近期2021年各大保險公司理賠數(shù)據(jù) ，新華保險發(fā)布2021年度理賠服務(wù)年報。數(shù)據(jù)顯示2021年各大保險公司理賠數(shù)據(jù) ，公司2021年共為286萬人次提供理賠服務(wù),累計賠付140億元。重疾險理賠約54.4億元，約占總賠付金額2021年各大保險公司理賠數(shù)據(jù) 的38.9%，醫(yī)療險則在理賠類型中占比超9成。

新華保險表示，公司始終秉持“為客戶尋找賠付理由”的理念，依托 科技 賦能，優(yōu)化理賠服務(wù)，每分每秒用心理賠，致力于為客戶提供有溫度的理賠服務(wù)。

1.日均賠付超3840萬元

2021年，新華保險累計賠付140億元，同比增長約19.7%，平均每日賠付金額超過3840萬元2021年各大保險公司理賠數(shù)據(jù) ；累計豁免保費(fèi)7.89億元，約1.2萬張保單無需繳費(fèi)仍享有保障。件均理賠時效從申請至結(jié)案僅需0.55天。

在理賠類型中，醫(yī)療險占比超90%。公司提高理賠時效，5000元以內(nèi)小額醫(yī)療險理賠，申請至結(jié)案件均時效0.27天，5日結(jié)案率約99.4%，獲賠率約99.3%。其次是重疾險，盡管在理賠類型中占比不足一成，54.4億元的賠付金額卻接近賠付總額的40%，賠付件數(shù)約6.3萬件，顯示出提升風(fēng)險意識、加強(qiáng)重疾保障的重要性。

報告指出，出險年齡最大的客戶為97歲，最小的僅3個月，因此，配置覆蓋全生命周期的保險產(chǎn)品顯得尤為必要。百萬醫(yī)療險產(chǎn)品單次賠付金額最大62萬元，賠付次數(shù)最多的達(dá)34次；重大疾病保險產(chǎn)品方面，河南客戶Z女士已獲賠輕度疾病1次、重度疾病2次，凸顯出高保額和多次賠付型產(chǎn)品的保障優(yōu)勢。

2．惡性腫瘤占重疾發(fā)生比重較高 女性高發(fā)

報告對重大疾病賠付構(gòu)成進(jìn)行了專項分析。2021年，公司重疾險賠付金額54.4億元，同比增加約35.8%。

從重疾賠付性別構(gòu)成來看，女性占比約為59.5%，高出男性19個百分點，顯示女性的風(fēng)險意識較強(qiáng)，重疾發(fā)生概率也略高于男性。從年齡分布來看，重疾出險人群年齡段集中在40至59歲，因此，強(qiáng)烈建議將重疾險作為人到中年的“標(biāo)配”，提前做好 健康 規(guī)劃。從疾病程度賠付看，輕度疾病賠付件數(shù)3402件，賠付金額9708萬元，豁免保費(fèi)1.25億元；重度疾病賠付件數(shù)約6萬件，賠付金額53.4億元，豁免保費(fèi)6.64億元。

惡性腫瘤依然在重疾理賠中占據(jù)首位，且女性惡性腫瘤理賠較為集中，占比約74%，男性重疾理賠主要原因則為惡性腫瘤，占比約48%，其次為心血管疾病，占比約16%。從發(fā)生部位來看，男性高發(fā)惡性腫瘤部位依次是肺、甲狀腺、肝，女性則為甲狀腺、乳房、肺。未成年人高發(fā)重疾賠付原因依次為白血病、癲癇、甲狀腺惡性腫瘤?？梢姡嗅槍π缘嘏渲弥丶脖ｋU或防癌保險十分必要。

報告同時指出，交通事故、高墜、溺水為意外身故的主要原因。

3. 科技 助力理賠質(zhì)效并進(jìn)

在AI、大數(shù)據(jù)等 科技 力量進(jìn)入理賠服務(wù)，迅速提升理賠效率的同時，新華保險還不斷優(yōu)化理賠服務(wù)的溫度，提升客戶理賠體驗。2021年，公司AI智能理賠案件約44.7萬件，賠付金額9.7億元。

