和保險公司打官司勝訴的概率
80%左右
一般取得勝訴和保險公司打官司勝訴的概率 的可能性非常大。當事人因交通事故受到傷害而起訴車主和保險公司。只要當事人在交通事故中不承擔全部責(zé)任并且在交通事故中自己和保險公司打官司勝訴的概率 的財產(chǎn)和身體受到傷害。該交通事故給自己造成的全部損失和保險公司打官司勝訴的概率 ,車主和保險公司必須賠償。因此當事人起訴可以獲得勝訴。
保險公司拒賠起訴成功率多少不一定和保險公司打官司勝訴的概率 ,依據(jù)法律法規(guī)來看,如果是“帶病投保”,沒有影響到保險合同和保險公司打官司勝訴的概率 的規(guī)定,如(加費、責(zé)任除外或者拒保),起訴保險公司勝算很大。
但是如果有比較嚴重的帶病投保情況,如果慢性?。ㄈ撸┌Y投保等,即便是起訴保險公司勝算可能性也非常小。
拓展資料
保險公司理賠處理流程,大體分成五個環(huán)節(jié)
(1)報案
簡單講,出險后就可以報案,撥打保險公司客服電話,告知被保人身份證號即可,客服人員會引導(dǎo)進入后續(xù)環(huán)節(jié)。
(2)收單
這里復(fù)雜一些,除理賠申請書外,不同險種有不同的材料要求,理賠人員會詳細說明,大體分成兩塊:
申請人證明資料:涉及到被保人、受益人的身份和關(guān)系證明文件。
理賠證明資料:壽險、意外險牽扯到的死亡證明(死亡/銷戶/火化)、殘疾程度醫(yī)學(xué)鑒定;重疾險的病理報告、醫(yī)學(xué)報告;醫(yī)療險的費用清單、發(fā)票、手術(shù)記錄等。
(3)初核
收單人員將申請資料轉(zhuǎn)至審核,審核人員初步核實,有兩種可能:
材料齊全,事實清楚符合理賠要求的,2-3個工作日內(nèi)通知付款,超過這個時間的,一般可以說明初核沒有通過。
有明顯的責(zé)任免除或疑似責(zé)任免除事項的,進入?yún)f(xié)談或調(diào)查(金額或后續(xù)風(fēng)險較小、責(zé)任免除事項明確的轉(zhuǎn)給協(xié)談;反之,轉(zhuǎn)給調(diào)查)。
(4)協(xié)談
協(xié)談人員會與被保人(申請人)進行溝通,核實情況后,被保人沒有異議會轉(zhuǎn)給審核,通知賠不賠,賠多少。被保人若有異議,協(xié)談人員會轉(zhuǎn)給調(diào)查,進一步了解情況。
(5)調(diào)查
調(diào)查人員會進行詳細的證據(jù)采集工作,調(diào)查人員會將調(diào)查結(jié)果反饋給協(xié)談,由協(xié)談再與申請人進一步溝通。
最后,完成調(diào)查后的協(xié)談溝通,將形成最后結(jié)論。
看看這個流程,并不像渲染的那樣存在惡意拒賠部門,操作人員遵循制度和流程辦事,保險公司賠付的錢并不是哪個環(huán)節(jié)工作人員自己掏,他們沒必要刻意拒賠或刁難申請人。
但是,如果在上述流程中,存在重大疑點或者不符合某項條款的情況,那么,則有很大的拒賠可能。
然而,理賠審核流程是保險公司自己制定的,也是保險公司的人在負責(zé)每一個環(huán)節(jié)的操作,以及保險公司的保單是格式合同,某些不賠條款的訂立不代表就合法。
法院判決和保險公司理賠決定為什么會截然相反?
法院判決是一種司法行為,是一種以事實為依據(jù)、以法律為準繩的邏輯基礎(chǔ),法院的判決具有強制執(zhí)行力,如果生效后一方不履行的,另一方可以向法院申請強制執(zhí)行。
而保險公司的理賠屬于一種商業(yè)行為,具體如何賠償、賠或不賠或賠償多少,可以由雙方根據(jù)保險合同的約定來通過協(xié)商確定,屬于民法中的意思自治行為。?
這種區(qū)別,使得法院判決與保險公司作出理賠決定的“邏輯”是不一樣的。
一般因為理賠糾紛打官司大多是存在較大爭議的,不太可能是一方完全在理,而責(zé)任和過錯全是某一方,否則,也無需打官司了。
在這種爭議的情況下,一般保險公司作出理賠決定是有理由或被保險人有過錯,大概率就會拒賠。
而法院判決,會通過事實來評估雙方過錯和責(zé)任,依據(jù)相關(guān)法律條款進行裁決。甚至大多時候是會比較保護消費者的利益。
所以,和保險公司打官司勝訴的概率 我們經(jīng)常能看到保險公司拒賠,而法院卻判賠這樣截然相反的結(jié)果。
交通事故受害者起訴保險公司和肇事者勝算有多大要看受害者和保險公司打官司勝訴的概率 的責(zé)任劃分和保險公司打官司勝訴的概率 ,具體的情況要看法院的判決和保險公司打官司勝訴的概率 ,交通事故中被認定為全責(zé)意味著事故中所有的損失都應(yīng)該由肇事人來承擔,如果肇事人買和保險公司打官司勝訴的概率 了交強險和車損險以及第三者責(zé)任險,則由保險公司在保險范圍內(nèi)承擔這些損失,不足部分由肇事者繼續(xù)賠償。
法律分析
1、醫(yī)療費:醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。2、誤工費:誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。3、護理費:護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。4、交通費:交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。5、住院伙食補助費:住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。6、營養(yǎng)費:營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。7、殘疾賠償金:殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
法律依據(jù)
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責(zé)任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責(zé)任。(二)機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的,由機動車一方承擔賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責(zé)任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責(zé)任。