在北京拿工傷證看病流程
在北京拿工傷。鄭看病掛號(hào)是用社??⊕焯?hào)還是自費(fèi)掛號(hào)?當(dāng)然是用社??⊕焯?hào)在北京拿工傷證看病流程 了。社??⊕焯?hào)。是匯報(bào)有報(bào)銷在北京拿工傷證看病流程 的。
北京醫(yī)保 工傷手術(shù)必須在工傷發(fā)生之日起一個(gè)月內(nèi)到醫(yī)保關(guān)系所在社保局工傷保險(xiǎn)科申請(qǐng)工傷鑒定和傷殘鑒定在北京拿工傷證看病流程 ,如超過一個(gè)月那么從發(fā)上之日起一個(gè)月內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金不予支付。待工傷證下發(fā)后該人員才算工傷,能按照北京市工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策報(bào)銷其醫(yī)療費(fèi)用。在工傷證上面有發(fā)證日期,在受傷之日到發(fā)證日期前,不限醫(yī)院均可就醫(yī),發(fā)生藥費(fèi)均可報(bào)銷。一旦工傷證下發(fā),只能到選定的兩家醫(yī)院就醫(yī)才能報(bào)銷工傷。
特殊情況:
1急診:如果工傷患者認(rèn)定的受傷部位出現(xiàn)突發(fā)變化需要急診就醫(yī),是不限制定點(diǎn)醫(yī)院的,只要是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診收據(jù),或急診科室出具的處方,均可報(bào)銷
2后續(xù)治療:工傷患者在其第一次治療后,需要做2次手術(shù)住院治療,那么可以到關(guān)系所在醫(yī)保中心申請(qǐng),材料如下:工傷證復(fù)印件、單位寫就醫(yī)申請(qǐng)、1次手術(shù)診斷證明、申請(qǐng)表。
3轉(zhuǎn)院治療:如果工傷患者在工傷證下發(fā)后需要做后續(xù)治療,且選定的就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備治療能力時(shí),可以讓選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)開轉(zhuǎn)診單,只有轉(zhuǎn)診到同樣是工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的治療費(fèi)用才可以報(bào)銷
水利醫(yī)院不屬于工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),工傷證下發(fā)之前是可以就醫(yī)的。工傷證下發(fā)之后就需要到指定醫(yī)院就醫(yī)在北京拿工傷證看病流程 了。如果植入鋼板鋼釘什么的,需要二次手術(shù),還是建議先去做二次手術(shù)申請(qǐng)?jiān)偃タ床?。不然違反政策,費(fèi)用可能不給報(bào)銷、
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如何辦理工傷報(bào)銷呢?謝謝前輩(北京朝陽)我是朝陽社保在北京拿工傷證看病流程 的 工傷報(bào)銷 在北京拿工傷證看病流程 的門診 和住院分開報(bào)的 去二樓領(lǐng)取 手工報(bào)銷審批表一式三份 門診一份 住院一份 然后 一、用人單位在申報(bào)門診費(fèi)用時(shí)須備齊以下資料: 1、收據(jù); 2、加蓋“工傷醫(yī)療專用章”的“醫(yī)保處方”; 3、醫(yī)院開具的診斷證明; 4、檢查、治療費(fèi)用明細(xì); 5、提供工傷職工本人《工傷證》的復(fù)印件; 7、《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》一式三聯(lián)在北京拿工傷證看病流程 ,并加蓋公章或人事勞資章。 二、用人單位在申報(bào)急診費(fèi)用時(shí)須備齊以下資料: 1、收據(jù); 2、急診處方; 3、檢查、治療明細(xì); 4、急診診斷證明; 5、提供工傷職工本人《工傷證》的復(fù)印件; 7、《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》一式三聯(lián)在北京拿工傷證看病流程 ,并加蓋公章或人事勞資章。 三、用人單位在申報(bào)住院費(fèi)用時(shí)須備齊以下資料: 1、收據(jù); 2、出院診斷證明; 3、《北京市工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用清單》; 4、《北京市工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算單》; 5、轉(zhuǎn)院需提供轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)院證明(加蓋工傷醫(yī)療專用章的轉(zhuǎn)診單); 6、提供工傷職工本人《工傷證》的復(fù)印件; 7、匯總單據(jù)數(shù)量和票據(jù)金額,填寫《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》一式三聯(lián),并加蓋公章或人事勞資章; 8、工傷職工單次住院費(fèi)用超過5萬元以上的,需填寫“北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表(表七)”,交至區(qū)縣醫(yī)保中心,然后由區(qū)縣醫(yī)保中心報(bào)市醫(yī)保中心審核。 