【工傷保險(xiǎn)】工傷員工住院治療期間的陪護(hù)費(fèi)果員工發(fā)生保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 了工傷保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 ，在住院期間，其愛人進(jìn)行陪護(hù)，那么，關(guān)于公司是否向其支付陪護(hù)費(fèi)問題，HR應(yīng)怎樣理解與處理呢 工傷保險(xiǎn)條例 》規(guī)定“生活不能自理的工傷職工在 停工留薪期 需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)”。通過此點(diǎn)我們能夠看出：⑴前提條件是“生活不能自理”。生活自理程度分為“生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理”，具體是哪個(gè)級(jí)別，是需經(jīng) 勞動(dòng)能力鑒定 委員會(huì)確認(rèn)的。確認(rèn)后，按《工傷保險(xiǎn)條例》所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，這是由 工傷保險(xiǎn)基金 支付，不是公司負(fù)責(zé)。⑵如果員工要求的陪護(hù)費(fèi)，是指在其住院期間其愛人的誤工費(fèi)，那么，邊某此種理解是錯(cuò)誤的。為什么因?yàn)檫吥硨儆诠?，?yīng)按《工傷保險(xiǎn)條例》執(zhí)行。對(duì)于 人身?yè)p害賠償 案件，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定，護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況確定，護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)規(guī)定計(jì)算。誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。該員工工傷情況，不適用此規(guī)定。]該員工停工留薪期中護(hù)理問題，“由所在單位負(fù)責(zé)”，可以理解為要么派員護(hù)理，要么支付護(hù)理費(fèi)。⑶所在單位負(fù)責(zé)支付護(hù)理費(fèi)的期間是停工留薪期。公司不負(fù)責(zé)此后所發(fā)生的護(hù)理費(fèi)。公司在此期間支付護(hù)理費(fèi)按什么標(biāo)準(zhǔn)《工傷保險(xiǎn)條例》沒有明確說明。我們認(rèn)為參照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條所規(guī)定的“標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。”是比較適合的，不能以其愛人的誤工費(fèi)來計(jì)算。⑷對(duì)于實(shí)際操作，公司HR應(yīng)從員工不能自理級(jí)別、住院天數(shù)、實(shí)際護(hù)理時(shí)間、其愛人單位聯(lián)系方式、其愛人工資及繳稅證明等角度對(duì)邊某提出的要求、講述的情況進(jìn)行審核。需把握的要點(diǎn)即是上面幾點(diǎn)講解。

首先對(duì)于疾病的診斷是由醫(yī)院來做出判斷并出具證明的保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 ，自己寫不合法規(guī)。對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)重大疾病中“腦梗死”又名“腦中風(fēng)后遺癥”的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：

指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 ，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：

（1）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 ；

（2）語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；

（3）自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。

最后提醒醫(yī)院明確診斷180天后明確后遺癥需要做鑒定的，與保險(xiǎn)供公司預(yù)約鑒定時(shí)間，最后持鑒定結(jié)果申請(qǐng)理賠。

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按人身?yè)p害主張民事賠償保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 ，或商業(yè)保險(xiǎn)人身?yè)p害賠償，傷殘鑒定適用中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》GB18667－2002。

當(dāng)

前，我國(guó)還沒有專門適用于道路交通和工傷之外的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。但是，《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》前言明確界定為“本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工在職業(yè)活動(dòng)中

因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定”，屬于根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定制定的一個(gè)附件。是為解決在適用《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)勞動(dòng)者計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇

時(shí)需要對(duì)勞動(dòng)者的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定的問題而制定的，適用于解決“勞動(dòng)者與用人單位之間發(fā)生的勞動(dòng)關(guān)系”這一法律關(guān)系。而中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通

事故受傷人員傷殘?jiān)u定》GB18667－2002，《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》沒有寫明制訂依據(jù)，但其適用對(duì)象為一般主體，實(shí)踐中可適用于所有非

因工傷造成的人身?yè)p害產(chǎn)生的一般民事“侵權(quán)”法律關(guān)系。參照最高人民法院《關(guān)于雇員在雇傭活動(dòng)中造成人身?yè)p害用什么標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定傷殘的答復(fù)》（（2013）保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 他

8復(fù)函）的規(guī)定，當(dāng)事人打架，受害人向侵害人按人身?yè)p害主張民事賠償，傷殘鑒定適用中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》GB

18667－2002。

《工傷保險(xiǎn)條例》

第二十二條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。

勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。

生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。

中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》

GB/T16180-2014

1、范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工工傷致殘勞動(dòng)能力鑒定原則和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。

最高人民法院

《關(guān)于雇員在雇傭活動(dòng)中造成人身?yè)p害用什么標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定傷殘的答復(fù)》

（2013）他8復(fù)函

山東省高級(jí)人民法院：

你院《關(guān)于雇員在雇傭活動(dòng)中造成人身?yè)p害用什么標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定傷殘的請(qǐng)示》收悉。經(jīng)研究，答復(fù)如下：

原則同意你院審判委員會(huì)傾向性意見。評(píng)定傷殘的標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算損失賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)應(yīng)相互對(duì)應(yīng)。雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身?yè)p害，若不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》調(diào)整的

勞動(dòng)關(guān)系和工傷保險(xiǎn)范圍，在進(jìn)行傷殘程度評(píng)定時(shí)，不宜適用《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》。在統(tǒng)一的人身?yè)p害傷殘?jiān)u定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)之前，可參照適用

