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工傷未認定醫(yī)藥費全部走自費

在線問法 時間: 2024.03.16
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醫(yī)療保險制度也不只是局限于只在身體患病的情況下才可以報銷醫(yī)療費工傷未認定醫(yī)藥費全部走自費,還有這種因為意外傷害住院而產(chǎn)生的費用都是可以用醫(yī)療保險進行報銷的,(二)對于個人所在用人單位已經(jīng)依法繳納工傷保險費,在認定工傷之前基本醫(yī)療保險基金無先行支付的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)用工傷保險基金先行支付工傷醫(yī)療費用,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)接到個人根據(jù)第四條規(guī)定提出的申請后,應(yīng)當(dāng)審查個人獲得基本醫(yī)療保險基金先行支付和其所在單位繳納工傷保險費等情況,并按照下列情形分別處理:(一)對于個人所在用人單位已經(jīng)依法繳納工傷保險費,且在認定工傷之前基本醫(yī)療保險基金有先行支付的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照工傷保險有關(guān)規(guī)定,用工傷保險基金先行支付超出基本醫(yī)療保險基金先行支付部分的醫(yī)療費用,并向基本醫(yī)療保險基金退還先行支付的費用。
沒被認定的工傷,醫(yī)藥費給報銷嗎?

不認定為工傷工傷未認定醫(yī)藥費全部走自費 的情況下,可以由個人醫(yī)療保險來報銷或者個人承擔(dān)。工傷認定是勞動行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對職工因事故傷害(或者患職業(yè)病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。

勞動者在工作或視同工作過程中因操作不當(dāng)或其它原因造成工傷未認定醫(yī)藥費全部走自費 了對人身的侵害,為了鑒定該侵害的主體而對過程進行的定性的行為。根據(jù)工傷未認定醫(yī)藥費全部走自費 我國的相關(guān)規(guī)定,一般由勞動行政部門來確認。

工傷認定失敗后,自費部分的錢可以用醫(yī)保報銷嗎?

工傷認定失敗后工傷未認定醫(yī)藥費全部走自費 ,自費的錢是可以用醫(yī)保報銷的。醫(yī)療保險制度也不只是局限于只在身體患病的情況下才可以報銷醫(yī)療費工傷未認定醫(yī)藥費全部走自費 ,還有這種因為意外傷害住院而產(chǎn)生的費用都是可以用醫(yī)療保險進行報銷的。而且工傷認定失敗工傷未認定醫(yī)藥費全部走自費 ,那從本質(zhì)上就說明此次發(fā)生的安全事故不屬于工傷,是要職工自己負責(zé)的。只要是在住院期間是參保狀態(tài),是完全按照相關(guān)政策可以按比例報銷的。

醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除工傷未認定醫(yī)藥費全部走自費 了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務(wù)費用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

《社會保險法》第二十九條規(guī)定,參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受最基本醫(yī)療保險待遇。

普通的醫(yī)療保險是全面覆蓋的,走醫(yī)療保險是可以減少自己在醫(yī)院的這些花費,但是其工傷未認定醫(yī)藥費全部走自費 他方面的損失,公司或者國家有關(guān)部門就不再承擔(dān)任何的責(zé)任了。這樣一來的話,在住院治療期間也不能夠計算停工留薪期,公司要給予職工正常的醫(yī)療期,醫(yī)療期之內(nèi)的勞動關(guān)系也是受勞動合同法保護的。

社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后,攜帶好證件和住院材料就可以報銷了。

工傷醫(yī)藥費是全額報銷嗎

治療工傷所需費用,先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動和社會保障部門認定為工傷后,參加工傷保險統(tǒng)籌工傷未認定醫(yī)藥費全部走自費 的,對已發(fā)生工傷未認定醫(yī)藥費全部走自費 的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的費用,由用人單位向經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險基金支付范圍的費用由經(jīng)辦機構(gòu)向工傷保險協(xié)議合作醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

【【法律依據(jù)】】

《社會保險基金先行支付暫行辦法》第五條?社會保險經(jīng)辦機構(gòu)接到個人根據(jù)第四條規(guī)定提出的申請后,應(yīng)當(dāng)審查個人獲得基本醫(yī)療保險基金先行支付和其所在單位繳納工傷保險費等情況,并按照下列情形分別處理:(一)對于個人所在用人單位已經(jīng)依法繳納工傷保險費,且在認定工傷之前基本醫(yī)療保險基金有先行支付的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照工傷保險有關(guān)規(guī)定,用工傷保險基金先行支付超出基本醫(yī)療保險基金先行支付部分的醫(yī)療費用,并向基本醫(yī)療保險基金退還先行支付的費用;(二)對于個人所在用人單位已經(jīng)依法繳納工傷保險費,在認定工傷之前基本醫(yī)療保險基金無先行支付的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)用工傷保險基金先行支付工傷醫(yī)療費用;(三)對于個人所在用人單位未依法繳納工傷保險費,且在認定工傷之前基本醫(yī)療保險基金有先行支付的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)向用人單位發(fā)出書面催告通知,要求用人單位在5個工作日內(nèi)依法支付超出基本醫(yī)療保險基金先行支付部分的醫(yī)療費用,并向基本醫(yī)療保險基金償還先行支付的醫(yī)療費用。用人單位在規(guī)定時間內(nèi)不支付其余部分醫(yī)療費用的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)用工傷保險基金先行支付;(四)對于個人所在用人單位未依法繳納工傷保險費,在認定工傷之前基本醫(yī)療保險基金無先行支付的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3個工作日向用人單位發(fā)出書面催告通知,要求用人單位在5個工作日內(nèi)依法支付全部工傷醫(yī)療費用;用人單位在規(guī)定時間內(nèi)不支付的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)用工傷保險基金先行支付。

