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保險(xiǎn)公司對(duì)二次手術(shù)怎么賠付

在線問法 時(shí)間: 2023.02.27
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保險(xiǎn)事故發(fā)生后保險(xiǎn)公司對(duì)二次手術(shù)怎么賠付,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料,比如:起付線內(nèi)、封頂線外的部分、報(bào)銷比例外的部分(像住院能報(bào)銷85%,那剩下的15%就是自付部分保險(xiǎn)公司對(duì)二次手術(shù)怎么賠付,《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任保險(xiǎn)公司對(duì)二次手術(shù)怎么賠付:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。
二次手術(shù)賠償

二次手術(shù)保險(xiǎn)賠償如下保險(xiǎn)公司對(duì)二次手術(shù)怎么賠付 :保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按合同約定賠償。保險(xiǎn)事故發(fā)生后保險(xiǎn)公司對(duì)二次手術(shù)怎么賠付 ,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十二條保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。

骨折二次手術(shù)保險(xiǎn)公司如何賠

二次手術(shù)后保險(xiǎn)公司對(duì)二次手術(shù)怎么賠付 ,把兩次費(fèi)用拿到保險(xiǎn)公司報(bào)銷。一次手術(shù)后,到保險(xiǎn)公司預(yù)計(jì)二次費(fèi)用,在保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院繳納費(fèi)用后到保險(xiǎn)公司報(bào)銷兩次費(fèi)用。二次手術(shù)直接去該醫(yī)院做就行。如果第一次的醫(yī)療費(fèi)用沒超過合同中的保險(xiǎn)額度,是可以報(bào)銷的,兩次報(bào)銷的總額不能超過保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)額度。 《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任保險(xiǎn)公司對(duì)二次手術(shù)怎么賠付 :(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。

意外保險(xiǎn)二次手術(shù)的報(bào)銷規(guī)定是什么?

一般的意外傷害保險(xiǎn)的條款上有規(guī)定保險(xiǎn)公司對(duì)二次手術(shù)怎么賠付 ,治療的時(shí)間最長不超過保險(xiǎn)期限終止后的180天,因此二次手術(shù)的要在這個(gè)范圍內(nèi)。報(bào)銷的金額,加上之前治療報(bào)銷的金額之和,須在保險(xiǎn)金額的范圍內(nèi)。注意以上時(shí)間限制和金額限制就可以啦。

一、通常級(jí)別越高的大醫(yī)院報(bào)銷比例越低,越基層越高:社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷>一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷>二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷>三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷類目:普通門診、住院、慢性病、門診特定項(xiàng)目住院:有起付線、報(bào)銷上限(封頂線)、報(bào)銷比例的要求。

二、醫(yī)保目錄:主要分三冊(cè),分別對(duì)應(yīng)藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施。目錄內(nèi),項(xiàng)目劃分為甲、乙兩大類。甲類100%計(jì)入報(bào)銷范圍,乙類按比例計(jì)入,比如有一款乙類藥的報(bào)銷比例是90%,那么剩下的10%就是自付部分。目錄外,就是我們的自費(fèi)部分,是不計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷范圍的。這里,我標(biāo)黃了兩個(gè)詞:自費(fèi)和自付,是很重要的報(bào)銷依據(jù):自費(fèi):就是目錄外,沒法報(bào)銷的部分(舉例參見上圖)自付:就是目錄內(nèi),但是按規(guī)定沒法報(bào)銷的部分。比如:起付線內(nèi)、封頂線外的部分、報(bào)銷比例外的部分(像住院能報(bào)銷85%,那剩下的15%就是自付部分保險(xiǎn)公司對(duì)二次手術(shù)怎么賠付 ;乙類藥能報(bào)銷80%,那剩下的20%也是自付部分)這兩者最大的區(qū)別就是:自費(fèi)部分不能進(jìn)行二次報(bào)銷,但是自付部分可以計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷基數(shù)范圍內(nèi),進(jìn)行二次報(bào)銷。這個(gè)結(jié)論很關(guān)鍵,一定要理解,不然后面你可能看不懂。

三、醫(yī)保結(jié)算規(guī)則得了解結(jié)算規(guī)則其實(shí)不難:報(bào)銷金額=(治療總費(fèi)用-自費(fèi)部分-自付部分)*報(bào)銷比例-超支付上限金額(即超封頂線部分)這個(gè)公式適用于大部分地區(qū)。

