尿道會(huì)師術(shù)后先拔哪條管 你好,尿道會(huì)師術(shù)后,在積極防治感染和有效尿道會(huì)師術(shù)后先拔哪條管 的營(yíng)養(yǎng)支持下,大多數(shù)后尿道斷裂者行會(huì)師術(shù)后支架導(dǎo)尿管的留置時(shí)間應(yīng)在8周以上。具體到每一位患者,必須根據(jù)導(dǎo)管周?chē)虻涝煊皝?lái)決定,而首次造影的時(shí)間,以選在6周為宜。造影顯示尿道光滑,無(wú)造影劑外漏即為尿道愈合,作為拔除支架導(dǎo)尿管的標(biāo)志尿道會(huì)師術(shù)后先拔哪條管 ；造影劑向尿道旁漏出,則尿道未愈合尿道會(huì)師術(shù)后先拔哪條管 ；造影劑雖無(wú)外漏,但損傷段尿道不光滑,說(shuō)明粘膜尚未覆蓋損傷處尿道。后兩種情況均需繼續(xù)留置導(dǎo)尿管。若尿道未愈合,則每隔2周進(jìn)行一次相同的造影檢查,直到尿道愈合后。先拔除膀胱造瘺管,待瘺口愈合后拔除支架導(dǎo)尿管。希望對(duì)尿道會(huì)師術(shù)后先拔哪條管 你有所幫助。

如果是后尿道斷裂急診做尿道會(huì)師術(shù)后先拔哪條管 的尿道會(huì)師術(shù)的話(huà)，那么術(shù)后應(yīng)繼續(xù)留置尿管4～7周。這樣不僅避免壓迫膀胱頸及外擴(kuò)約肌太久而造成缺血性損害，同時(shí)又可預(yù)防尿道斷端發(fā)生移位。

留置尿管應(yīng)以三腔尿管留置牽引，這樣不影響膀胱沖洗，而且一般拔管后均能自行小便。

術(shù)后尿道擴(kuò)張當(dāng)然是拔管以后才做，一般只需擴(kuò)張數(shù)次，兩次擴(kuò)張的間隔時(shí)間應(yīng)在1周以上，在逐漸增加號(hào)碼的同時(shí)，逐漸延長(zhǎng)擴(kuò)張術(shù)的間隔時(shí)間，至能順利擴(kuò)張至F22-F24號(hào)，維持正常排尿后停止尿道擴(kuò)張治療。

尿道及前列腺有急性感染，或尿道分泌物較多者，禁忌尿道擴(kuò)張術(shù)，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散、發(fā)生尿道熱甚至敗血癥。對(duì)于需依靠頻繁的尿道擴(kuò)張術(shù)方能維持排尿的病例，或每次擴(kuò)張術(shù)后均有出血或明顯疼痛的病例，應(yīng)進(jìn)一步明確原因，并考慮進(jìn)一步采用其他治療的可能性。

希望能幫到尿道會(huì)師術(shù)后先拔哪條管 你。

導(dǎo)管的種類(lèi)及應(yīng)用

2.1 普通導(dǎo)尿管 經(jīng)尿道插入膀胱導(dǎo)尿尿道會(huì)師術(shù)后先拔哪條管 ，最常用于術(shù)后尿潴留和尿道成形術(shù)患者，也可用作膀胱尿道造影，其型號(hào)根據(jù)病人的情況而定。

2.2 氣囊導(dǎo)尿管 導(dǎo)管在導(dǎo)尿管末端有一氣囊，可以充氣和灌注液體，使其擴(kuò)張，起固定作用，不易滑脫。常用于持續(xù)導(dǎo)尿的病人，也可用于各種膀胱手術(shù)后，可以避免做膀胱造瘺術(shù)。有三腔和兩腔之分，三腔氣囊導(dǎo)尿管常用于經(jīng)尿道前列腺電切的術(shù)，經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)。一般術(shù)中置于前列腺腔內(nèi)，氣囊起著壓迫止血，內(nèi)固定的作用，其中一腔在術(shù)后做膀胱沖洗時(shí)，連接進(jìn)水管，做持續(xù)的膀胱沖洗，中間較大的一腔接出水管，引流沖洗液及尿液[1]。

2.3 輸尿管支架管 型號(hào)以F8—10導(dǎo)管為宜。適用于腎盂成形、輸尿管吻合術(shù)、回腸代輸尿管、輸尿管移植術(shù)、回腸代膀胱術(shù)、膀胱擴(kuò)大術(shù)中輸尿管和腸道吻合。起支撐引流作用，防止吻合口狹窄和便于觀察患者術(shù)后的尿量。