【溫馨提示】

以上回答,僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!

如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進行詳細溝通。

工傷醫(yī)療費用自費藥品報銷

按規(guī)定工傷未認定醫(yī)藥費全部走自費 ,工傷醫(yī)療費用工傷未認定醫(yī)藥費全部走自費 ,從工傷保險基金中支付;如果用人單位沒有繳納社保,則由用人單位全部承擔(dān)。

《中華人民共和國社會保險法》

第三十八條 因工傷發(fā)生工傷未認定醫(yī)藥費全部走自費 的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

1,工廠如果有自費藥,這個是無法報銷的,所以一定要和醫(yī)生說清楚

2,自費藥,社保局也不報銷的

3.養(yǎng)老保險和醫(yī)保都無法報銷那個自費藥的

如果單位過失,是單位責(zé)任

單位應(yīng)當(dāng)給付的

這個法律有明文規(guī)定

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【交通事故糾紛判如所請,獲得當(dāng)事人良好口碑】2022年7月,河北石家莊交通事故,傷者無責(zé),法院判如所請,護理費、誤工費等高標準賠償,獲得11.4萬元賠償款!依法維權(quán)、扶危濟困,您的安心生活,我們來守護!

北京交通事故律師-許瑞林

04-08 10:01

有工傷認定書怎么賠償

《 工傷保險條例 》 第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至 十級傷殘 的有工傷認定書怎么賠償,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級 傷殘 為13個月的本人工資, 八級傷殘 為11個月的本人工資,九級傷 ...
530熱度
歷時兩個月和解 十次以上的磋商談判 終于幫助客戶成功和解????????????

北京交通事故律師-許瑞林

10-09 17:30

工傷認定后能得到哪些賠償

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付,工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷 ...
849熱度
案件走到法院,并不意味著一定要判決,以訴促調(diào)也能做到一別兩寬,各生歡喜。

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 18:46

工傷認定后有哪些補助待遇

工傷認定享受的待遇具體有哪些工傷認定 享受的待遇具體有哪些 (一) 一次性傷殘補助金 1、 享受條件 因工受傷或確診為 職業(yè)病 工傷認定后有哪些補助待遇,經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定為一級至十級的 工傷 職工工傷認定后有哪些補助待遇,發(fā)給一次 ...
5熱度
一上午談了兩場和解,簽字的空隙趕緊聯(lián)系一下其他執(zhí)行法官,這時間把控的死死的!

北京交通事故律師-許瑞林

04-15 11:54

工傷單位已墊付醫(yī)藥費

4.已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng) 勞動能力鑒定 委員會確認需要生活護理的工傷單位已墊付醫(yī)藥費,生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級從工傷保險基金按月支付生活護理費,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月 ...
341熱度
住院期間還未委托就得到了專業(yè)律師的全程指導(dǎo),不錯過每個細節(jié),更有利于日后的賠償。元甲律師本著利他之心、服務(wù)為本的宗旨,全面細節(jié)維權(quán),該案有望突破之前301天誤工期的記錄。早一日委托更是早一日受益!

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:29

沒有工傷認定可以打官司嗎

【法律依據(jù)】《工傷保險條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請,《工傷保險條例》第十 ...
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??374期和解大講堂 法律公益講座來了?? 1?發(fā)生交通事故,怎樣談和解你知道嗎??和解專家現(xiàn)場教學(xué)?? 2?你的傷殘能否評定?能否爭到更高??法醫(yī)專家現(xiàn)場評定?? 3?你知道你最高能拿多少賠償嗎??律師現(xiàn)場指導(dǎo)?? ??本周日下午兩點開始?? ??免費名額僅剩最后 ...

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 19:47

工傷自費部分由誰報銷

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付,治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付,治療工傷所需費用符合工傷 ...
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發(fā)生交通事故,怎樣談和解你知道嗎??和解專家現(xiàn)場教學(xué)你的傷能評殘嗎?能否爭取到更高??法醫(yī)專家現(xiàn)場評定你的情況最高能拿多少賠償嗎??律師現(xiàn)場給出和解方案第374期和解大講堂于9月22日成功舉辦,幫助20多位交通事故傷者/家人解答疑惑、理清理賠流程 ...