公司首個理賠直付項目于2021年11月底落地河南鄭州，理賠直付實現(xiàn)出院時醫(yī)保商保一站式結(jié)算，真正做到“理賠零等待”。未來公司將繼續(xù)加大服務(wù)創(chuàng)新，在更多地區(qū)打通理賠服務(wù)“最后一公里”。

《康健華尊醫(yī)療保險》產(chǎn)品配套醫(yī)療墊付服務(wù)，幫助客戶緩解就醫(yī)資金缺口。2021年共為74位客戶提供住院押金墊付服務(wù)，其中單次住院最多墊付6次，最大一筆墊付資金21萬元。

重疾慰問先賠服務(wù)繼續(xù)釋放專業(yè)和溫暖，累計賠付4282件，賠付金額約3.3億元，使不幸罹患惡性腫瘤的客戶在患病初期得到上門慰問與理賠指導(dǎo)，以快速賠付緩解客戶就醫(yī)資金壓力。

公司踐行“為客戶尋找賠付的理由”的初心，聘請國內(nèi)權(quán)威三甲醫(yī)院主任醫(yī)師及以上的專家實施疑難爭議案件會診，全年提供124例外部專家會診。

在重大事故現(xiàn)場，總有新華保險理賠服務(wù)人員的身影。公司累計啟動重大突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)83起，賠付金額733萬元。

理賠誠信賬單透明式呈現(xiàn)業(yè)務(wù)員年度內(nèi)經(jīng)辦的理賠金額、件數(shù)、獲賠率等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，促進(jìn)其不斷提升客戶服務(wù)的專業(yè)度、積極性，覆蓋14萬余人次，閱讀量突破100萬次。

4.積極服務(wù)國計民生

在為客戶提供專業(yè)理賠服務(wù)的同時，公司積極履行 社會 責(zé)任，在保險扶貧、抗疫救災(zāi)等領(lǐng)域挺身而出，發(fā)揮保險企業(yè) 社會 “穩(wěn)定器”的積極作用。

截至2021年底，新華保險已啟動在12個省、自治區(qū)的36個深度貧困地區(qū)的系列精準(zhǔn)扶貧項目，其中，保險扶貧項目累計為5萬余名建檔立卡等貧困人員提供保險保障方案，總保額超50億元。關(guān)愛全國環(huán)衛(wèi)工人大型公益行動繼續(xù)開展，截至2021年底，項目已覆蓋全國158個城市，為超過90萬名環(huán)衛(wèi)工人贈送意外傷害保險，累計完成284例理賠，累計賠付2513.5萬元。

為助力抗擊疫情，公司開發(fā)《疫苗守護(hù)醫(yī)療意外保險》產(chǎn)品，保障預(yù)防接種疫苗后發(fā)生的異常反應(yīng)，為新冠疫苗接種保駕護(hù)航。

基于公司在理賠服務(wù)方面的成績，2021年底，新華保險在《經(jīng)濟(jì)觀察報》舉辦的“2021卓越金融企業(yè)盛典”中榮獲“年度卓越理賠服務(wù)保險公司”稱號。新華保險表示，公司將堅守“回歸保障本源”的初心，不斷錘煉專業(yè)化經(jīng)營管理能力，供給領(lǐng)先市場的產(chǎn)品和服務(wù)，為廣大群眾密織全生命周期的“保障網(wǎng)”。

我們買保險2021年各大保險公司理賠數(shù)據(jù) ，性價比之外2021年各大保險公司理賠數(shù)據(jù) ，保險的理賠服務(wù)也是我們要關(guān)注的，

畢竟直接關(guān)系到后期出險能不能賠，理賠金多久到賬，

這幾天，保唄兒通過各大公司的官微和官網(wǎng)，整理了40家保險公司的2021年上半年的理賠報告，

廢話不多說，直接上圖：

數(shù)據(jù)有點多，保唄兒來幫大家總結(jié)一下：

1、 保險公司的理賠率基本都在98-99% ，最低的理賠率都有96%?？梢园l(fā)現(xiàn)，一般都是可以順利理賠的，所謂“保險公司是騙人的”，可真的是冤枉保險公司了，畢竟，保險公司是靠保費(fèi)收入賺錢的，而不是靠“拒賠”“惜賠”。