單筆超過5萬元的大額費(fèi)用上報(bào)市醫(yī)保中心時(shí)需附帶資料如下: (1)工傷職工《工傷證》復(fù)印件; (2)住院診斷證明; (3)工傷相關(guān)疾病鑒定證明; (4)北京市住院收費(fèi)專用收據(jù)、《北京市工傷保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》、《北京市工傷保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單》; (5)如在非本人工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)(屬轉(zhuǎn)院)及異地安置的工傷職工就醫(yī)的,需提供轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診證明。 四、其他注意事項(xiàng) 1、申報(bào)時(shí)間為每月 1日至 20日 2、醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核結(jié)算,如工傷職工單次住院醫(yī)療費(fèi)用超過5萬元或遇特殊情況,將報(bào)市醫(yī)保中心在30日內(nèi)完成復(fù)審。
工傷證去醫(yī)院怎么使用?工傷證只是證實(shí)在北京拿工傷證看病流程 你遭受了工傷獲得鑒定后在北京拿工傷證看病流程 的一個(gè)憑證在北京拿工傷證看病流程 ,并不能在醫(yī)院起到優(yōu)惠或針對(duì)性的作用。在北京拿工傷證看病流程 你只能按醫(yī)院規(guī)定掛職業(yè)病??铺?hào)。
北京社保工傷怎么報(bào)銷?北京社保工傷怎么報(bào)銷在北京拿工傷證看病流程 :1.每月申報(bào)時(shí)間為1日~20日辦理2.攜帶工傷職工本人《工傷證》在北京拿工傷證看病流程 的復(fù)印件3.到朝陽區(qū)社保中開具工傷保險(xiǎn)足額繳費(fèi)證明4.匯總所有單據(jù)(各種單據(jù)分開門診、急診、住院)數(shù)量和票據(jù)金額在北京拿工傷證看病流程 ,填寫《北京市工傷保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用申報(bào)結(jié)算明細(xì)表》在北京拿工傷證看病流程 ,加蓋公章。5.《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》,加蓋公章。6.工傷職工單次住院費(fèi)用超過5萬元以上的,攜帶填寫好的《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》,交到朝陽區(qū)社保中心,然后由朝陽區(qū)社保中心報(bào)市醫(yī)保中心審核。7.所有審核無誤后,填寫醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)回執(zhí)單,加蓋公章。8.通知工傷職工或家屬領(lǐng)取醫(yī)療費(fèi)。
工傷怎么辦理流程步驟/方法
01
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)
到勞動(dòng)局保險(xiǎn)科領(lǐng)取工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、工傷申請(qǐng)說明。按如下材料報(bào)送申請(qǐng):
①填寫《企業(yè)職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》(4份)
②填寫《個(gè)人信息表》
③勞動(dòng)關(guān)系證明(勞動(dòng)合同復(fù)印件或工資報(bào)酬領(lǐng)取證明即工資條復(fù)印件或工友書面證明等)
④搶救醫(yī)院初次診斷證明/職業(yè)病診斷證明
⑤身份證復(fù)印件
⑥交通事故或暴力傷害的在北京拿工傷證看病流程 ,提交公安部門責(zé)任裁定書和相關(guān)處理證明/下落不明的,提交司法部門裁定書
⑦復(fù)轉(zhuǎn)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,本人革命傷殘軍人證
⑧見義勇為的,提交民政部門證明材料
⑨工傷證明材料
⑩二寸照片1張
⑾企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件等其在北京拿工傷證看病流程 他
⑿受傷經(jīng)過簡(jiǎn)述報(bào)盤
工傷事故發(fā)生后,一般機(jī)構(gòu)健全一些的單位會(huì)有專門的安全管理部門(如安全科等)來負(fù)責(zé)處理。確定申報(bào)工傷的,應(yīng)及時(shí)填寫各種表格,報(bào)勞動(dòng)局保險(xiǎn)科審批。
以上11項(xiàng)材料或報(bào)表中第6、7、8、9項(xiàng)為特定事件下才有的,一般可以不需要。第12項(xiàng)是工傷審批現(xiàn)在信息化,受傷經(jīng)過簡(jiǎn)述需要錄入系統(tǒng),需要在北京拿工傷證看病流程 我們錄入到電腦直接報(bào)盤,他們只需吭哧噻吭哧喂而已。注意:醫(yī)院診斷證明非常重要,無論是在認(rèn)定、鑒定、報(bào)銷等等時(shí)候都有重要作用。
勞動(dòng)局保險(xiǎn)科經(jīng)審核認(rèn)定工傷后,會(huì)發(fā)《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》和《工傷證》。
02
勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)申請(qǐng)
在工傷認(rèn)定后就會(huì)發(fā)工傷認(rèn)定結(jié)論通知書和工傷證。這時(shí)就可以到社保中心做工傷職工登記后就報(bào)銷工傷藥費(fèi)了。但是一般情況下我們會(huì)先做完勞動(dòng)能力鑒定,工傷等級(jí)確定后,再去社保中心做工傷職工登記,同時(shí)做工傷待遇核準(zhǔn)。
