù)賠償”。 在生活中,千萬不要覺得“反正有醫(yī)保兜底,不要讓個(gè)人出錢了,就謊稱不小心摔的”。發(fā)生交通事故,如果在有第三方責(zé)任人的情況下,參保人自行到醫(yī)院就醫(yī),隱瞞受傷的真實(shí)原因,而讓醫(yī)生按照自己意外跌倒等原因進(jìn)行治療并利用醫(yī)保報(bào)銷,涉嫌欺詐騙保,是違法行為。
交通意外第一次住院時(shí)用了醫(yī)保,還需要第二次住院,第二次住院可用醫(yī)保嗎1、不是疾病同一診斷的話交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 ,還是可以辦理醫(yī)保住院的。若是同一診斷交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 ,就得至少間隔15天。
2、二次及二次以上住院,醫(yī)保門檻費(fèi)減半,之前的二級(jí)醫(yī)院門檻費(fèi)600,若是還是在二級(jí)醫(yī)院就是300元,到三級(jí)醫(yī)院的話門檻400元。不一定非要在二級(jí)醫(yī)院。
3、統(tǒng)籌比例一樣。醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
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出了車禍后做二次手術(shù)可以用醫(yī)保嗎?不可以用醫(yī)保,因?yàn)榻煌ㄊ鹿识巫≡耗苡冕t(yī)保嗎 你這不屬于正常交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 的醫(yī)保范圍內(nèi),應(yīng)該是車禍保險(xiǎn)范圍內(nèi)。 如果是對方撞交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 了你交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 的話,你可以要求兩次手術(shù)的賠償,如果是自己不小心的話,可以走自己的保險(xiǎn)通道。
發(fā)生交通事故住院以后出院了然后再住院能用醫(yī)保報(bào)銷嗎不可以報(bào)銷的。
醫(yī)保報(bào)銷交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 :
(一)報(bào)銷范圍交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 :參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 ,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用;
(二)報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 ,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔交通事故二次住院能用醫(yī)保嗎 ,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
(三)就醫(yī)管理:如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫的范圍;
(四)報(bào)銷流程:出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
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