2.4 雙腔T型導(dǎo)管 是有T型導(dǎo)管和豬尾管兩部分構(gòu)成的雙腔導(dǎo)管，T型導(dǎo)管用于引流，豬尾管用于進(jìn)液沖洗。主要用于腎盂造瘺和膽總管造瘺。

2.5 前列腺導(dǎo)尿管 前列腺肥大病人發(fā)生尿潴留時(shí)，尿道前列腺膜部及膀胱頸部往往狹窄，普通導(dǎo)尿管不能插進(jìn)，應(yīng)選用硅膠管帶氣囊的二腔前列腺導(dǎo)尿管，其末端彎而細(xì)尖，且較硬挺，容易通過(guò)狹窄部進(jìn)入膀胱，給予留置導(dǎo)尿。

3 導(dǎo)管護(hù)理

3.1 妥善固定各種導(dǎo)管

3.1.1 將病人放置舒適的位置，銜接好引流袋及引流沖洗裝置，尿管以下的引流管要有足夠的長(zhǎng)度，以備病人左右翻身之用。引流管要牢牢固定于床沿邊，位置合適，確保不會(huì)出現(xiàn)因引流袋過(guò)重而牽拉尿管使之脫出的情形。由于本組患者的引流袋牢固固定于床沿邊，且位置合適，因此未發(fā)現(xiàn)因引流袋因過(guò)重而牽拉脫出的現(xiàn)象。

3.1.2 熟悉三腔管的特點(diǎn)，防止銜接或沖洗時(shí)接錯(cuò)，本科室的護(hù)士對(duì)三腔管的特點(diǎn)較為熟悉，而且氣囊有明確的標(biāo)志，在護(hù)理中作膀胱沖洗時(shí)，從未出現(xiàn)銜接或沖洗接錯(cuò)，以致尿管脫出，氣囊沖破等不良現(xiàn)象。

3.2 嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止繼發(fā)感染。保持引流管的無(wú)菌，每日更換引流袋，導(dǎo)管如需要沖洗，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，敷料污染需要及時(shí)更換，引流口周?chē)钠つw應(yīng)加以保護(hù)，引流袋的水平不要高于導(dǎo)管出口的水平，以免引流液倒流。

3.3 密切觀察引流情況，防止管道扭

3.3.1 隨時(shí)檢查導(dǎo)管引流液是否通暢。

3.3.2 觀察中若發(fā)現(xiàn)引流不暢，護(hù)理人員要及時(shí)調(diào)整沖洗。需要注意的是，行前列腺摘除術(shù)后，患者的引流量會(huì)減少，這是因?yàn)榍傲邢僬蟮臐B出液常會(huì)浸濕敷料，關(guān)于這一點(diǎn)，我們尤其要特別注意，以免產(chǎn)生誤會(huì)[2]。

3.3.3 為孤立腎或?qū)?cè)腎功能不全的患者放置引流管后，我們必須準(zhǔn)確記錄引流的尿量。本組病人在治療中，由于護(hù)理精心，手術(shù)成功，家屬滿(mǎn)意，還縮短尿道會(huì)師術(shù)后先拔哪條管 了患者住院的天數(shù)。

3.3.4 嚴(yán)密注意引流尿液的顏色、量、性質(zhì)，有無(wú)膿性或渾濁，有無(wú)血性或血塊阻塞管道。

3.4沖洗

3.4.1 沖洗時(shí)一般用生理鹽水，沖洗時(shí)要避免速度過(guò)快或過(guò)慢，避免引起創(chuàng)面出血或使內(nèi)出血凝固成血塊以致引流不暢。

3.4.2 行膀胱手術(shù)者，每次注入量不超過(guò)50ml,沖洗液注入后，經(jīng)全部抽出方可再注入，反復(fù)3～4次，臨床效果滿(mǎn)意。

3.4.3 部分腎盂造口及輸尿管造口者原則上不沖洗，但在梗阻或有血塊阻塞時(shí)，由醫(yī)生行無(wú)菌操作，每次注入5ml為宜，壓力不可過(guò)大。