四、二次報(bào)銷不復(fù)雜,很實(shí)用二次報(bào)銷其實(shí)就是大病醫(yī)保報(bào)銷,是基礎(chǔ)醫(yī)保的延伸,可以對(duì)已經(jīng)報(bào)銷過的部分再次進(jìn)行報(bào)銷。目前北京的規(guī)定是:以上年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入為基準(zhǔn),自付費(fèi)用里超過該部分的費(fèi)用,5萬元以內(nèi)的,報(bào)銷比例60%,5萬元以上的報(bào)銷70%,上不封頂。

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發(fā)生交通事故,怎樣談和解你知道嗎??和解專家現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)你的傷能評(píng)殘嗎?能否爭(zhēng)取到更高??法醫(yī)專家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定你的情況最高能拿多少賠償嗎??律師現(xiàn)場(chǎng)給出和解方案第374期和解大講堂于9月22日成功舉辦,幫助20多位交通事故傷者/家人解答疑惑、理清理賠流程 ...

北京交通事故律師-許瑞林

09-23 14:44

再獲榮譽(yù)錦旗,成功幫助當(dāng)事人和解拿到滿意賠償款!北京市順義區(qū),當(dāng)事人騎電動(dòng)車被小轎車撞倒受傷,對(duì)方全責(zé)。當(dāng)事人希望早日解決賠償問題,元甲律師和解團(tuán)隊(duì)促成雙方和解,獲得賠償款23萬余元。

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:30

一面錦旗,不僅是榮譽(yù),更是傷者及家屬對(duì)我們專業(yè)與口碑的最高贊譽(yù)!北京大興交通事故,傷者評(píng)上十級(jí)傷殘,在庭審中元甲律師對(duì)賠償金額分毫必爭(zhēng),幫助傷者獲得賠償款27萬余元。

北京交通事故律師-許瑞林

10-11 16:55

微信被威脅開戶了怎么辦怎么處理

律師回復(fù)中...
2024-10-12 00:12

韌帶損傷保險(xiǎn)公司怎么賠付

受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償,法律依據(jù):《中華人民共和國民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成 ...
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當(dāng)事人為公司開車運(yùn)輸貨物途中發(fā)生交通事故,導(dǎo)致車內(nèi)乘客受傷,公司拒不承擔(dān)賠償責(zé)任,難道要自己承擔(dān)近30萬元的賠償款嗎?我們起訴至法院,提供了大量證據(jù),法院判決公司承擔(dān)賠償責(zé)任!

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 15:55

交通事故我方全責(zé)保險(xiǎn)公司怎么賠付

受害者受到人身傷害,因就診醫(yī)治所付交通事故我方全責(zé)保險(xiǎn)公司怎么賠付的各類花銷以及誤T誤時(shí)導(dǎo)致資收入降低,對(duì)于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、差旅費(fèi)、住宿費(fèi)、住院治療期間的餐補(bǔ)費(fèi)、必需的護(hù)理費(fèi)等,賠償義務(wù)人都需要給予賠付,受害者受到人身傷害交 ...
674熱度
一上午談了兩場(chǎng)和解,簽字的空隙趕緊聯(lián)系一下其他執(zhí)行法官,這時(shí)間把控的死死的!

北京交通事故律師-許瑞林

04-15 11:54

案件走到法院,并不意味著一定要判決,以訴促調(diào)也能做到一別兩寬,各生歡喜。

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 18:46

十級(jí)傷殘判決賠償54萬多元,傷者對(duì)元甲律所的專業(yè)能力非常的認(rèn)可??!

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:26

車禍?zhǔn)芎θ吮kU(xiǎn)公司怎么賠付

三、關(guān)于責(zé)任承擔(dān)的認(rèn)定 第十六條 同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“ 交強(qiáng)險(xiǎn) ”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償 ...
204熱度
住院期間還未委托就得到了專業(yè)律師的全程指導(dǎo),不錯(cuò)過每個(gè)細(xì)節(jié),更有利于日后的賠償。元甲律師本著利他之心、服務(wù)為本的宗旨,全面細(xì)節(jié)維權(quán),該案有望突破之前301天誤工期的記錄。早一日委托更是早一日受益!

