團體意外險保險責(zé)任范圍
團體意外險和個人意外險保障范圍差不多,主要保障意外醫(yī)療、意外傷殘、意外身故。
下面,專心君詳細(xì)說說團體意外險團體意外險保險責(zé)任范圍 的三項保障:
1、意外醫(yī)療
因遭受意外事故,從事故發(fā)生之日起180天內(nèi)實際支出的費用,若是在當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險部門規(guī)定范圍內(nèi)的,保險金額按照80%比例進行給付。
2、意外傷殘
因遭受事故意外,且因為此事故造成傷殘的,自事故發(fā)生之日起180天內(nèi),保險公司需要按照被保人傷殘程度與賠付比例,賠償相應(yīng)的意外傷殘保險金。
3、意外身故
因遭受事故意外事故導(dǎo)致死亡的,自事故發(fā)生之日起180天內(nèi),保險公司需要按照意外保險的條款規(guī)定,賠付意外身故保險金。
一般來說,團體意外險的賠償范圍包括意外傷害門診、住院的醫(yī)療費,以及意外傷殘、身故保險金,但如果因被保人打架斗毆、醉酒導(dǎo)致身故的,保險公司將不承擔(dān)責(zé)任。
因此,大家在投保前一定要搞明白,哪些情況意外險能賠?哪些意外險不能賠?具體可以參考專心這篇科普:意外險保什么?出險怎樣理賠?看完你就懂團體意外險保險責(zé)任范圍 了團體意外險保險責(zé)任范圍 !
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團體意外險的賠償范圍團體意外險團體意外險保險責(zé)任范圍 的賠償范圍主要包括了意外身故、意外醫(yī)療、意外殘疾等保障。
需要注意的是,被保險人發(fā)生事故之后,從事故發(fā)生之日算起180天內(nèi),只要符合 保險條款規(guī)定,即可獲得意外保險的賠償金,保險合同終止。
拓展資料團體意外險保險責(zé)任范圍 :
注意事項
團體保險是公司保護員工利益的福利方式之一,與個人保險相比,團體保險不僅具有費率低(同比約低10%左右)和可稅前列支的優(yōu)勢(可節(jié)稅30%多)等明確易見的財務(wù)優(yōu)勢外,團體保險還有一些特殊的情況,公司在上團體險之前必須予以充分考慮:
1、團體保險必須把售后服務(wù)放在第一位。
很多公司在上團體保險之前都花了大量時間和人力進行保險方案的選擇、預(yù)算的編制和審批、保險公司和保險代理人的溝通和選擇等等。
這些都是售前的工作,沒有經(jīng)驗的公司往往會忽視了對售后服務(wù)的對比,而對于一家上了團體險的公司而言,真正耗費人力的,往往都是出現(xiàn)理賠需求的時候,尤其是出現(xiàn)人身傷害事故的時候,耗費的時間和人力會比售前花費的時間和人力多出幾倍,而對于普通跌打損傷門診一類的小理賠,則是公司幾乎年年都會有人發(fā)生的。
很多公司對這些工作量往往在選擇團險計劃時事先估計不足,甚至不做考慮,思路都放在誰能少花錢多保障上,其實各家公司在相同條件下的價格是差不多的。
所以售后服務(wù)能否讓公司放心應(yīng)該是優(yōu)先考慮的要素。希望大家看看“保險屋網(wǎng)站”的理賠服務(wù)承諾條款和理賠服務(wù)案例,相信會讓團體意外險保險責(zé)任范圍 你滿意的。如果團體意外險保險責(zé)任范圍 你能找到還有誰在售后服務(wù)上承諾比團體意外險保險責(zé)任范圍 我做的更好,歡迎隨時打電話告訴我,幫我看看是否還有改進的可能。
2、團體保險應(yīng)該把老板利益和員工利益分別考慮。
團體保險是由公司出錢保個人的險種,所以和我們?yōu)樽约簜€人上保險還是有區(qū)別的,但不幸的是我看到的團體保險都是按個人險的思路選擇方案的,最典型的就是老板出錢把員工利益保全了,而把老板利益保少了。、
其實在保險利益中,有員工身故、傷殘、門診、住院、手術(shù)等多項具體利益,其中員工身故、傷殘是老板利益,而員工門診、住院、手術(shù)等是員工利益,這一點是大家、包括很多資深的保險代理人都沒注意到的。