2、平均理賠時間不超過2天 ， 小額案件（萬元之內(nèi)）最快1個小時內(nèi)到賬，保險公司的理賠速度是越來越快多了！

3、保險公司的理賠數(shù)據(jù)相差不大， 不管大小公司，還是線上線下，因為保險公司是看合同來賠的，只要投保前如實做好 健康 告知、出險事故在條款規(guī)定范圍內(nèi)、理賠資料齊全，理賠基本不用怎么操心了。

說完總的理賠數(shù)據(jù)，我們來看看大家比較關(guān)心的重疾險理賠吧~

1、重疾出險的年齡段

根據(jù)理賠數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)重疾高發(fā)的年齡段在41-60歲，0-18歲最低，如果想要做好風(fēng)險防范，至少要在40歲前做好重疾配置，

保唄兒看了下身邊人，患癌的人群都在這個年齡段，這里也要提醒一下，上了40歲建議每年做個體檢，防病于未然。

2、TOp3重大疾病

可以發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥位列重疾理賠TOP3。

3、各年齡段男女高發(fā)重疾

可以甲狀腺理賠貫穿各個年齡段，不過甲狀腺癌一般發(fā)現(xiàn)比較早，不像肺癌，很多發(fā)現(xiàn)都是中晚期了，及早發(fā)現(xiàn)，配合醫(yī)生治療，痊愈的概率也很高，因此甲狀腺癌也被大家稱為“喜癌”。

小孩的高發(fā)重疾依舊是白血病，而成年男性除了甲狀腺，就是肺、胃、肝比較高發(fā)，女性是乳腺、肺和子宮，其中乳腺癌已經(jīng)成為世界上最常見的癌癥了，女性做體檢一定要看一下乳腺。

