（一）發(fā)生醫(yī)療事故的主體

發(fā)生“醫(yī)療事故”的主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。這里說的“醫(yī)療機構(gòu)”是指按照國務(wù)院1994年2月發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)。這里所說的“醫(yī)務(wù)人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)療事故的五個因素 ，如醫(yī)師和護(hù)士等，他們必須在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

（二）行為的違法性

“醫(yī)療事故”是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事件。目前我國已經(jīng)頒布的醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的法律、行政法規(guī)主要有：傳染病防治法及其實施辦法、母嬰保健法及其實施辦法、獻(xiàn)血法、職業(yè)病防治法、藥品管理法、精神藥品管理辦法、麻醉藥品管理辦法、血液制品管理條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等。衛(wèi)生部門以及相關(guān)部門還制定了一大批部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。這些法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作依據(jù)和“指南”，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在自己的有關(guān)業(yè)務(wù)活動中應(yīng)當(dāng)掌握相應(yīng)的規(guī)定，并遵循規(guī)定，以確保其執(zhí)業(yè)的合法。從醫(yī)療實踐看，最常用、最直接的是部門關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

（三）過失造成患者人身損害

“過失”造成的，即，是醫(yī)務(wù)人員的過失行為，而不是有傷害患者的主觀故意醫(yī)療事故的五個因素 ；對患者要有“人身損害”后果。這是判斷是否是醫(yī)療事故至關(guān)重要的一點。

（四）過失行為和后果之間存在因果關(guān)系

這是判定是否是醫(yī)療事故的一個重要方面。雖然存在過失行為，但是并沒有給患者造成損害后果，這種情況不應(yīng)該被視為醫(yī)療事故；而雖然存在損害后果，但是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員并沒有過失行為，也不能判定為醫(yī)療事故。

（五）主，客觀，醫(yī)療傷害后果及分級傷害標(biāo)準(zhǔn)四項必須同時具備

醫(yī)療事故的構(gòu)成要素

醫(yī)療事故的構(gòu)成要素醫(yī)療事故的五個因素 ，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反相關(guān)規(guī)定醫(yī)療事故的五個因素 ，過失造成患者人身損害的事故。應(yīng)當(dāng)為自己的過錯行為承擔(dān)法律責(zé)任,以下醫(yī)療事故的五個因素 了解醫(yī)療事故的構(gòu)成要素。

醫(yī)療事故的構(gòu)成要素1

1、醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。

發(fā)生“醫(yī)療事故”的主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。這里說的“醫(yī)療機構(gòu)”是指按照國務(wù)院1994年2月發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)。這里所說的“醫(yī)務(wù)人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，如醫(yī)師和護(hù)士等，醫(yī)療事故的五個因素 他們必須在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

2、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

“醫(yī)療事故”是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事件。目前我國已經(jīng)頒布的醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的法律、行政法規(guī)主要有：傳染病防治法及其實施辦法、母嬰保健法及其實施辦法、獻(xiàn)血法、職業(yè)病防治法、藥品管理法、精神藥管理辦法、麻醉品管理辦法、血液制品管理條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等。

衛(wèi)生部門以及相關(guān)部門還制定了一大批部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。這些法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作依據(jù)和“指南”，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在自己的有關(guān)業(yè)務(wù)活動中應(yīng)當(dāng)掌握相應(yīng)的規(guī)定，并遵循規(guī)定，以確保其執(zhí)業(yè)的合法。從醫(yī)療實踐看，最常用、最直接的是部門關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

3、醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過失。

“過失”造成的，即，是醫(yī)務(wù)人員的過失行為，而不是有傷害患者的主觀故意;對患者要有“人身損害”后果。這是判斷是否是醫(yī)療事故至關(guān)重要的一點。

4、患者存在人身損害后果。

5、醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。

這是判定是否是醫(yī)療事故的一個重要方面。雖然存在過失行為，但是并沒有給患者造成損害后果，這種情況不應(yīng)該被視為醫(yī)療事故;而雖然存在損害后果，但是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員并沒有過失行為，也不能判定為醫(yī)療事故。

醫(yī)療事故等級劃分

根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：

a、一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;

(一)一級甲等醫(yī)療事故：死亡。

(二)一級乙等醫(yī)療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、植物人狀態(tài);

2、極重度智能障礙;

3、臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;

4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機維持;

5、四肢癱，肌力0級，臨床判定不能恢復(fù)。

b、二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;

(一)二級甲等醫(yī)療事故：器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。

(二)二級乙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。

(三)二級丙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理

（四)二級丁等醫(yī)療事故：存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理

c、三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;

(一)三級甲等醫(yī)療事故：存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有較重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理

(二)三級乙等醫(yī)療事故：器官大部分缺損或畸形，有中度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。

(三)三級丙等醫(yī)療事故：器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理

(四)三級丁等醫(yī)療事故：器官部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理

(五)三級戊等醫(yī)療事故：器官部分缺損或畸形，有輕微功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。

d、四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

醫(yī)療事故的構(gòu)成要素2

怎么申請醫(yī)療事故鑒定

病員及其家屬認(rèn)為在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙，而向有關(guān)部門提出醫(yī)療事故處理并申請醫(yī)療事故鑒定的。