因為當(dāng)員工發(fā)生身故和傷殘的時候,公司老板在賠償費用上是無法推脫的。
3、團體保險必須選擇有能力處理勞資糾紛的代理人。
團體保險不單是一個簡單的員工福利,還是公司和員工的利益平衡手段。當(dāng)員工發(fā)生意外傷害時,尤其是發(fā)生了人身傷害事故時,保險的理賠幾乎必然伴隨勞資糾紛。
所以當(dāng)公司的保險代理人具備《勞動法》知識和人力資源背景的時候,就能更好地幫助公司和員工把問題提前化解。我曾在外企任人力資源部經(jīng)理,對此是有深刻體會的。
如果公司一旦發(fā)生與團體保險理賠相關(guān)的勞資糾紛的時候,我會用我的經(jīng)驗為雙方提出專業(yè)的建議的。這種經(jīng)驗,沒有相關(guān)工作經(jīng)歷的人是無法替代的。
團體意外險的賠償范圍和工傷賠償團體意外傷害保險是以團體方式投保團體意外險保險責(zé)任范圍 的人身意外保險團體意外險保險責(zé)任范圍 ,其保障范圍為員工因意外導(dǎo)致身故、傷殘、可附加意外醫(yī)療責(zé)任、意外住院津貼責(zé)任、公共交通意外傷害責(zé)任、猝死責(zé)任等。保險責(zé)任、給付方式一般與個人意外傷害保險相同。具體保障范圍要看保單合同中載明團體意外險保險責(zé)任范圍 的保障責(zé)任內(nèi)容。
工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費用,也包括保障基本生活的費用。
職業(yè)病造成的人身傷害、傷殘、死亡工傷保險可賠,但團體意外保險一般不賠。
團體意外保險保單有效期內(nèi)不區(qū)分工作時間和非工作時間。工傷保險以工作時間中受到傷害才可理賠。
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下面,團體意外險保險責(zé)任范圍 我們再來說說團體意外險應(yīng)該怎么買?
在投保團體意外險時,要注意以下兩點:
1、職業(yè)類別
由于意外險投保對職業(yè)是有一定要求的,不同的職業(yè)等級所存在的風(fēng)險也不同,相同的保障下保費也會有所不同,如果職業(yè)選擇錯誤,將來可能會存在保險公司拒賠的風(fēng)險。
2、是否保障高空
還要關(guān)注一下是否涉及高空,有些保險公司可以承保高空,有些保險公司對于高空作業(yè)的職業(yè)則是拒保的,所以投保的時候需要了解清楚。
團體意外險可以為企業(yè)轉(zhuǎn)移部分意外風(fēng)險,它的保費受很多因素影響,比如職業(yè)、保險金額等,購買時建議不要一味只看價格,而應(yīng)注重保障范圍和條款。
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團體意外險的賠償范圍是什么,是不是工作上發(fā)生的意外都可以賠償?工作上發(fā)生團體意外險保險責(zé)任范圍 的意外可以賠付團體意外險的賠償范圍如下。
團體意外險的賠償范圍包括了意外傷害門診、住院的醫(yī)療費團體意外險保險責(zé)任范圍 ,以及意外傷殘、身故保險金等。團體意外險在工作上發(fā)生的意外也可以賠付的。對于團體意外險的賠償范圍,它與個人意外險的賠償范圍幾乎沒有什么區(qū)別。
不止是工作中發(fā)生的意外,非工作時間發(fā)生的一般意外,交通意外也可以保,也就是說團意險是24小時的人身意外風(fēng)險保障。
團體意外險:
團體意外險從企業(yè)投保的行為上來說,是屬于員工福利的一種險種,是無法轉(zhuǎn)移企業(yè)的用工風(fēng)險的。團體意外險保險標(biāo)的是企業(yè)的員工,當(dāng)員工發(fā)生意外傷害時,保司將把相應(yīng)的錢直接支付給員工,員工在拿到保險公司的賠償后,依然可以繼續(xù)向企業(yè)索要其工傷待遇。因此,團體意外險從根本上是無法轉(zhuǎn)移企業(yè)責(zé)任的。