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宣告死亡意外險理賠

在線問法 時間: 2023.12.21
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宣告死亡意外險如何賠付

您好!意外險宣告死亡意外險理賠 的保險責任為宣告死亡意外險理賠 ,被保險人在保險期限內因意外事故導致宣告死亡意外險理賠 的傷亡而承擔保險責任,失蹤不在死亡范圍之內。死亡有3種:疾病死亡、意外死亡、宣告死亡。意外保險只管意外死亡。不能證明宣告死亡是因為什么原因死亡的,所以意外保險是不能賠償的。宣告死亡在壽險的理賠范圍之內。祝:幸福宣告死亡意外險理賠 !平安!

擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教宣告死亡意外險理賠 你避開保險的這些"坑"

180天內意外身故才賠?正確解讀意外險180天身故理賠約定

意外險價格實惠,保額很高,經常被說成是“人生的第一份保單”。宣告死亡意外險理賠 我們買意外險的初衷,是希望解決身故或者殘疾對家庭的影響,畢竟健康可煉,意外卻難防。

在挑選意外險的時候,會發(fā)現都會有這樣一個規(guī)定宣告死亡意外險理賠 :意外險180天身故理賠約定:

被保險人遭受意外傷害事故,且自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內,因該意外事故導致身故,保險公司按合同約定的保險金額給付意外身故保險金,同時合同對該被保險人的保險責任終止。

簡單說來就是,保險公司只對意外事故發(fā)生后180天內因該事故造成的傷殘和身故負責,超過180天,就無法獲得理賠。

為什么要有這樣一個時間期限宣告死亡意外險理賠 ?

發(fā)生意外事故后的鑒定過程中,采取近因原則,即依據風險事故和保險標的損失之間的直接的因果關系,來確定保險責任。鑒定意外事故是不是發(fā)生傷殘、身故結果的“近因”就成為理賠的關鍵問題。

在鑒定近因的過程中,如果時間太長,使確定近因的困難性加大,距離事故發(fā)生的時間越長,情況越復雜,可能影響鑒定的因素就越多,取證就越困難,從而引起理賠糾紛。

比如:被截肢是因為交通事故還是因為患有糖尿???是否得到正確的醫(yī)療救治?是否存在延遲就醫(yī)?是否有道德風險?

為什么不多不少,正好180天呢?

180天是保險公司根據精算而得出的結果。市面上大多的意外險產品設定為180天,也有一些的產品設定365天或是其宣告死亡意外險理賠 他天數。

不論是幾天,這一個期限讓保險公司可以做出正確的核賠決定,同時避免出現逆選擇的道德風險。

180天從何時開始算起?

從事故發(fā)生后的180天,而不是治療結束后的180天!

保險公司在進行責任認定時,是以事故發(fā)生的時間點開始往后算的。因此,被保險人一旦發(fā)生意外,一定要第一時間向保險公司告知情況,方便讓保險公司及時備案。

超過180天了還能賠嗎?

按照條款規(guī)定,超出180天的身故,保險公司就不承擔責任了,但其實,這也并不是絕對的。

可能會有以下兩種例外情況:

1、遭受意外事故,并自意外事故發(fā)生之日起下落不明,法院宣告死亡,保險公司承擔意外身故保險責任。比較常見的是海難、空難導致的失蹤等等。

2、超過180天身故,有明確證據證明,身故確實由意外事故直接導致。

比如:2010年12月25日,河南梁某為全家三人投保家庭意外險,每人保險金額為33000元,保險期限為一年,2011年3月5日,梁某的父親騎三輪車摔傷,經多次治療,于同年11月19日死亡。梁某家人申請意外身故理賠,保險公司以超出180天限制拒賠,雙方訴至法院。

法院認為保險公司的180天條款免除了應當承擔的保險責任,且違背公序良俗原則,應當無效,拒賠理由不成立,保險公司應當賠償梁某家人意外身故保險金。

保險課堂筆記:

通常,只要事故發(fā)生時間點在合同有效期內,即是有效的。在現實生活中,買了意外險的消費者也不用太過擔心,保存好證據,利用因果關系舉證,消費者還是可以通過法律維護自己應得權益的。

意外保險如何賠償

意外險理賠流程如下宣告死亡意外險理賠 :

1、出險報案即出險后盡快致電保險代理人或客服熱線通知保險公司,告知發(fā)生意外宣告死亡意外險理賠 的情況及治療情況宣告死亡意外險理賠 ;

2、治療結束后準備理賠所需資料并提交理賠申請;

3、等保險公司核賠,材料齊全,事實清楚符合理賠要求宣告死亡意外險理賠 的,一般2-3個工作日內通知付款。

4、理賠申請可委托保險代理人代辦也可自行辦理(親臨線下客服中心或保險公司的在線自助理賠)。

理賠申請資料一般有:

1、被保險人(或出險人)的身份證明,被保人為未成年人或無民事行為能力時,監(jiān)護人代為申請理賠,需提供監(jiān)護人身份證明及關系證明;

2、受益人身份證明、戶籍證明、與被保險人的關系證明;

3、門(急)診病歷;

4、出院小結(出院記錄);

5、醫(yī)療費用原始憑證、費用清單(處方)、醫(yī)保結算清單(有醫(yī)保賠付的提供);

6、醫(yī)療費用收據復印件;;

7、診斷證明書(醫(yī)院出具的附有病理檢查、血液檢驗或其他科學檢驗結果的疾病診斷證明書);

8、手術證明;

9、意外事故證明;

10、法醫(yī)學鑒定書或醫(yī)院鑒定診斷書;

11、身故證明:死亡證明、喪葬證明、戶籍注銷證明;

12、法院出具的宣告死亡證明文件;

13、被保人/監(jiān)護人/受益人收取理賠金的銀行賬戶資料。

測一測你的抗風險指數,專家為你免費解讀!

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