4、重疾險理賠金額

可以發(fā)現(xiàn)重疾平均理賠金額較低，基本都在10萬元左右，有些保險公司甚至只有幾萬元。

說明大部分人的重疾配置的保額不足，得了重疾無法上班工作，還要承擔(dān)幾十甚至上百萬的醫(yī)療費(fèi)用，試問幾萬塊的重疾賠付有什么用？

保唄兒建議，買重疾險一定要買足保額，30萬起步，50萬不多，

如果預(yù)算不多，可以只買基礎(chǔ)責(zé)任，像超級瑪麗5號重疾險，30歲買30萬保額保終身，3258元，不到4000元。

預(yù)算足夠可以附加重中輕額外賠付，爭取可以賠更多的錢的，堅決不讓一場大病回到解放前，

前幾天保唄兒整理7月份全網(wǎng)熱銷的產(chǎn)品，不知道買什么的可以參考一下：8月榜單 全網(wǎng)賣的最多的保險產(chǎn)品居然是這些？

1、男性身故概率大于女性

現(xiàn)實生活中，男性更多作為家庭經(jīng)濟(jì)支柱，如果倒下了，相當(dāng)于一個家庭中斷了收入，可以說是個滅頂打擊，

“兒子去世，老人為了養(yǎng)育孫子出來干苦活”這樣的新聞我們經(jīng)?？梢钥吹剑棵靠吹蕉己苄乃?，

所以，像壽險和意外險（身故）其實保的是我們的家人，在我們不幸離世后，確保家人們在一段時間內(nèi)生活不受影響。

2、疾病身故的占比遠(yuǎn)高于意外身故

壽險：因為疾病/意外導(dǎo)致的身故可以賠；

意外險：因意外導(dǎo)致的身故可以賠；

只買意外險，疾病身故賠不了，如果壽險+意外險，兩者可以疊加賠付，

比如小明30歲，買了一份大護(hù)甲2號意外險100萬+定海柱2號定期壽險100萬，因為交通事故去世了，可以獲賠200萬。

如果是因為癌癥去世，可以獲賠100萬。

醫(yī)療險賠付案件最多在意料之中，

醫(yī)保報銷后自費(fèi)的部分可以用醫(yī)療險來報，其中以百萬醫(yī)療險最為火爆，人人買的起，人人用的著，價格也不貴，

比如超越保2020,6年保證續(xù)保，住院保額200萬，有社保情況下購買，30歲只要232元，

如果想要更長期的續(xù)保，可以買平安e生保長期醫(yī)療（20年保證續(xù)保），貴60多元。

關(guān)于保險公司上半年的理賠報告數(shù)據(jù)就分享到這里了，

如果你在買保險過程遇到難題，可以找保唄兒聊聊。

近日，中美聯(lián)泰大都會人壽保險有限公司（以下簡稱2021年各大保險公司理賠數(shù)據(jù) ：大都會人壽）發(fā)布《2021 年個險理賠年報 》（以下簡稱：《報告》）。報告顯示，重疾案件賠付金額占總賠付金額的超七成，且患病年輕化趨勢明顯，提示都會人群應(yīng)加強(qiáng)對重大疾病風(fēng)險的認(rèn)知，根據(jù)自身情況靈活配置 健康 保障。

依據(jù)2021年全年數(shù)據(jù)顯示，大都會人壽賠付總件數(shù)近4.5萬件，同比增長29%；賠付總金額達(dá)9億元，同比增長28.6%。在理賠量大幅增加的情況下，大都會人壽2021年理賠平均時效仍實現(xiàn)持續(xù)提升，從受理至結(jié)案平均耗時由2020年的1.59天提升至0.69天，獲賠率達(dá)98.8%。理賠服務(wù)，是保險公司價值體現(xiàn)的直接方式，更是愛與責(zé)任的詮釋。2021年，一件件雪中送炭的理賠事件，是大都會人壽對客戶的無限關(guān)懷，更是一諾千金的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，這一切都可以從下面的2021理賠之最案例中得見一隅。

單筆最高意外身故賠付——人已逝，愛相隨

2021年1月，大都會人壽接到一位客戶家屬的報案。投保人G女士，不幸遭遇嚴(yán)重意外事故陷入深度昏迷，正在醫(yī)院接受治療。G女士家屬是從當(dāng)事人的手機(jī)短信中了解到她購買了大都會人壽的保險，抱著試一試的心情，撥通了大都會人壽的電話報案。此時，家屬其實還并不清楚G女士在大都會人壽買了幾份保險，當(dāng)下的情形下，可以申請哪些保險的賠付。

意外往往讓人措手不及，但當(dāng)它來臨時，保障始終是堅實的依靠。面對這起“有點特殊”的報案，大都會人壽總分公司高效聯(lián)動，第一時間查詢出G女士在大都會人壽購買的所有保單的材料。經(jīng)查詢，G女士此前在大都會人壽通過電話銷售及網(wǎng)絡(luò)銷售的渠道為自己投保了兩全保險、重疾保險等。

彼時，G女士仍處于深度昏迷，客戶家屬正茫然無措。理賠人員悉心寬慰的同時，也希望能幫助2021年各大保險公司理賠數(shù)據(jù) 他們早一點完成理賠，給困頓中的家庭以支持。就當(dāng)理賠人員正緊鑼密鼓地幫助客戶家屬準(zhǔn)備重疾理賠申請資料時，2021年2月18日，G女士因醫(yī)治無效離世了。

遺憾和惋惜之余，為了幫助G女士家屬更高效的收集身故理賠所需資料，減少不必要的來回奔波，理賠人員貼心地為家屬整理了完善的理賠材料準(zhǔn)備指引，并盡最大努力協(xié)助收集和辦理。為了后續(xù)能提升理賠處理的時效，在協(xié)助G女士家屬收集理賠資料的同時，大都會人壽已迅速啟動身故理賠前置調(diào)查。

最終，在收齊了所有理賠所需的資料后，G女士的家屬正式提交了理賠申請。僅一周后，大都會人壽就下發(fā)了正式的理賠通知書，身故理賠總金額502.5萬元。這筆理賠費(fèi)用延續(xù)了G女士對家庭的愛與守護(hù)，讓這個遭遇不幸的家庭擁有面對未來生活的勇氣和實力！

單次最高賠付醫(yī)療案件——天使的深情守護(hù)

2020年3月，父母為三歲的小W購買了都會天使（2017）醫(yī)療保險。然而天有不測風(fēng)云，小W和父母怎么都不會想到，厄運(yùn)有一天就這樣降臨到了他們的頭上。

