工傷鑒定是屬于勞動能力鑒定商業(yè)保險傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)文件 ，而商業(yè)保險并沒有鑒定，也是根據(jù)員工傷囘殘等級來支付賠償?shù)模歉鶕?jù)不同的事故性質(zhì)進(jìn)行傷囘殘鑒定。如交通事故傷囘殘鑒定，或者司法鑒定等。可以理解為，工傷鑒定僅僅針對工傷事故，其他傷囘殘鑒定包含其他很多方面的鑒定。標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。

例如:工傷鑒定的標(biāo)準(zhǔn)為《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》

其他傷囘殘鑒定鑒定標(biāo)準(zhǔn)也有不同如下：

1《人體輕微傷的鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（1996年7月25日公囘安部發(fā)布，1997年1月1日實施）；

2《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（1990年6月20日最高法、最高檢公囘安部司法部發(fā)布，1990年7月1日起實施）；

3《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（1990年3月29日司法部最高法、最高檢公囘安部發(fā)布，1990年7月1日實施）；

4《道路交通事故受傷人員傷囘殘評定》（公囘安部發(fā)布，2002年12月1日實施）；

5《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（2002年7月31日衛(wèi)生部發(fā)布，2002年9月1日實施）；

6《事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)》（國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T15499－1995）

7《職工非因工傷囘殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（2002年4月5日勞動和社會保障部發(fā)布，同日實施）；

8《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（司法部發(fā)布，2014年1月1日實施）；

9《人體損傷囘殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（最高人民法院制定，自2005年1月1日起實施該鑒定標(biāo)準(zhǔn)）；

10《軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（民政部勞動和社會保障部衛(wèi)生部解放軍總后勤部發(fā)布）；

11《殘疾人實用評定標(biāo)準(zhǔn)（試用）》（中國殘疾人聯(lián)合會發(fā)布）。

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商業(yè)保險中的傷殘是必須經(jīng)過專業(yè)傷殘鑒定機構(gòu)鑒定認(rèn)證過的，一般是由司法部門根據(jù)醫(yī)院提供的相關(guān)資料記錄或委托傷殘鑒定機構(gòu)來做。鑒定的傷殘結(jié)果一般分1-10級，數(shù)字越低，傷殘等級越高，1級是最高等級傷殘。

商業(yè)意外險的傷殘賠付，針對不同的產(chǎn)品，賠付標(biāo)準(zhǔn)也會有所不同。意外身故保險一般是會一次性賠付基本保額；意外傷殘保險一般是按照傷殘等級從高到低，賠付保額比例也會從100%依次降低到10%，一級傷殘賠付100%基本保額，10級傷殘賠付10%基本保額；意外醫(yī)療險的賠付，不區(qū)分傷殘等級，一般是按照一定比例來報銷醫(yī)藥費，不同的產(chǎn)品報銷比例不同，報銷規(guī)則也有所不同。

法律依據(jù):

《商業(yè)工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)》

第一條 醫(yī)療費商業(yè)保險傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)文件 ：

(一)治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

(二)經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門分別會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。

(三)經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用情況進(jìn)行核查，并按時足額結(jié)算費用。

(四)受害人獲得工傷事故醫(yī)療費賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在滿足上述條件后，受害人可獲得醫(yī)療費賠償。

第二條 康復(fù)費商業(yè)保險傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)文件 ：

賠償時，如當(dāng)事人身體尚未康復(fù)，確需繼續(xù)治療的，根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償

對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的，或傷情未恢復(fù)的器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的，其醫(yī)療費用的賠償問題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理：

(一)受害人治療傷疾，一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的，其醫(yī)療費用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費標(biāo)準(zhǔn)計算。

(二)在普通型醫(yī)院就診治療后，經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療，并確系治療傷疾所必須的，其醫(yī)療費應(yīng)根據(jù)國家制定的康復(fù)醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)計算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn)，但仍需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)、對癥等治療的，經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具證明，可以在縣級以下的醫(yī)療機構(gòu)或者門診治療。

第三條 伙食補助費：

(一)受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，對受害人本人及其陪護(hù)人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費的合理部分應(yīng)予賠償。

(二)原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間，即根據(jù)受害人住院期間這段時間計算伙食補助費，有多少天，再乘以當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn)，就可以得出具體的伙食補助費。

第四條 交通食宿費：

1、關(guān)于醫(yī)生出診的交通費

由醫(yī)生到受害人處出診的，如果出診的交通費已經(jīng)納入醫(yī)療費中，那么，受害人從醫(yī)療費中得到賠償，無需再納入交通費中。如果并未計入出診費中，而是由受害人另行支付，則該支出應(yīng)按交通費予以賠償。

2、關(guān)于受害人或其陪護(hù)人員使用私家車的費用

在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的，應(yīng)賠償其正常的實際支付的費用，如相應(yīng)的、合理的燃料費、停車費、過路費等。

3、關(guān)于交通費的計算標(biāo)準(zhǔn)

在實踐中，一般認(rèn)為，交通費應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國家機關(guān)一般工作人員的出差的車旅費標(biāo)準(zhǔn)支付交通費。但是，也要根據(jù)受害人的實際情況和救治的實際需要，靈活予以掌握。

(1)乘坐的交通工具以普通公共汽車為主，在特殊情況下，可以乘坐救護(hù)車、出租車等，但應(yīng)當(dāng)由受害人說明使用的合理性。

(2)乘坐火車的，應(yīng)以普通硬座火車為主，特殊情形下，需要乘坐軟座、臥鋪的，也應(yīng)當(dāng)容許，但應(yīng)當(dāng)由受害人說明其合理性。