每月1—10日?qǐng)?bào)送材料,然后等候勞動(dòng)局通知時(shí)間做鑒定:
①《企業(yè)職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書》
②《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》
③《工傷保險(xiǎn)足額繳費(fèi)證明》(社保開具)
④工傷證(原件)
⑤就診的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具初診診斷證明書復(fù)印件
⑥填寫完整、印章和簽字齊全的《勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)申請(qǐng)表》
《工傷保險(xiǎn)足額繳費(fèi)證明》由社保開具?!秳趧?dòng)能力鑒定確認(rèn)申請(qǐng)表》必須有本人或家屬簽字。勞動(dòng)能力鑒定不一定做,如果他覺得夠不上工傷等級(jí),也可以不去做鑒定。
勞動(dòng)能力鑒定達(dá)到規(guī)定傷殘登記后,會(huì)發(fā)放《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》并在《工傷證》上加上傷殘等級(jí)說明。
03
工傷社保登記和待遇核準(zhǔn)
在勞動(dòng)局保險(xiǎn)科做完工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定及工傷等級(jí)評(píng)定后,就可以到社保中心做工傷登記和待遇核準(zhǔn)了。
工傷職工登記:
①工傷證(原件)
②《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》
③《工傷認(rèn)定結(jié)論表》
④《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》
⑤本人受傷或死亡前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資證明,加蓋養(yǎng)老保險(xiǎn)處章
⑥參統(tǒng)人員花名冊(cè)(跨年度須帶齊兩年的)
⑦《北京市工傷職工登記表》(工表一)
待遇核準(zhǔn):
①《北京市一至十級(jí)工傷職工待遇核準(zhǔn)表》(工表九)(傷殘定級(jí)的填報(bào));或者《北京市因工死亡職工工傷待遇核準(zhǔn)表》(工表十)(因工死亡的填報(bào))
②《北京市工傷保險(xiǎn)基金支付月報(bào)表》(工表二)、《北京市工傷保險(xiǎn)基金支付月報(bào)匯總表》(工表三)(一次性的當(dāng)月填報(bào)一次;如有按月支付的則每月均需填報(bào))
本人受傷或死亡前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資證明是為了核準(zhǔn)待遇的,因?yàn)楹舜鰰r(shí)是按照受傷前12月平均繳費(fèi)工資來計(jì)算的。
參統(tǒng)人員花名冊(cè)(跨年度須帶齊兩年的)是以前的規(guī)定,現(xiàn)在都聯(lián)網(wǎng)了估計(jì)也不要了,最近沒有辦新的工傷業(yè)務(wù),不大清楚了。
工傷傷殘等級(jí)共分十級(jí),1-4級(jí)為完全喪失勞動(dòng)能力,這種就應(yīng)保留勞動(dòng)關(guān)系退出工作崗位,享受待遇:一次性傷殘補(bǔ)助金(18-24月受傷前12月平均繳費(fèi)工資,社保支付);并按月支付傷殘津貼(75%-90%受傷前12月平均繳費(fèi)工資,社保支付),直到退休。
5-6級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力,享受待遇:一次性傷殘補(bǔ)助金(14-16月受傷前12月平均繳費(fèi)工資,社保支付);單位無法安排工作的,有兩種解決辦法:一是按月支付傷殘津貼(60%-70%受傷前12月平均繳費(fèi)工資,單位支付),直到退休;二是經(jīng)職工本人提出,可以解除勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)見省市規(guī)定。
7-10級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力,享受待遇:一次性傷殘補(bǔ)助金(6-12月受傷前12月平均繳費(fèi)工資,社保支付);合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)見省市規(guī)定。
如果是因工死亡的,將享受待遇:?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金(6月上年月社平工資,社保支付);供養(yǎng)親屬撫恤金(具體標(biāo)準(zhǔn)比較復(fù)雜,此略,社保支付);一次性工亡補(bǔ)助金(48-60月上年月社平工資,社保支付)。
工傷待遇是工傷保險(xiǎn)最核心的,經(jīng)辦者需吃透政策,跟職工本人講清楚;對(duì)于經(jīng)辦所需材料,多與勞動(dòng)局保險(xiǎn)科和社保中心工傷支付窗口多聯(lián)系,畢竟工傷發(fā)生的情況比較少,經(jīng)辦程序及材料多有變化,以其告知為準(zhǔn)。
04
工傷報(bào)銷
工傷認(rèn)定發(fā)放工傷證后,并經(jīng)過社保的工傷職工登記,就可以報(bào)銷與工傷有關(guān)的藥費(fèi)了。符合其規(guī)定的全額報(bào)銷。
①填寫《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》,
②收據(jù)、處方、檢查治療費(fèi)用明細(xì)(須加蓋醫(yī)院收費(fèi)專用章)。