北京交通事故律師-許瑞林

09-23 14:44

工傷事故傷殘怎么認定

職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會無關(guān)的個人活動受到傷害,不能認定工傷,另一層是指在工作時間和工作場所內(nèi),職工因履行工作職責(zé)受到的意外傷害,諸如地震、廠區(qū)失火、車間房屋倒塌以及由于單位其工傷事故傷殘怎么認定 ...
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當(dāng)事人為公司開車運輸貨物途中發(fā)生交通事故,導(dǎo)致車內(nèi)乘客受傷,公司拒不承擔(dān)賠償責(zé)任,難道要自己承擔(dān)近30萬元的賠償款嗎?我們起訴至法院,提供了大量證據(jù),法院判決公司承擔(dān)賠償責(zé)任!

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 15:55

工傷認定后的起訴期限

也就是說,工傷職工在明知用人單位拒絕給付工傷保險待遇之日起六十日內(nèi),要向當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會提出書面申請,要求單位給予其依法享受工傷保險待遇,一旦超過這個時間,且無“其工傷認定后的起訴期限他正當(dāng)理由”的,仲裁委將不予受理,工傷職 ...
610熱度
一場交通事故,導(dǎo)致兩位至親去世。當(dāng)事人希望這一生和律師沒有任何交集,卻世事難平??????希望在時間的流逝中,可以稍稍撫平心中的痛??????????????

北京交通事故律師-許瑞林

04-08 11:32

認定工傷決定書和工傷認定

工傷認定決定書 范文 篇一 認定工傷決定書 X人社認字[2011]1-126號 申請人認定工傷決定書和工傷認定: xx有限公司 職工姓名:王某某 性別:女 年齡:40 工種:操作工 身份證號碼:0000000000000 用人單位:xx有限公司事故時間:2 ...
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為了保護未成年人,非案件需要,法院是不允許未成年人進入的

北京交通事故律師-許瑞林

09-23 13:44

心梗支架后工傷認定成功

《工傷保險條例》第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷心梗支架后工傷認定成功:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的心梗支架后工傷認定成功,《工傷保險條例》第十四條 職工有下列情形之一心梗支 ...
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螞蟻協(xié)查中心調(diào)證,律師持調(diào)查令即可

北京交通事故律師-趙金保

09-11 11:18

工傷未認定醫(yī)藥費全部走自費

醫(yī)療保險制度也不只是局限于只在身體患病的情況下才可以報銷醫(yī)療費工傷未認定醫(yī)藥費全部走自費,還有這種因為意外傷害住院而產(chǎn)生的費用都是可以用醫(yī)療保險進行報銷的,(二)對于個人所在用人單位已經(jīng)依法繳納工傷保險費,在認定工傷之前基本醫(yī)療保險 ...
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朝陽法院文書模板

北京交通事故律師-趙金保

09-23 12:43

工傷險是報的全部醫(yī)藥費嗎

職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,如由于第三人工傷險是報的全部醫(yī)藥費嗎的原因造成工傷, ...
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北京東城交通事故成功和解!傷者承擔(dān)次要責(zé)任,在庭審中與保險公司達成和解,法院出具調(diào)解書,傷者拿到12萬元賠償款。

北京交通事故律師-趙金保

10-08 16:18

認定工傷后醫(yī)藥費誰來拿

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付,治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付,法律分析工傷的賠償項目包 ...
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北京延慶交通事故,傷者評上十級傷殘,庭審中元甲律師據(jù)理力爭,在傷者承擔(dān)同等責(zé)任的情況下,法院判決保險公司以及司機賠償近24萬元,賠償金額大大超出傷者的心理預(yù)期!

北京交通事故律師-趙金保

10-08 14:20

工傷認定標準及賠償全部

工傷認定標準及賠償是什么一、工傷工傷認定標準及賠償全部的認定標準《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一工傷認定標準及賠償全部的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷工傷認定標準及賠償全部:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的, ...
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楊女士在交通事故發(fā)生之前有過多份工作,因為交通事故受傷導(dǎo)致誤工產(chǎn)生較高的誤工費。楊女士委托他所律師在第一次庭審過程中,代理人認可只按5000元/月的標準主張其誤工費,后因庭審效果非常不理想,楊女士當(dāng)即更換律師轉(zhuǎn)為委托我所。我們接到案件 ...

北京交通事故律師-趙金保

09-05 10:10

工傷后醫(yī)藥費自費部分誰承擔(dān)

2.根據(jù)《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定工傷后醫(yī)藥費自費部分誰承擔(dān),如受傷被認定為工傷工傷后醫(yī)藥費自費部分誰承擔(dān),可享受如下 工傷待遇 : (1)醫(yī)藥費由用人單位全額墊付( 工傷保險 基金承擔(dān)),(4)住院期間伙食補助費按由工傷職工所在地標準發(fā)放(工傷 ...
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