(3)在緊急情況下，還應(yīng)當(dāng)允許乘坐飛機，也要由受害人說明其正當(dāng)理由。

(五)護(hù)理費

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。

生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

（六）停工留薪期工資

1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個月的，按工傷前12個月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資（含基本工資、獎金和津補貼以及加班工資）計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)；

2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個月的，按工傷前實際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

3、發(fā)生工傷前工作未滿1個月的，按合同約定的月工資計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)；尚未約定或無法確定原工資額度的，按不低于本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

（七）傷殘輔助器具費

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

（八）一次性傷殘補助金

1、傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補足差額；保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。

2、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

（九）傷殘津貼

保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。

按人身損害主張民事賠償商業(yè)保險傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)文件 ，或商業(yè)保險人身損害賠償商業(yè)保險傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)文件 ，傷殘鑒定適用中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》GB18667－2002。

當(dāng)

前，我國還沒有專門適用于道路交通和工傷之外的國家標(biāo)準(zhǔn)。但是，《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》前言明確界定為“本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工在職業(yè)活動中

因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定”，屬于根據(jù)《工傷保險條例》第二十二條規(guī)定制定的一個附件。是為解決在適用《工傷保險條例》對勞動者計算工傷保險待遇

時需要對勞動者的傷殘等級進(jìn)行鑒定的問題而制定的，適用于解決“勞動者與用人單位之間發(fā)生的勞動關(guān)系”這一法律關(guān)系。而中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通

事故受傷人員傷殘評定》GB18667－2002，《道路交通事故受傷人員傷殘評定》沒有寫明制訂依據(jù)，但其適用對象為一般主體，實踐中可適用于所有非

因工傷造成的人身損害產(chǎn)生的一般民事“侵權(quán)”法律關(guān)系。參照最高人民法院《關(guān)于雇員在雇傭活動中造成人身損害用什么標(biāo)準(zhǔn)評定傷殘的答復(fù)》（（2013）商業(yè)保險傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)文件 他

8復(fù)函）的規(guī)定，當(dāng)事人打架，受害人向侵害人按人身損害主張民事賠償，傷殘鑒定適用中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》GB

18667－2002。

《工傷保險條例》

第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個等級商業(yè)保險傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)文件 ：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)

《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》

GB/T16180-2014

1、范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工工傷致殘勞動能力鑒定原則和分級標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工在職業(yè)活動中因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。

最高人民法院

《關(guān)于雇員在雇傭活動中造成人身損害用什么標(biāo)準(zhǔn)評定傷殘的答復(fù)》

（2013）他8復(fù)函

山東省高級人民法院：

你院《關(guān)于雇員在雇傭活動中造成人身損害用什么標(biāo)準(zhǔn)評定傷殘的請示》收悉。經(jīng)研究，答復(fù)如下：

原則同意你院審判委員會傾向性意見。評定傷殘的標(biāo)準(zhǔn)和計算損失賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)應(yīng)相互對應(yīng)。雇員在從事雇傭活動中遭受人身損害，若不屬于《工傷保險條例》調(diào)整的

勞動關(guān)系和工傷保險范圍，在進(jìn)行傷殘程度評定時，不宜適用《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》。在統(tǒng)一的人身損害傷殘評定國家標(biāo)準(zhǔn)出臺之前，可參照適用

《道路交通事故受傷人員傷殘評定》等國家標(biāo)準(zhǔn)。

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已經(jīng)在勞動傷殘鑒定中心鑒定工傷等級，沒有必要去商業(yè)保險鑒定中心鑒定，除非購買商業(yè)保險傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)文件 的商業(yè)報銷，而且鑒定結(jié)果是一樣商業(yè)保險傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)文件 的。

殘疾等級根據(jù)勞動功能障礙情況，分為十個，最重的為一級，最輕的為十級。一至四級為完全喪失勞動能力，五至六級為大部分喪失勞動能力，七至十級為部分喪失勞動能力。

商業(yè)保險理賠與否關(guān)鍵要看保單源類型以及是否符合理賠條件。工傷保險與商業(yè)保險兩者之間并不沖突，如果都達(dá)到理賠條件，都應(yīng)該進(jìn)行理賠。

擴展資料商業(yè)保險傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)文件 ：

如經(jīng)勞動能力鑒定為1-10級傷殘的，還可以享受傷殘津貼（1-6級傷殘），一次性傷殘補助金，一次性工傷醫(yī)療補助金（5-10級傷殘解除合同后領(lǐng)?。┖鸵淮涡詡麣埦蜆I(yè)補助金（5-10級傷殘解除合同后領(lǐng)取）等待遇。

殘疾賠償金殘疾賠償金根據(jù)當(dāng)事人傷殘等級，按照當(dāng)?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

參考資料來源：百度百科-商業(yè)醫(yī)療保險

標(biāo)準(zhǔn)不同。

社保的傷殘是指工傷商業(yè)保險傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)文件 ，受工傷保險條例約束。

商業(yè)保險的傷殘指意外傷害，按交通肇事傷殘標(biāo)準(zhǔn)或意外傷害后的《人身損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》約束。

國內(nèi)傷殘等級鑒定標(biāo)準(zhǔn)令出多門，要分別適用。

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