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買(mǎi)了重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不賠付

在線問(wèn)法 時(shí)間: 2024.02.07
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隱瞞重大疾病所以很多人會(huì)給自己購(gòu)買(mǎi)一個(gè)重疾險(xiǎn),但是如果自己的保險(xiǎn)在被拒絕的時(shí)候應(yīng)該怎么辦呢買(mǎi)了重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不賠付,重疾常見(jiàn)的拒賠原因是1.沒(méi)有如實(shí)告知拒賠案例中買(mǎi)了重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不賠付,90%以上都是因?yàn)橥侗r(shí)未如實(shí)進(jìn)行健康告知,有以下方法1、 與保險(xiǎn)公司協(xié)商 保險(xiǎn)公司給你拒賠了,這并不代表是結(jié)果不可以“逆轉(zhuǎn)”買(mǎi)了重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不賠付的,如果你對(duì)理賠結(jié)果有異議,可以直接和保險(xiǎn)公司協(xié)商和申訴,表達(dá)你買(mǎi)了重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不賠付的理賠訴求、對(duì)保險(xiǎn)公司處理結(jié)果的看法,以及針對(duì)拒賠理由提供你的證據(jù)和依據(jù)。
買(mǎi)了保險(xiǎn),在理賠的時(shí)候,被保險(xiǎn)公司拒賠該怎么辦?

有以下方法

1、 與保險(xiǎn)公司協(xié)商 保險(xiǎn)公司給你拒賠了,這并不代表是結(jié)果不可以“逆轉(zhuǎn)”買(mǎi)了重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不賠付 的,如果你對(duì)理賠結(jié)果有異議,可以直接和保險(xiǎn)公司協(xié)商和申訴,表達(dá)你買(mǎi)了重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不賠付 的理賠訴求、對(duì)保險(xiǎn)公司處理結(jié)果的看法,以及針對(duì)拒賠理由提供你的證據(jù)和依據(jù)。如果真的是拒賠不合理,通常保險(xiǎn)公司也愿意友好協(xié)商,消除糾紛的,這是自行解決爭(zhēng)議比較省事的辦法。 2、向銀保監(jiān)部門(mén)投訴保險(xiǎn)公司 12378是中國(guó)保監(jiān)會(huì)建立的統(tǒng)一維權(quán)服務(wù)專線,官方+專業(yè)+及時(shí)+有效,只要消費(fèi)者提供有力有效的證據(jù),銀保監(jiān)會(huì)肯定是站在消費(fèi)者這邊的。 一旦意見(jiàn)被采納,保監(jiān)會(huì)和保監(jiān)局會(huì)對(duì)相關(guān)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人發(fā)出警告,并進(jìn)行監(jiān)管談話,下發(fā)監(jiān)管函,幫助消費(fèi)者追討相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失。有網(wǎng)友就表示,自己給12378投訴后,保險(xiǎn)公司立馬致電過(guò)來(lái)主動(dòng)示好。 保監(jiān)會(huì)每年都會(huì)發(fā)布各大保險(xiǎn)公司的投訴數(shù)據(jù),綜合下來(lái),如果保險(xiǎn)公司排名不好,這對(duì)于公司的后續(xù)發(fā)展可是不利的,所以保險(xiǎn)公司肯定是最怕消費(fèi)者向保監(jiān)會(huì)投訴。 3、起訴保險(xiǎn)公司 如果通過(guò)上述方法,糾紛仍然得不到有效解決,就不得不考慮打官司了,畢竟法律是維護(hù)公平正義的最后一道防線。也是解決保險(xiǎn)理賠糾紛問(wèn)題最有效的方法之一。 被保險(xiǎn)公司拒賠怎么辦?自己不會(huì)處理怎么辦? 保險(xiǎn)和法律相當(dāng)專業(yè)的事,大部分人往往缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)來(lái)判斷拒賠合理性。這時(shí),求助專業(yè)人士是最佳的選擇! 找到具有實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的保險(xiǎn)律師,將自己的案子被拒賠情況如實(shí)告知律師,律師則能夠很快地從保險(xiǎn)合同、理賠規(guī)則、醫(yī)學(xué)、法律等多方面綜合判斷,保險(xiǎn)公司的拒賠理由是否站得住腳。 如確屬合理拒賠,那心中有數(shù)也能夠坦然接受;如屬不合理拒賠或者存在爭(zhēng)議點(diǎn),用戶則可以及時(shí)應(yīng)對(duì)維護(hù)權(quán)益,不至于錯(cuò)過(guò)維權(quán)索賠機(jī)會(huì)。

希望能幫助到你

重疾險(xiǎn)被拒賠,應(yīng)該怎么辦?