3.5 防止尿路感染

3.5.1 留置尿管極易發(fā)生上行性感染，感染細(xì)菌與一般尿路感染相同，在護(hù)理中嚴(yán)格無(wú)菌操作，做好尿管的護(hù)理，落實(shí)和加強(qiáng)各種護(hù)理措施的實(shí)施是關(guān)鍵。

3.5.2 在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，特別是整個(gè)引流管及引流沖洗裝置要密封無(wú)菌，體外引流管及引流袋每日更換一次。

3.5.3 多飲水 本組除特別醫(yī)囑外，我們都鼓勵(lì)病人盡量多飲水，使其能將大量的尿液排出體外，從而起到?jīng)_洗尿路和尿管的作用。

3.5.4 術(shù)后選用適當(dāng)?shù)目咕?一般選用青霉素類(lèi)或先鋒類(lèi)，定期給病人做中段尿培養(yǎng)，從中選用敏感類(lèi)抗菌素稀釋沖洗或全身應(yīng)用，這樣的做法使病人在預(yù)防尿路感染中也取得了良好的臨床療效。

3.5.5 造瘺口周?chē)姆罅弦３指蓛羟鍧?，每天更換一次，尿道口有分泌物時(shí)，首先要用手按摩使之排出，然后再行消毒。尿道口每日用0.5%絡(luò)合碘消毒2次。另外每周做尿培養(yǎng)和尿細(xì)菌培養(yǎng)1次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染。

3.6 拔尿管 拔尿管的時(shí)間根據(jù)病人的情況而定。為了減少上行性感染，術(shù)后尿潴留需留置尿管者一般在24h內(nèi)拔除。長(zhǎng)期留置者應(yīng)每周給予更換一次，前列腺電切術(shù)后一般3～5天拔管，尿道修補(bǔ)術(shù)者一般10天左右拔管，回腸膀胱術(shù)一般7～10天拔輸尿管支架管，10～14天拔膀胱引流管。膀胱造瘺管應(yīng)該在手術(shù)10日以后拔除，拔管前應(yīng)先管，待試行尿管通暢2—3日后，方可拔除。夾腎造口引流管拔除前，本組做腎功能測(cè)定，腎盂輸尿管造影及腎盂壓力測(cè)定，明確腎盂引流通暢后拔管。腎損傷病情穩(wěn)定后可以拔管，恢復(fù)自行排尿尿道會(huì)師術(shù)后先拔哪條管 ；膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)后8—10日拔除；前列道吻合術(shù)后2—3周、后尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)后3—4周拔除。

3.7 各種導(dǎo)管拔除后，繼續(xù)觀察病人的尿量、顏色、性質(zhì)，是否能自行排尿，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行處理。在護(hù)理觀察中，本組拔尿管后的病人均無(wú)意外發(fā)生。

10分給得太少了尿道會(huì)師術(shù)后先拔哪條管 ，呵呵•••

以我尿道會(huì)師術(shù)后先拔哪條管 的經(jīng)驗(yàn)騎跨傷屬前尿道損傷，很少有完全斷裂尿道會(huì)師術(shù)后先拔哪條管 的，可以直接做尿道吻和術(shù)尿道會(huì)師術(shù)后先拔哪條管 的，但手術(shù)因局部淤血術(shù)野不是很清楚。無(wú)論是會(huì)師還是吻和術(shù)后發(fā)生吻和處狹窄的病例很多，多需定期門(mén)診做尿道擴(kuò)張。你現(xiàn)在這樣也只能3個(gè)月后局部瘢痕軟化后再做吻和了。長(zhǎng)期留置膀胱造瘺管避免感染就得平時(shí)多飲水，大量飲水也可降低結(jié)石形成的機(jī)率。造瘺管需1月1換，造瘺術(shù)后1個(gè)月定期可夾閉造瘺管，每日定時(shí)放尿防止膀胱萎縮。

尿道損傷的病例一般基層醫(yī)院多些，但我們每年也會(huì)遇到20例左右，經(jīng)驗(yàn)很多的！祝你早日康復(fù)！

尿道會(huì)師術(shù)后先拔哪條管 你好尿道會(huì)師術(shù)后先拔哪條管 ，尿道會(huì)師手術(shù)以后尿道會(huì)師術(shù)后先拔哪條管 ，還需要這手術(shù)部位愈合后才可以把導(dǎo)尿管取掉尿道會(huì)師術(shù)后先拔哪條管 ，一般來(lái)說(shuō)需要半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間，還有可能出現(xiàn)尿道狹窄，有的話(huà)，還可能再次插導(dǎo)尿管。