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保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程

在線問法 時(shí)間: 2023.07.30
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保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

保險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 的程序保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 :1、立案查勘保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 ,應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘,了解損失情況及原保險(xiǎn)理賠稽核保險(xiǎn)理賠稽核因,查對(duì)保險(xiǎn)單,登記立案。2、審核證明和資料保險(xiǎn)人對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核,以確定保險(xiǎn) 合同是否有效 ,保險(xiǎn)期限是否屆滿,受損失的是否是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)等。3、核定保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,經(jīng)過對(duì)事實(shí)的查驗(yàn)和對(duì)各項(xiàng)單證的審核后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人。4、履行賠付義務(wù)保險(xiǎn)人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人按照法定程序履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)后,保險(xiǎn)理賠就告結(jié)束。如果保險(xiǎn)人未及時(shí)履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)的,就構(gòu)成一種違約行為,按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,即“除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失”,這里的賠償損失,是指保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)支付的保險(xiǎn)金的利息損失。為了保證保險(xiǎn)人依法履行賠付義務(wù),同時(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人或者受益人的合法權(quán)益,明確規(guī)定,任何單位或者個(gè)人都不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。

保險(xiǎn)公司理賠流程是什么

保險(xiǎn)理賠程序按照以下步驟走保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 :1、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 ,及時(shí)通知保險(xiǎn)人保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 ;2、保險(xiǎn)人立案查勘;3、審核證明和資料;4、核定保險(xiǎn)責(zé)任;

5、履行賠付義務(wù)。保險(xiǎn)理賠,是指在保險(xiǎn)標(biāo)保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。

保險(xiǎn)理賠的流程是什么

保險(xiǎn)理賠程序按照以下步驟走:

1、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 ,及時(shí)通知保險(xiǎn)人;

2、保險(xiǎn)人立案查勘;

3、審核證明和資料;

4、核定保險(xiǎn)責(zé)任;

5、履行賠付義務(wù)。

常規(guī)流程為:發(fā)生保險(xiǎn)事故→通知保險(xiǎn)公司→遞交資料進(jìn)行理賠金申請(qǐng)→保險(xiǎn)公司進(jìn)行資料核實(shí)→通過審核后,領(lǐng)取賠償款。

如果對(duì)條款的內(nèi)容能夠有一個(gè)清晰的理解,理賠時(shí)基本可以靠自助完成。對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)件,普通類的理賠時(shí)長一般在10天以內(nèi),重大類的一般在1個(gè)月以內(nèi)。這筆錢是會(huì)直接打到被保險(xiǎn)人的銀行賬號(hào)內(nèi)。

對(duì)于非標(biāo)準(zhǔn)件,時(shí)間會(huì)延長,保險(xiǎn)公司會(huì)針對(duì)投保人以及被保險(xiǎn)人的各種情況進(jìn)行深入的調(diào)查以及核實(shí),最后再做出判斷。這個(gè)時(shí)候的非標(biāo)準(zhǔn)件,其實(shí)就到保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 了理賠糾紛的邊緣保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 了。問題就在于,理賠人對(duì)于條款的理解可能并不透徹,又或者并不確定是否為標(biāo)準(zhǔn)件,總覺得過于被動(dòng),能不能拿到錢好像全靠保險(xiǎn)公司心情。

理賠時(shí)需要掌握的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):

1.判斷是否在保障責(zé)任范圍內(nèi),同時(shí)報(bào)案要及時(shí);

2.索賠材料一定要屬實(shí),且盡快按要求準(zhǔn)備齊全;

3.理賠是否順利跟公司大小,是否有代理人,是否是線上產(chǎn)品都沒有關(guān)系。

法律依據(jù):

《保險(xiǎn)法》第二十一條

投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、 損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。

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發(fā)生交通事故受傷,如何能快速拿到賠償款?傷者經(jīng)鑒定評(píng)上2個(gè)十級(jí)傷殘,通過多次談判,與保險(xiǎn)公司達(dá)成和解,在傷者承擔(dān)主責(zé)的情況下,獲得27萬賠償款。

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 13:50

收到一位成都市民不具名當(dāng)事人的一封深情感謝信,當(dāng)事人說:“我所獲得的不僅僅是物質(zhì)賠償,更多的是對(duì)我合法權(quán)益的維護(hù)和尊嚴(yán)的尊重”??

