后尿道撕裂傷應(yīng)怎樣治
出現(xiàn)這種問(wèn)題首先搞清楚尿道在那部分?jǐn)嗔?,出血?yán)重不嚴(yán)重,如果出血嚴(yán)重,有可能會(huì)引發(fā)休克,需要進(jìn)行抗休克治療,盡早送往醫(yī)院診治后尿道撕裂傷應(yīng)怎樣治 ;如果出血不嚴(yán)重,能自行排尿并無(wú)尿外滲,這種癥狀比較輕,秩序預(yù)防感染,必要時(shí)插入導(dǎo)尿管引流一周,孩子基本可以自己康復(fù)后尿道撕裂傷應(yīng)怎樣治 ;如果有出血,排尿困難,建議試插導(dǎo)尿管,如果能插入,可以保留尿管10-14天,如果無(wú)法插入導(dǎo)尿管,千萬(wàn)不要強(qiáng)插,應(yīng)立即進(jìn)行膀胱造瘺術(shù)后尿道撕裂傷應(yīng)怎樣治 ;如果尿道完全斷裂,會(huì)陰、陰囊部形成大血腫,應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行尿道修補(bǔ)術(shù)。如果無(wú)法判斷,建議立即去上海江東醫(yī)院咨詢就診。
尿道損傷怎么治療?緊急處理:前尿道損傷時(shí)尿道海綿體嚴(yán)重出血可致休克后尿道撕裂傷應(yīng)怎樣治 ,應(yīng)進(jìn)行抗休克治療,宜盡早施行手術(shù)。骨盆骨折致后尿道損傷后尿道撕裂傷應(yīng)怎樣治 的患者須平臥,勿隨意搬動(dòng),以免加重?fù)p傷,同時(shí)迅速輸血、輸液抗休克治療。
2.留置尿管:尿道挫傷者癥狀較輕,尿道連續(xù)性存在,一般不需特殊治療,用抗生素預(yù)防感染,則可自愈。
3.恥骨上膀胱造瘺術(shù):尿道損傷滲出后尿道撕裂傷應(yīng)怎樣治 的血液或尿液易導(dǎo)致感染,恥骨上膀胱造瘺是減少創(chuàng)傷部位尿液滲出的方法,可以避免尿道操作,減少尿道的進(jìn)一步損傷。
4.手術(shù)治療:后尿道損傷時(shí)如有開(kāi)放的傷口需要清創(chuàng)、骨折需要處理、合并其后尿道撕裂傷應(yīng)怎樣治 他臟器的損傷需要處理等情況時(shí)可同時(shí)行尿道會(huì)師術(shù)。開(kāi)放性的前尿道損傷需進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)或探查,前尿道完全斷裂時(shí)應(yīng)在損傷的近、遠(yuǎn)端尿道稍做游離剖成斜面后行端端吻合。
5.并發(fā)癥的處理:
(1)尿外滲:盡早行尿外滲部位多處切開(kāi),置多孔橡皮管做皮下引流。加強(qiáng)抗感染治療。
(2)尿道狹窄:狹窄輕者定期行尿道擴(kuò)張多可奏效,狹窄嚴(yán)重引起排尿困難者行內(nèi)鏡下尿道內(nèi)冷刀切開(kāi),狹窄導(dǎo)致尿道閉鎖的經(jīng)會(huì)陰切除狹窄段,行尿道端端吻合術(shù)[2]。
尿道損傷怎么治治療原則
1.尿道挫傷后尿道撕裂傷應(yīng)怎樣治 :多飲開(kāi)水后尿道撕裂傷應(yīng)怎樣治 ,口服抗生素預(yù)防感染。
2.尿道部分裂傷后尿道撕裂傷應(yīng)怎樣治 :留置尿管一周或恥骨上膀胱穿刺造瘺。
3.尿道大部或完全斷裂后尿道撕裂傷應(yīng)怎樣治 ,則需恢復(fù)尿道的連續(xù)性,清除血腫、尿液,充分引流傷口,或先行膀胱造瘺,Ⅱ期行尿道修補(bǔ)。
4.抗生素預(yù)防感染。
5.定期尿道擴(kuò)張,預(yù)防尿道狹窄。
用藥原則
1.預(yù)防感染,可用用藥框限中“A”中藥物。
2.為后尿道撕裂傷應(yīng)怎樣治 了治療控制感染,可用用藥框限中“A”、“B”、“C”中藥物,以靜脈給藥為好。
3.抗生素應(yīng)早用,聯(lián)合用藥及針對(duì)性用藥。