一、意外傷害

1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;

2、身故處理費用意外險的賠付標準 ：按照被保險人身故地喪葬費標準賠償。因民族、宗教等特殊原因意外險的賠付標準 ，被保險人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內(nèi)。

二、因意外傷害治療發(fā)生的費用：

被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)治療所發(fā)生的意外險的賠付標準 ，保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的費用，包括如下項目：

1、治療費：指治療期間發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。

2、檢查費：指治療期阿發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。

3、手術(shù)費：指治療期間發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的手術(shù)費用，包括手術(shù)費、麻醉費、材料費。

4、藥費：指治療期間發(fā)生的符合當?shù)亍痘踞t(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費用。

5、護理費：指治療期間發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的等級護理費。

6、床位費：指治療期問發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的病床住院床位置。

7、輸血材料費：指治療期間發(fā)生的附和當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的血液制品費用。包括全血漿、紅細胞懸液、單采血小板、濃縮白細胞、濃縮血小板、洗滌紅細胞。

8、院外專家會診費：指治療期間因病情需要，由醫(yī)療機構(gòu)同意并邀請外院專家進行會診的費用。

9、其意外險的賠付標準 他合且必要的費用。

三、意外傷害保險賠償標準

被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關(guān)費用，包括如下項目：

1、交通費：指為搶救生命而發(fā)生的救護車輛費用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過程中的用車費用。

2、誤工費：指被保險人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)住院治療，保險人按照保險單所在的醫(yī)療補充保險金額×0.5%/天的標準和被保險人的十級住院天數(shù)給付誤工費。

3、近親屬探望交通費、食宿費：指被保險人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡，其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費和交通費。其中食宿費每天不超過人民幣200元，交通應(yīng)乘坐公共交通工具。

4、隨行未成年人或長著的送返費用：指被保險人連續(xù)住院3天(不含三天)以上或死亡，其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠距住地而發(fā)生的交通費用，具體標準同本條第三項。

5、旅行社人員和醫(yī)護人員前往處理的交通、食宿費用：被保險人重傷或身故，2明旅行社人員(境內(nèi))或1名旅行社人員(境外)和1名醫(yī)護人員(境外、視被保險人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費用，具體標準同本條第三項。

6、行程延遲需支出的合理且必要的費用：指因發(fā)生保險事故導致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費用，具體標準同本條第三項。

意外傷害保險賠償標準規(guī)定得十分詳細，購買的意外險險種不同，賠償標準也不同，在被保險人受到意外傷害時，要保存好在醫(yī)院治療時的費用收據(jù)，在治療期間的誤工費、交通費等等費用也可以保險公司報銷，在購買意外傷害保險的時候要選擇適合自己的險種。

意外險理賠標準如下：

1.死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時意外險的賠付標準 ，保險人給付死亡保險金。

2.殘疾給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時，保險人給付殘疾保險金。

3.醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時，保險人給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。

4.停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力，不能工作時，保險人給付停工保險金。

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在人身意外傷害保險中意外險的賠付標準 ，人身傷害必須是意外事故造成的意外險的賠付標準 ，意外險的賠付標準必須遵循：外來原因、突然發(fā)生、非本意和非疾病。在這四個構(gòu)成要件基礎(chǔ)上，再依據(jù)《保險法》的四個基本原則，即保險利益原則、最大誠信原則、近因原則和補償原則來判定是否屬于保險事故。

意外險的保障內(nèi)容一般包含：意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療。意外身故的理賠屬于直接給付，當被保人因意外事故導致身故時，保險公司根據(jù)合同約定一次性賠付保險金；意外傷殘的理賠先要進行殘疾鑒定，然后按照殘疾等級，根據(jù)合同，按照一定的比例給付保險金；意外醫(yī)療的理賠遵循報銷原則，按照實際的醫(yī)療花費，根據(jù)合同約定，按照一定的標準進行報銷，不過報銷金額不會超過客戶的實際花費。

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意外保險賠付比例一般為80%左右。賠償標準為：（1）受害人遭受人身損害的，因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括了醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費，賠償義務(wù)人應(yīng)當予以賠償。（2）受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費，賠償義務(wù)人也應(yīng)當予以賠償。

（3）受害人死亡的，賠償義務(wù)人除應(yīng)當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費用外，還應(yīng)當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其意外險的賠付標準 他合理費用。

法律依據(jù)：《人身保險公司保險條款和保險費率管理辦法》　第十二條　意外傷害保險是指以被保險人因意外事故而導致身故、殘疾或者發(fā)生保險合同約定的其意外險的賠付標準 他事故為給付保險金條件的人身保險。

《保險法》第四十三條　投保人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的，保險人不承擔給付保險金的責任。投保人已交足二年以上保險費的，保險人應(yīng)當按照合同約定向其意外險的賠付標準 他權(quán)利人退還保險單的現(xiàn)金價值。

受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。

買了意外險賠付標準如下意外險的賠付標準 ：

通常情況下意外險的賠付標準 ，意外保險對于意外身故是100%保險金額意外險的賠付標準 的賠付，對于意外傷殘會按照傷殘等級來進行賠付，對于意外醫(yī)療和意外住院津貼會按照保險合同的條款來進行理賠。

1、意外身故

在意外險的理賠條款中，被保險人發(fā)生意外事故，且在意外事故發(fā)生后180天內(nèi)因此次事故而身故，保險公司會按照保險合同條款約定的內(nèi)容為被保險人或受益人進行100%的保險金額的賠償。

2、意外傷殘

如果被保險人是意外事故發(fā)生后180天內(nèi)因為此次意外事故導致的傷殘，保險公司會根據(jù)被保險人的傷殘等級和保險合同約定的保險金額進行賠償。通常情況下，被保險人是需要提供傷殘等級的鑒定書，具體的傷殘理賠的比例會按照被保險人的傷殘等級來確定。一級傷殘為100%，二級傷殘為75%，三級傷殘為50%，十級傷殘為10%，傷殘等級越高理賠的比例也就越高。

3、意外醫(yī)療

如果被保險人因為意外傷害而導致需要住院治療的話，保險理賠需要結(jié)合保險條款來支付保險金額。

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