《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

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傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 ，根據(jù)道路交通事故受傷人員保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 的傷殘狀況保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 ，將受傷人員傷殘程度劃分為10級(jí)保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 ，從第1級(jí)(100%)到第x級(jí)(10%)，每級(jí)相差10%。

其等級(jí)劃分依據(jù)是保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 ：

1、i級(jí)傷殘劃分依據(jù)為：a.日常生活完全不能自理;b.意識(shí)消失;c.各種活動(dòng)均受到限制而臥床;d.社會(huì)交往完全喪失。

2、ii級(jí)傷殘劃分依據(jù)為：a.日常生活需要隨時(shí)有人幫助;b.僅限于床上或椅上的活動(dòng);c.不能工作;d.社會(huì)交往極度困難。

3、級(jí)傷殘劃分依據(jù)為：a.不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);b.僅限于室內(nèi)的活動(dòng);c.明顯職業(yè)受限;d.社會(huì)交往困難。

4、級(jí)傷殘劃分依據(jù)為：a.日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助;b.僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng);c.職業(yè)種類受限;d.社會(huì)交往嚴(yán)重受限。

5、級(jí)傷殘劃分依據(jù)為：a.日常生活能力部分受限，需要指導(dǎo);b.僅限于就近的活動(dòng);c.需要明顯減輕工作;d.社會(huì)交往貧乏。

6、級(jí)傷殘劃分依據(jù)為：a.日常生活能力部分受限，但能部分代償，部分日常生活需要幫助;b.各種活動(dòng)降低;c.不能勝任原工作;d.社會(huì)交往狹窄。

7、級(jí)傷殘劃分依據(jù)為：a.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限;b.短暫活動(dòng)不受限，長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限;c.不能從事復(fù)雜工作;d.社會(huì)交往能力降低。

8、級(jí)傷殘劃分依據(jù)為：a.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限;b.遠(yuǎn)距離活動(dòng)受限;c.能從事復(fù)雜工作，但效率明顯降低;d.社會(huì)交往受約束。

9、級(jí)傷殘劃分依據(jù)為：a.日?；顒?dòng)能力大部分受限;b.工作和學(xué)習(xí)能力下降;c.社會(huì)交往能力部分受限;

10、級(jí)傷殘劃分依據(jù)為：a.日?；顒?dòng)能力輕度受限;b.工作和學(xué)習(xí)能力有所下降;c.社會(huì)交往能力輕度受限。

法律依據(jù)：

《工傷保險(xiǎn)條例》第二十二條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。

1、Ⅰ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 ：a.日常生活完全不能自理保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 ；b.意識(shí)消失；c.各種活動(dòng)均受到限制而臥床；d.社會(huì)交往完全喪失。2、Ⅱ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為：a.日常生活需要隨時(shí)有人幫助；b.僅限于床上或椅上保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 的活動(dòng)；c.不能工作；d.社會(huì)交往極度困難。3、Ⅲ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為：a.不能完全獨(dú)立生活保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 ，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)；b.僅限于室內(nèi)的活動(dòng)；c.明顯職業(yè)受限；d.社會(huì)交往困難。4、Ⅳ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為：a.日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助；b.僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng)；c.職業(yè)種類受限；d.社會(huì)交往嚴(yán)重受限。

《工傷保險(xiǎn)條例》第二十二條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

勞動(dòng)能力鑒定 對(duì)于 工傷保險(xiǎn)條例 傷殘鑒定 有關(guān)規(guī)定保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 ，第二十一條　職工發(fā)生 工傷 保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 ，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。 第二十二條　勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。 勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè) 傷殘等級(jí) ，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。 生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)保險(xiǎn)完全不能自理鑒定 ：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院 社會(huì)保險(xiǎn) 行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。 第二十三條　勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供 工傷認(rèn)定 決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。 第二十四條　省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件： （一）具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 （二）掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí) （三）具有良好的職業(yè)品德。 第二十五條　設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。 設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。 第二十六條　申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。 第二十七條　勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。 第二十八條　自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為 傷殘 情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。 第二十九條　勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。 需要注意的是，工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定兩者是有區(qū)別的。工傷叫做認(rèn)定，工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定是落實(shí) 工傷待遇 的兩個(gè)階段。工傷認(rèn)定是定性，由 社保 行政部門作出的行政行為，確定當(dāng)事人所遭遇的傷害是不是屬于法律上的“工傷”。這是后面一切待遇的基礎(chǔ)。因?yàn)槭切姓袨?，所以不服的話可以提行政?fù)議、行政 訴訟 。 勞動(dòng)能力鑒定是定量，看有沒有留下傷殘、傷殘到什么程度。在認(rèn)定工傷之后，另行申請(qǐng)。它決定了當(dāng)事人能不能拿到、拿到多少傷殘待遇。如果只認(rèn)定了工傷，沒有申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，或者鑒定了沒有達(dá)到等級(jí)，那么當(dāng)事人只能要求 醫(yī)療費(fèi)用 、住院伙食補(bǔ)助、 停工留薪期 間正常 工資 和必要的 護(hù)理費(fèi) ，沒有傷殘待遇。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出，該委員會(huì)是多個(gè)部門派代表組成的，這個(gè)結(jié)論不被看作行政行為。所以如果不服，只能向上一級(jí)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定，沒有行政復(fù)議或行政訴訟的可能。