假肢費(fèi)用賠償鑒定申請(qǐng)
工傷假肢安裝費(fèi)屬于工傷職工輔助設(shè)備配置費(fèi)。建議先做勞動(dòng)能力鑒定,根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定報(bào)告的費(fèi)用申請(qǐng)支付,基本由工傷保險(xiǎn)支付假肢費(fèi)用賠償鑒定申請(qǐng) ;一次性補(bǔ)助分為一次性傷殘補(bǔ)助、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助三種,對(duì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的,按照工傷等級(jí)確定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),其中一次性傷殘補(bǔ)助和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助基本由工傷保險(xiǎn)支付,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助由用人單位支付。法律依據(jù)假肢費(fèi)用賠償鑒定申請(qǐng) :《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
工傷假肢賠償標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格明細(xì)【法律分析】
工傷假肢費(fèi)用賠償鑒定申請(qǐng) 的假肢安裝費(fèi)用假肢費(fèi)用賠償鑒定申請(qǐng) ,屬于工傷職工輔助器具假肢費(fèi)用賠償鑒定申請(qǐng) 的配置費(fèi)用,應(yīng)先做勞動(dòng)能力鑒定,按勞動(dòng)能力鑒定報(bào)告的費(fèi)用,申請(qǐng)支付,此項(xiàng)費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基本支付,與廠方無關(guān)。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付假肢費(fèi)用賠償鑒定申請(qǐng) :
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付假肢費(fèi)用賠償鑒定申請(qǐng) :
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。
從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
工傷的假肢安裝費(fèi)用,一次性賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是怎樣算的呢?一、工傷假肢費(fèi)用賠償鑒定申請(qǐng) 的假肢安裝費(fèi)用假肢費(fèi)用賠償鑒定申請(qǐng) ,屬于工傷職工輔助器具的配置費(fèi)用,應(yīng)先做勞動(dòng)能力鑒定,按勞動(dòng)能力鑒定報(bào)告的費(fèi)用,申請(qǐng)支付,此項(xiàng)費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基本支付,與廠方無關(guān)
二、一次性補(bǔ)助分三類
1、一次性傷殘補(bǔ)助金,由工傷保險(xiǎn)基本支付
2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由工傷保險(xiǎn)基本支付
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,由用人單位支付
申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的,根據(jù)工傷級(jí)別,確定賠償標(biāo)準(zhǔn)。
以上回答,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條
“工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付?!?/p>
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
4、生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
5、一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
6、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
7、因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
8、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
1、治療工傷期間的工資福利;
2、五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
3、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
擴(kuò)展資料:
工傷責(zé)任認(rèn)定
1.雇主無責(zé)任階段
這種做法的理論依據(jù)是18世紀(jì)英國著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家亞當(dāng)•斯密在“風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)”理論中提出的觀點(diǎn)。上述理論被稱為“危險(xiǎn)自負(fù)說”。
2.雇主過失責(zé)任階段
19世紀(jì)下半葉,勞動(dòng)者抗?fàn)幦〉昧艘欢▌倮?zé)任雇主承擔(dān)“過失賠償”原則。
3.雇主無過失責(zé)任階段
19世紀(jì)末期,勞工斗爭和社會(huì)進(jìn)步,英、德等國家確認(rèn)了“職業(yè)危險(xiǎn)原則”。由此,工傷責(zé)任進(jìn)入到雇主“無過失責(zé)任”階段。
申請(qǐng)流程
1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)主體
⑴用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定:當(dāng)職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的的場合,用人單位應(yīng)當(dāng)依法申請(qǐng)工傷認(rèn)定,此系其法定義務(wù)。
⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定:
在用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的場合,受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可直接依法申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
2.工傷認(rèn)定管轄
⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。具體的說,應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
⑵依規(guī)定應(yīng)向省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出。
3.認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限
⑴用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限:
30日,自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。
⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限:
1年,自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。該期間為除斥期間。
4.工傷認(rèn)定材料提交
⑴填寫由人力資源和社會(huì)保障部部統(tǒng)一制定的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》
⑵勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明
⑶醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
5.受理或不予受理
⑴受理?xiàng)l件:
①申請(qǐng)材料完整
②屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門管轄
③受理時(shí)效尚未經(jīng)過
④申請(qǐng)主體適格。
上述四個(gè)條件須同時(shí)滿足,否則,申請(qǐng)將不會(huì)被受理。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理的,應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人并說明理由。
⑵不予受理:應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人并說明理由。
6.證據(jù)的調(diào)查核實(shí)
⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)需要可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)
⑵社會(huì)保險(xiǎn)行政部門調(diào)查核實(shí),應(yīng)由兩名以上人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件
⑶調(diào)查核實(shí)時(shí),依法行使職權(quán)并履行法定保密義務(wù)
⑷根據(jù)工作需要,委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
⑸.舉證責(zé)任:
①原則上,適用誰主張,誰舉證。否則,承擔(dān)舉證不能的不利后果
②職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的情況下,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
7..工傷認(rèn)定決定
⑴認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定
⑵社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。但是事實(shí)清楚,權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確的,15天內(nèi)應(yīng)作出決定。
⑶工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)依法載明必記事項(xiàng)
⑷工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工傷認(rèn)定專用印章。
8.送達(dá)與抄送
⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
⑵工傷認(rèn)定法律文書的送達(dá)按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。
9.復(fù)議或訴訟
職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
10.資料存檔
工傷認(rèn)定結(jié)束后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料至少保存50年。
參考資料:
工傷保險(xiǎn)條例——人大網(wǎng)
左腳小腳趾因工傷截肢,可以評(píng)幾級(jí)?賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?工傷事故是企業(yè)和員工都不愿看到假肢費(fèi)用賠償鑒定申請(qǐng) 的,卻時(shí)時(shí)刻刻在假肢費(fèi)用賠償鑒定申請(qǐng) 我們身邊發(fā)生。作為假肢行業(yè)的從業(yè)者經(jīng)常在網(wǎng)上碰到這類咨詢,今天就和大家聊聊工傷截肢后該如何處理?