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:29

為了保護(hù)未成年人,非案件需要,法院是不允許未成年人進(jìn)入的

北京交通事故律師-許瑞林

09-23 13:44

全保車保險(xiǎn)公司怎么賠付

車輛買了全險(xiǎn)發(fā)生事故怎么賠償全險(xiǎn)車輛事故全保車保險(xiǎn)公司怎么賠付,在確定交通事故責(zé)任后,由責(zé)任方投保交強(qiáng)險(xiǎn)全保車保險(xiǎn)公司怎么賠付的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)賠償,全險(xiǎn)車撞車后怎么賠償全險(xiǎn)車輛發(fā)生事故后全保車保險(xiǎn)公司怎么賠付,可以根據(jù)下列情 ...
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當(dāng)事人鄭先生騎電動(dòng)車與轎車發(fā)生交通事故,地點(diǎn)北京,對(duì)方全責(zé),導(dǎo)致當(dāng)事人三踝骨折。元甲律所專案組與保險(xiǎn)公司和解談判,快速調(diào)解,幫助當(dāng)事人拿到26萬元賠償款!專業(yè)高效的解決方案,幫助當(dāng)事人早日解決糾紛,早日安心養(yǎng)傷!

北京交通事故律師-許瑞林

04-07 18:31

保險(xiǎn)公司同等責(zé)任怎么賠付

單方全責(zé):全責(zé)方承擔(dān)無責(zé)方損失保險(xiǎn)公司同等責(zé)任怎么賠付,人傷1.1萬,財(cái)產(chǎn)2000元,死亡殘疾11萬,無責(zé)賠付由全責(zé)代賠,3.造成公共財(cái)產(chǎn)或者他人財(cái)產(chǎn)直接損失,負(fù)事故全部或者主要責(zé)任,無法賠償數(shù)額在三十萬元以上的,同等責(zé)任保險(xiǎn)公司怎么賠償 ...
333熱度
楊女士在交通事故發(fā)生之前有過多份工作,因?yàn)榻煌ㄊ鹿适軅麑?dǎo)致誤工產(chǎn)生較高的誤工費(fèi)。楊女士委托他所律師在第一次庭審過程中,代理人認(rèn)可只按5000元/月的標(biāo)準(zhǔn)主張其誤工費(fèi),后因庭審效果非常不理想,楊女士當(dāng)即更換律師轉(zhuǎn)為委托我所。我們接到案件 ...

北京交通事故律師-趙金保

09-05 10:10

行人全責(zé)保險(xiǎn)公司怎么賠付

交通事故行人負(fù)全責(zé)怎么賠付機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任,法 交通事故行人負(fù)全責(zé)怎么賠付 機(jī)動(dòng)車 ...
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北京延慶交通事故,傷者評(píng)上十級(jí)傷殘,庭審中元甲律師據(jù)理力爭(zhēng),在傷者承擔(dān)同等責(zé)任的情況下,法院判決保險(xiǎn)公司以及司機(jī)賠償近24萬元,賠償金額大大超出傷者的心理預(yù)期!

北京交通事故律師-趙金保

10-08 14:20

真金不怕火煉,服務(wù)不怕你來體驗(yàn),十八年的交通事故經(jīng)驗(yàn),四千多面錦旗的口碑,三百多期的公益講座,只為受害者代言,你的每一份信任在元甲都能得到最好的回報(bào)。

北京交通事故律師-趙金保

09-19 19:50

每天的快樂與幸福就是獲得當(dāng)事人的認(rèn)可與口碑!北京朝陽區(qū)交通事故,當(dāng)事人承擔(dān)同等責(zé)任,通過訴訟獲得賠償款合計(jì)22萬元。賠償金額超出當(dāng)事人的心理預(yù)期,對(duì)元甲團(tuán)隊(duì)的專業(yè)服務(wù)非常滿意,特意來所送來2面錦旗!

北京交通事故律師-趙金保

09-28 12:49

同等責(zé)任二次手術(shù)費(fèi)怎么賠付

法律依據(jù):《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條侵害同等責(zé)任二次手術(shù)費(fèi)怎么賠付他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入,如果是因?yàn)榻煌ɑ蛘邉趧?dòng) ...
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朝陽法院文書模板

北京交通事故律師-趙金保

09-23 12:43

保險(xiǎn)公司對(duì)二次手術(shù)怎么賠付

保險(xiǎn)事故發(fā)生后保險(xiǎn)公司對(duì)二次手術(shù)怎么賠付,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料,比如:起付線內(nèi)、封頂線外的部分、報(bào) ...
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