北京交通事故律師-許瑞林

04-07 18:08

北京延慶交通事故,六十多歲老人不幸去世,元甲律所理賠團(tuán)隊(duì)與保險(xiǎn)公司專業(yè)談判,一個(gè)多月達(dá)成和解,幫助家人拿到賠償款180萬元。

北京交通事故律師-許瑞林

10-08 15:20

北京朝陽區(qū)交通事故,傷者腰椎骨折,家屬本想著能拿十幾萬賠償就很滿足了,在元甲專業(yè)談判下,全力爭(zhēng)取每一項(xiàng)賠償金額,2個(gè)月談成和解,幫助傷者拿到賠償款合計(jì)27萬元。

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 17:49

【交通事故糾紛判如所請(qǐng),獲得當(dāng)事人良好口碑】2022年7月,河北石家莊交通事故,傷者無責(zé),法院判如所請(qǐng),護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等高標(biāo)準(zhǔn)賠償,獲得11.4萬元賠償款!依法維權(quán)、扶危濟(jì)困,您的安心生活,我們來守護(hù)!

北京交通事故律師-許瑞林

04-08 10:01

一上午談了兩場(chǎng)和解,簽字的空隙趕緊聯(lián)系一下其他執(zhí)行法官,這時(shí)間把控的死死的!

北京交通事故律師-許瑞林

04-15 11:54

發(fā)生交通事故,怎樣談和解你知道嗎??和解專家現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)你的傷能評(píng)殘嗎?能否爭(zhēng)取到更高??法醫(yī)專家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定你的情況最高能拿多少賠償嗎??律師現(xiàn)場(chǎng)給出和解方案第374期和解大講堂于9月22日成功舉辦,幫助20多位交通事故傷者/家人解答疑惑、理清理賠流程 ...

北京交通事故律師-許瑞林

09-23 14:44

住院期間還未委托就得到了專業(yè)律師的全程指導(dǎo),不錯(cuò)過每個(gè)細(xì)節(jié),更有利于日后的賠償。元甲律師本著利他之心、服務(wù)為本的宗旨,全面細(xì)節(jié)維權(quán),該案有望突破之前301天誤工期的記錄。早一日委托更是早一日受益!

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:29

一面錦旗,不僅是榮譽(yù),更是傷者及家屬對(duì)我們專業(yè)與口碑的最高贊譽(yù)!北京大興交通事故,傷者評(píng)上十級(jí)傷殘,在庭審中元甲律師對(duì)賠償金額分毫必爭(zhēng),幫助傷者獲得賠償款27萬余元。

北京交通事故律師-許瑞林

10-11 16:55

再獲榮譽(yù)錦旗,成功幫助當(dāng)事人和解拿到滿意賠償款!北京市順義區(qū),當(dāng)事人騎電動(dòng)車被小轎車撞倒受傷,對(duì)方全責(zé)。當(dāng)事人希望早日解決賠償問題,元甲律師和解團(tuán)隊(duì)促成雙方和解,獲得賠償款23萬余元。

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:30

交警定的責(zé)任無法劃分,元甲為傷者爭(zhēng)取到對(duì)方全責(zé)?????? 這就是專業(yè)的力量!

北京交通事故律師-趙金保

09-07 12:00

螞蟻協(xié)查中心調(diào)證,律師持調(diào)查令即可

北京交通事故律師-趙金保

09-11 11:18

北京東城交通事故成功和解!傷者承擔(dān)次要責(zé)任,在庭審中與保險(xiǎn)公司達(dá)成和解,法院出具調(diào)解書,傷者拿到12萬元賠償款。

北京交通事故律師-趙金保

10-08 16:18

哪種情形錄音證據(jù)副本視為原件 實(shí)踐中對(duì)于電子數(shù)據(jù)是否可視為原件的電子復(fù)本,可依據(jù)以下情形進(jìn)行考察: (1)可準(zhǔn)確反映原始數(shù)據(jù)內(nèi)容的輸出物或顯示物;(2)具有最終完整性和可供隨時(shí)調(diào)取查用的電子復(fù)本;(3)雙方當(dāng)事人均未提出原始性異議的電 ...

北京交通事故律師-趙金保

07-28 18:57

十一假期歸來,收獲了這份沉甸甸的認(rèn)可!26歲的年輕人在交通事故中受傷嚴(yán)重,評(píng)上2個(gè)十級(jí)傷殘、1個(gè)九級(jí)傷殘,庭審中元甲律師全力爭(zhēng)取每一項(xiàng)賠償,幫助傷者獲得100萬余元賠償款,大大超出了傷者和家人的預(yù)期!

北京交通事故律師-趙金保

10-11 16:56