很多人會(huì)在自己買(mǎi)了重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不賠付 的生活或者工作當(dāng)中為自己購(gòu)買(mǎi)一個(gè)保險(xiǎn),這個(gè)保險(xiǎn)不論是保證自己的身體健康,人身安全或者是自己的車(chē)險(xiǎn)、保險(xiǎn)。這也保險(xiǎn),如果在自己出現(xiàn)了意外或者是重大的事故的當(dāng)中,能夠最大限度的進(jìn)行一些理賠。例如假如自己在生活當(dāng)中出現(xiàn)了一些重大疾病,有些人會(huì)給自己買(mǎi)一個(gè)重疾險(xiǎn),這是為了在出現(xiàn)疾病的時(shí)候能夠承擔(dān)理賠一些醫(yī)療費(fèi)住院費(fèi)等費(fèi)用,這樣的話給自己的家庭能夠減輕很大的負(fù)擔(dān)。

隱瞞重大疾病

所以很多人會(huì)給自己購(gòu)買(mǎi)一個(gè)重疾險(xiǎn),但是如果自己的保險(xiǎn)在被拒絕的時(shí)候應(yīng)該怎么辦呢買(mǎi)了重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不賠付 ?首先需要知道是如果自己的重疾險(xiǎn)被保險(xiǎn)公司進(jìn)行拒絕有哪些原因,第1個(gè)原因是因?yàn)樽约涸谶M(jìn)行投保的過(guò)程當(dāng)中,不進(jìn)行一個(gè)如實(shí)的報(bào)告病史。例如說(shuō)自己在購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)之前,自己身體明明有一個(gè)重大隱形的疾病,但是在投保的過(guò)程當(dāng)中選擇了隱瞞。后來(lái)如果想要理賠這個(gè)疾病險(xiǎn)的過(guò)程當(dāng)中,當(dāng)然會(huì)被保險(xiǎn)公司拒絕,并且會(huì)沒(méi)有任何的理賠。

不包含理賠范圍

所以在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的過(guò)程當(dāng)中,投保人在購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)的時(shí)候,一定要把自己的有關(guān)病史全部如實(shí)的告訴,否則一旦出現(xiàn)這些重疾,會(huì)被拒絕。還有一個(gè)拒絕的原因是,有些重疾是不包含在重疾險(xiǎn)當(dāng)中的,不包含在自己和投保的公司簽訂的合同當(dāng)中的。

法院起訴

例如說(shuō)投保人在得了某一重大疾病的時(shí)候,這個(gè)重大疾病是不屬于自己在保險(xiǎn)公司簽訂的合同當(dāng)中,所以它不屬于理賠的范圍,因此會(huì)被拒絕。但是除了這兩兩個(gè)條件以外還是被拒絕的話,需要當(dāng)面與保險(xiǎn)公司的相關(guān)理賠部門(mén)進(jìn)行一個(gè)溝通,然后再請(qǐng)教專業(yè)的人士。如果保險(xiǎn)公司無(wú)理的拒絕理賠的話可以上訴,到法院進(jìn)行起訴。

重疾常見(jiàn)的拒賠原因是

1.沒(méi)有如實(shí)告知

拒賠案例中買(mǎi)了重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不賠付 ,90%以上都是因?yàn)橥侗r(shí)未如實(shí)進(jìn)行健康告知。

買(mǎi)保險(xiǎn)前保險(xiǎn)公司會(huì)讓大家填寫(xiě)或詢問(wèn)健康問(wèn)卷,大家對(duì)于健康問(wèn)卷一定要重視,千萬(wàn)不能嫌麻煩,隨意填寫(xiě)或回答。

要注意買(mǎi)了重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不賠付 :

第一,保險(xiǎn)公司健康問(wèn)卷上的問(wèn)題,一定要如實(shí)告知;

第二,對(duì)于不確定的地方,一定要問(wèn)一問(wèn)專業(yè)人士。

這里提醒大家,去醫(yī)院看病的病例等資料一定要保留好,當(dāng)我們對(duì)某個(gè)問(wèn)題不確定的時(shí)候,也可以將病例等資料給到保險(xiǎn)公司審核。

2.不符合重疾險(xiǎn)的賠付要求

很多人對(duì)重疾險(xiǎn)的理解,就是確診就賠!