(一)病員家屬要求追究醫(yī)療責(zé)任時，首先向醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)處(科)提出醫(yī)療事故鑒定的書面申請，由醫(yī)療單位醫(yī)療事故處理小組進(jìn)行討論，并出具書面結(jié)論。

(二)病員或其家屬對醫(yī)療單位結(jié)論不服的`，可以向相應(yīng)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請醫(yī)療事故鑒定。

(三)醫(yī)療事故或事件鑒定申請，限于事故或事件不良后果發(fā)生后規(guī)定期限之內(nèi)提出，逾期不予受理醫(yī)療事故的五個因素 ；但病員死亡的，其家屬應(yīng)在病員死亡后或收到尸檢報告單后規(guī)定期限內(nèi)提出申請。

(四)對縣級市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)在收到鑒定書規(guī)定期限內(nèi)向縣級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定復(fù)查。

(五)對市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)在收到鑒定書規(guī)定期限內(nèi)向市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定復(fù)查。

(六)省級醫(yī)療事物技術(shù)鑒定委員會的鑒定為最終鑒定，如對結(jié)論不服，可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

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醫(yī)療事故的構(gòu)成要素3

醫(yī)療事故如何認(rèn)定

（1）病員家屬要求追究醫(yī)療責(zé)任時，首先向醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)處(科)提出醫(yī)療事故鑒定的書面申請，由醫(yī)療單位醫(yī)療事故處理小組進(jìn)行討論，并出具書面結(jié)論。

（2）病員或其家屬對醫(yī)療單位結(jié)論不服的，可以向相應(yīng)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請醫(yī)療事故鑒定。

（3）醫(yī)療事故或事件鑒定申請，限于事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內(nèi)提出，逾期不予受理;但病員死亡的，其家屬應(yīng)在病員死亡后或收到尸檢報告單后十五天內(nèi)提出申請。

（4）對縣級市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)在收到鑒定書十五天內(nèi)向市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定復(fù)查。

（5）對市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)在收到鑒定書十五天內(nèi)向省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定復(fù)查。

（6）省醫(yī)療事物技術(shù)鑒定委員會的鑒定為最終鑒定，如對結(jié)論不服，可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

法律依據(jù)：《醫(yī)療事故處理條例》第二十條

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

醫(yī)療事故鑒定費用由誰來支付

1、雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費;

2、衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由提出醫(yī)療事故爭議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費

3、衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，對需要移交醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，鑒定費由醫(yī)療機構(gòu)支付;

4、法院首次委托鑒定的，由醫(yī)療機構(gòu)繳付;

5、對首次鑒定不服，再次申請鑒定的，由申請再次鑒定人繳付;

6、經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由醫(yī)療機構(gòu)支付;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由提出醫(yī)療事故爭議處理申請的當(dāng)事人支付。

醫(yī)療事故的構(gòu)成要素包括：

1、醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；

2、醫(yī)療事故的客體是患者的生命健康權(quán)；

3、醫(yī)療事故的相關(guān)人員在主觀上表現(xiàn)為過失；

4、醫(yī)療事故在客觀方面表現(xiàn)為違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為。

【法律依據(jù)】

《醫(yī)療事故處理條例》第二條

本條例所稱醫(yī)療事故醫(yī)療事故的五個因素 ，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中醫(yī)療事故的五個因素 ，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)醫(yī)療事故的五個因素 ，過失造成患者人身損害的事故。

《中華人民共和國民法典》第一千二百一十八條

患者在診療活動中受到損害醫(yī)療事故的五個因素 ，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第一千二百二十一條

醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

一個事故醫(yī)療事故的五個因素 的基本構(gòu)成要素有四:人、物、自然環(huán)境和社會環(huán)境。

醫(yī)療事故構(gòu)成的五要素醫(yī)療事故的五個因素 ：行為主體必須是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；行為性質(zhì)必須是醫(yī)療行為；行為具有違法性醫(yī)療事故的五個因素 ，即在診治過程中有違反衛(wèi)生管理法律法規(guī)或診療操作常規(guī)的行 為；行為人主觀方面表現(xiàn)為過失醫(yī)療事故的五個因素 ，而非故意；應(yīng)有患者的人身損害后果，且該后果與醫(yī)務(wù)人員的過失行為必須有因果關(guān)系。

道路交通事故的四要素：1、事故必須是發(fā)生在道路上的。2、事故必須是因違章行為造成的。3、事故必須要有損害后果。4、當(dāng)事人在主觀上必須有過失。

安全行車的六要素: 觀察清楚；正確判斷；遵守交規(guī)；提前預(yù)防；安全車速；注意距離。

工作時間、工作地點和工作原因是工傷認(rèn)定的3個基本要素。

安全文化、安全法治、安全責(zé)任、安全科技、安全投人是保障安全生產(chǎn)的“五要素”。

構(gòu)成醫(yī)療事故的要件是醫(yī)療事故的五個因素 ：1、醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;2、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);3、醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過失;4、患者存在人身損害后果;5、醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。

【法律依據(jù)】

《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法全文》

第三十六條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為醫(yī)療事故的五個因素 ：

(一)完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。

(二)主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其醫(yī)療事故的五個因素 他因素起次要作用。

(三)次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

(四)輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。