首先工傷造成截肢的賠償項(xiàng)目主要包含:醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等。
如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定?
根據(jù)我國《工傷保險(xiǎn)條例》第17條規(guī)定:職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。
若用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
工傷認(rèn)定時(shí)效問題
勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
工傷鑒定后一般2個(gè)月內(nèi)可以得到結(jié)果,必要時(shí)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。
工傷鑒定后的待遇
做完工傷鑒定后根據(jù)鑒定等級(jí)進(jìn)行賠償,下圖可供參考,需要注意的是1-4級(jí)的工傷,企業(yè)原則上不得解除勞動(dòng)合同。若患者本人同意,可雙方另行協(xié)商賠償事宜。
(圖片僅供參考,具體情況以當(dāng)?shù)卣邽?/p>
假肢何時(shí)安裝?
待截肢傷口恢復(fù)后即可安裝假肢,具體情況要咨詢假肢公司,看是否具備安裝條件。需要注意的是假肢安裝時(shí)間和工傷鑒定時(shí)間并不沖突,多數(shù)情況是假肢安裝后再申請(qǐng)工傷鑒定。因?yàn)椴糠职刺煊?jì)算的賠償費(fèi)用是計(jì)算至定殘日的前一天,也就意味著鑒定早了會(huì)影響該筆費(fèi)用的賠償。
假肢費(fèi)用如何賠償?
假肢賠償費(fèi)用每個(gè)地區(qū)的勞動(dòng)保障部門都有不同的標(biāo)準(zhǔn),具體情況需咨詢當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門。
假設(shè)患者A因工傷導(dǎo)致前臂截肢,需要安裝前臂肌電假肢,當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門的最高支付限額28000元,最低使用年限為5年。
那么患者A裝配假肢時(shí)若價(jià)格超過28000元,超出部分需要自行承擔(dān)或與企業(yè)協(xié)商。假肢裝配費(fèi)用由患者本人或者企業(yè)先行墊出,裝配完成后憑假肢公司開具的發(fā)票前往當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門進(jìn)行報(bào)銷。當(dāng)假肢使用年限到達(dá)5年后可安裝新的假肢,再次進(jìn)行報(bào)銷流程。
最新假肢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)文件假肢費(fèi)用賠償鑒定——中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T24432
2015-08-10
1、本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定假肢費(fèi)用賠償鑒定申請(qǐng) 了假肢費(fèi)用賠償鑒定的委托、受理、鑒定程序和鑒定結(jié)論。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于對(duì)因肢體殘疾需要配備普通適用型假肢的費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
2、規(guī)范性引用文件 下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件,其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn),然而,鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于標(biāo)準(zhǔn)。 GB/T 13461 組件式小腿假肢 GB/T 14191.1 假肢學(xué)和矯形器學(xué)術(shù)語 第1部分假肢費(fèi)用賠償鑒定申請(qǐng) :體外肢體假肢和體外矯形器的基本術(shù)語 GB 14722 組件式髖部、膝部和大腿假肢 GB/T 18027 電動(dòng)上肢假肢部件 GB/T 18375(所有部分) 假肢 下肢假肢的結(jié)構(gòu)檢驗(yàn) MZ 002 自身力源上肢假肢
3、術(shù)語和定義 GB/T14191.1確立的術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
4、委托
4.1需要對(duì)因肢體傷殘而配置普通適用型假肢的費(fèi)用進(jìn)行鑒定時(shí),可向具有假肢費(fèi)用賠償鑒定職能的機(jī)構(gòu)提出委托。
4.2 委托假肢費(fèi)用的賠償鑒定時(shí),應(yīng)提交正式的委托書,委托書應(yīng)包含以下內(nèi)容: a)委托方的名稱、聯(lián)系方式、委托時(shí)間假肢費(fèi)用賠償鑒定申請(qǐng) ; b)受鑒定人(肢體傷殘者)的姓名、性別、年齡及肢體傷殘情況; c)委托的要求。