但實(shí)際上,重疾險(xiǎn)對(duì)于不同疾病有不同的賠付要求,一般分為三種:

確診即賠。這是最低的理賠門(mén)檻,惡性腫瘤是確診就能賠的,一般只要有病理診斷書(shū)和就診資料,就可以申請(qǐng)。

達(dá)到約定的程度后賠付。比如大家熟悉的腦中風(fēng)后遺癥,就要求確診180天后且喪失一定生活能力或肢體肌力達(dá)到約定情況才能賠。

實(shí)施特定手術(shù)后賠付。比如開(kāi)顱手術(shù)、器官移植手術(shù)等。

如果只是得病,而沒(méi)有達(dá)到條款中的賠付要求,那也不能獲得理賠。

3.其買(mǎi)了重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不賠付 他情況

還有一些不能理賠的情況,主要包括以下兩種:

等待期內(nèi)出險(xiǎn):很多重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)都會(huì)設(shè)立180天或90天的等待期,在這期間內(nèi)保險(xiǎn)責(zé)任還沒(méi)有生效,即使生病也得不到賠付。

在合同的免責(zé)范圍內(nèi):就是如果客戶屬于免責(zé)范圍內(nèi)的情形造成的保險(xiǎn)事故,也會(huì)被保險(xiǎn)公司拒賠。

只買(mǎi)重疾險(xiǎn)夠嗎買(mǎi)了重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不賠付 ?

一般來(lái)說(shuō),只要不屬于上面這些情況,重疾險(xiǎn)的理賠就不會(huì)有太大問(wèn)題,但買(mǎi)買(mǎi)了重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不賠付 了重疾險(xiǎn)是不是就夠了呢?并不是這樣!

重疾險(xiǎn)的理賠門(mén)檻相對(duì)高,如果不符合疾病定義,無(wú)論花了多少錢(qián),保險(xiǎn)公司都不會(huì)賠付。

所以建議大家最好搭配醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充,這樣不但能夠保證在疾病來(lái)臨時(shí)能有地方報(bào)銷看病的費(fèi)用,又能避免因重疾險(xiǎn)“拒賠”,無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)的困境。

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北京交通事故律師-許瑞林

09-19 17:49

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北京交通事故律師-許瑞林

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北京交通事故律師-許瑞林

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北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:32

問(wèn)簽訂入職勞動(dòng)合同,不想去了需要賠付違約金嗎

律師回復(fù)中...
2024-10-09 20:36
要做就做最好的 所有的事交給我們 你只需要簽字拿錢(qián)即可

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 18:54

案件走到法院,并不意味著一定要判決,以訴促調(diào)也能做到一別兩寬,各生歡喜。

北京交通事故律師-許瑞林

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北京交通事故律師-許瑞林

09-19 19:47

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北京交通事故律師-許瑞林

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北京交通事故律師-許瑞林

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北京交通事故律師-許瑞林

09-28 15:55

螞蟻協(xié)查中心調(diào)證,律師持調(diào)查令即可

北京交通事故律師-趙金保

09-11 11:18

韌帶損傷保險(xiǎn)公司怎么賠付

受害人遭受人身?yè)p害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償,法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成 ...
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交警定的責(zé)任無(wú)法劃分,元甲為傷者爭(zhēng)取到對(duì)方全責(zé)?????? 這就是專業(yè)的力量!

北京交通事故律師-趙金保

09-07 12:00

保險(xiǎn)公司代位追償多久能賠付

保險(xiǎn)法規(guī)定,因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十條因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向 ...
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北京東城交通事故成功和解!傷者承擔(dān)次要責(zé)任,在庭審中與保險(xiǎn)公司達(dá)成和解,法院出具調(diào)解書(shū),傷者拿到12萬(wàn)元賠償款。

北京交通事故律師-趙金保

10-08 16:18

代位追償多久保險(xiǎn)公司會(huì)賠付

保險(xiǎn)多久會(huì)起訴代位賠償代位賠償代位追償多久保險(xiǎn)公司會(huì)賠付的訴訟時(shí)效應(yīng)自權(quán)利人知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利受到損害以及義務(wù)人之日起開(kāi)始計(jì)算代位追償多久保險(xiǎn)公司會(huì)賠付,代位追償時(shí)效規(guī)定一般是3年代位追償多久保險(xiǎn)公司會(huì)賠付,因?yàn)槊袷仑?cái)產(chǎn)權(quán)利的訴 ...
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朝陽(yáng)法院文書(shū)模板

北京交通事故律師-趙金保

09-23 12:43

代位求償保險(xiǎn)公司幾天能賠付

在交通事故中代位求償保險(xiǎn)公司幾天能賠付,由于第三方的過(guò)失造成了自己的損失,第三方不配合理賠或者無(wú)經(jīng)濟(jì)能力賠償時(shí),車(chē)主可以申請(qǐng)保險(xiǎn)代位追償,那么代位追償時(shí)間期限15天怎么算的代位求償保險(xiǎn)公司幾天能賠付,代位追償時(shí)間期限15天是從保險(xiǎn)人向 ...
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二審持續(xù)勝訴,按照當(dāng)事人要求早日幫助其“回米米”????

北京交通事故律師-趙金保

09-28 12:46

買(mǎi)了重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不賠付

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