2021年1月下旬的一天，小W突然感覺精神萎靡，父母隨即帶著他前往上海兒童醫(yī)學(xué)中心就診。經(jīng)過醫(yī)院頭部CT檢查，竟然顯示患者腦部出血。病情嚴(yán)重，經(jīng)醫(yī)院專家會診建議立即住院治療。針對小W的病情，醫(yī)院采用了先進(jìn)的藥物和高級的治療手段，醫(yī)療費(fèi)也隨之不斷攀升。小W的整個治療期間共持續(xù)了8個月左右，直到21年9月底才康復(fù)出院。日復(fù)一日，醫(yī)療開銷給這個家庭造成了沉重的經(jīng)濟(jì)壓力，家庭積蓄消耗迅速。

高昂的治療費(fèi)用將一個原本幸福的家庭推向困境。大都會人壽上海分公司壽險規(guī)劃師及時幫助客戶通過iMap申請理賠，總分運(yùn)營部高效聯(lián)動、迅速理賠，最終，客戶小W總共累計獲得賠付金額65.5萬元，其中單次獲得大都會人壽2021年最高賠付金額51萬元。為困境中的家庭帶來了及時雨。

因“新冠”導(dǎo)致的最高身故賠付——大疫面前都會有愛

工作需要X先生在非洲出差，7月初就開始發(fā)燒，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件缺乏，延誤了診斷。X先生在發(fā)燒一周后被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“新冠”，在病情惡化后的轉(zhuǎn)院途中，不幸去世。

在溝通中了解到X先生父母年邁，還有一個不到兩歲的孩子，老母親因無法接受兒子的身故而病倒。 X太太在極度的悲傷中處理先生的身后事，同時要照顧家里的老人和小孩。

由于X先生在非洲相對落后的國家去世，當(dāng)?shù)匾咔閲?yán)重，與中國大使館距離較遠(yuǎn)等因素增加了辦理相關(guān)文件的難度。壽險規(guī)劃師Y了解到情況后即刻與公司運(yùn)營部門進(jìn)行了溝通，。X太太8月9日向公司提出理賠申請，兩周后資料收集完畢并通過了審核，X太太收到了91萬理賠款。壽險規(guī)劃師Y收到X太太感謝微信“在我最無助的時候得到你們的幫助，真的謝謝您！這筆錢是我和孩子未來5年的生活費(fèi)，可以減輕一些生活壓力，讓我可以好好的陪伴孩子成長。情在心，愛永在，謝謝您！”

質(zhì)子重離子賠付——保障及時雨

A女士自2019年3月開始為自己投保都會天使醫(yī)療保險及 健康 隨心兩全保險。2020年9月A女士因發(fā)現(xiàn)“左乳腫塊”到醫(yī)院就診，并根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行住院治療并進(jìn)行手術(shù)。A女士在之后的病理診斷中被確診為惡性腫瘤，并于2021年5月在上海質(zhì)子重離子醫(yī)院進(jìn)行放療。

從確診到住院治療，整個期間大都會人壽上海分公司的壽險規(guī)劃師一直與A女士保持密切聯(lián)系，提供全面的理賠咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，并協(xié)助A女士在出院后提交理賠資料。經(jīng)公司審核后， 健康 隨心兩全保險賠付重大疾病保險金10萬并豁免保費(fèi)。此外，A女士向都會天使醫(yī)療保險累計申請賠付16次，累計給付金額44.16萬元。

A女士及其家人表示，沒想到大都會人壽的理賠如此貼心迅速，自己之前所擔(dān)心的一系列問題都得到了專業(yè)的解決。及時到賬的理賠款，更是為A女士后續(xù)治療提供了堅實的保障。

每一個理賠案件的背后都是大都會人壽一個承諾的兌現(xiàn)，讓客戶真實感受到保險的重量與價值。 大都會人壽始終堅持“以客戶為中心”，急客戶之所急，想客戶之所想。以 科技 化、數(shù)字化管理與運(yùn)營進(jìn)一步提升及助推保險及理賠服務(wù)，以愛與陪伴為己任，全力踐行服務(wù)客戶的承諾。保險的意義，就是在家庭出現(xiàn)風(fēng)險的時候，保住家庭的安寧，保住對家人的責(zé)任，保住對兒女的慈愛。未來，大都會人壽將不忘初心，為客戶提供便捷、高效、溫暖的理賠服務(wù)體驗。