手腕關(guān)節(jié)脫位手術(shù)是大手術(shù)嗎
脫位后是可以進行復(fù)位手腕關(guān)節(jié)脫位手術(shù)是大手術(shù)嗎 的,但是如果是反反復(fù)復(fù)出現(xiàn),那么就需要進行手術(shù)處理手腕關(guān)節(jié)脫位手術(shù)是大手術(shù)嗎 ,平時也可以補充健力多氨糖軟骨素鈣片來修復(fù)軟骨、提高關(guān)節(jié)免疫力。
腕關(guān)節(jié)脫位給手腕關(guān)節(jié)脫位手術(shù)是大手術(shù)嗎 你點建議好吧,我雖然不懂,但我知道,這類病老中醫(yī)應(yīng)該會治,根本不用手術(shù)。但是西醫(yī)要用手術(shù)。這些資料希望能幫幫你。
關(guān)節(jié)脫位是由于直接或間接暴力作用于關(guān)節(jié),或關(guān)節(jié)有病理性改變,使骨與骨之間相對關(guān)節(jié)面正常關(guān)系破壞,發(fā)生移位。外傷性脫位多發(fā)生于青壯年。四肢大關(guān)節(jié)中以肩、肘脫位為最常見,髖關(guān)節(jié)次之,膝、腕關(guān)節(jié)脫位則少見。
(一)分類
1.按原因可分為外傷性脫位、病理性脫位、先天性脫位及麻痹性脫位。
2.按脫位程度可分為全脫位及半脫位。
3.按遠側(cè)骨端手腕關(guān)節(jié)脫位手術(shù)是大手術(shù)嗎 的移位方向,可分為前脫位、后脫位、側(cè)方脫位和中央脫位等。
4.按脫位時間和發(fā)生次數(shù)可分為急性、陳舊性(如脫位3周以上而未復(fù)位者)和習(xí)慣性脫位(一個關(guān)節(jié)多次脫位)等。
5.按脫位是否有傷口與外界相通可分為閉合性脫位與開放性脫位。
(二)臨床表現(xiàn)與診斷
外傷性關(guān)節(jié)脫位只有當(dāng)關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌腱等軟組織撕裂或伴有骨折時方能發(fā)生脫位。具有一般損傷的癥狀和脫位的特殊性表現(xiàn)。
1.一般癥狀
(1)疼痛明顯,活動患肢時加重。
(2)腫脹,因出血、水腫使關(guān)節(jié)明顯腫脹。
(3)功能障礙 關(guān)節(jié)脫位后結(jié)構(gòu)失常,關(guān)節(jié)失去正?;顒庸δ?。
2.特殊表現(xiàn)
(1)畸形 關(guān)節(jié)脫位后肢體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收或外展和外觀變長或縮短等畸形,與健側(cè)不對稱。關(guān)節(jié)的正常骨性標(biāo)志發(fā)生改變。
(2)彈性固定 關(guān)節(jié)脫位后,未撕裂的肌肉和韌帶可將脫位的肢體保持在特殊的位置,被動活動時有一種抵抗和彈性的感覺。
(3)關(guān)節(jié)盂空虛 最初的關(guān)節(jié)盂空虛較易被觸知,但腫脹嚴重時則難以觸知。
3.X線檢查 關(guān)節(jié)正側(cè)位片可確定有無脫位、脫位的類型和有無合并骨折,防止漏診和誤診。
(三)合并癥
早期全身可合并多發(fā)傷、內(nèi)臟傷和休克等合并傷,局部可合并骨折和神經(jīng)血管損傷,應(yīng)詳細檢查及時發(fā)現(xiàn)和處理。晚期可發(fā)生骨化肌炎,骨缺血壞死和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等,應(yīng)注意預(yù)防。
1.骨折 多發(fā)生在骨端關(guān)節(jié)面或關(guān)節(jié)邊緣部,少數(shù)可合并同側(cè)骨干骨折。
2.神經(jīng)損傷 較常見,多因壓迫或牽拉引起,如肩關(guān)節(jié)脫位可合并腋神經(jīng)損傷,肘關(guān)節(jié)脫位可引起尺神經(jīng)損傷等。
3.血管傷 多因壓迫或牽拉引起,如肘關(guān)節(jié)脫位,可有肱動脈受壓。膝關(guān)節(jié)脫位時腘動脈可受牽拉和壓迫,其中少數(shù)可有斷裂。
4.骨化肌炎 多見于肘關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)脫位后(詳見骨折總論)。
5.骨缺血性壞死 如髖關(guān)節(jié)脫位后可引起股骨頭缺血性壞死,但多在受傷1~2月后才能從X線片上看出。
6.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 如脫位合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)軟骨損傷、陳舊性脫位、骨缺血性壞死等,晚期都容易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
(四)治療原則
1.傷后在麻醉下盡早手法復(fù)位,適當(dāng)固定,以利軟組織修復(fù)手腕關(guān)節(jié)脫位手術(shù)是大手術(shù)嗎 ;及時活動,以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。早期復(fù)位容易成功,功能恢復(fù)好;復(fù)位晚則困難大,效果差。復(fù)位中切忌粗暴,要注意防止附加損傷,如骨折、血管和神經(jīng)損傷等。復(fù)位必須達到解剖復(fù)位,復(fù)位后及時正確的固定是保證軟組織損傷修復(fù)和防止再脫位的重要措施。一般固定三周后,早期活動,以利功能恢復(fù)。
2.開放復(fù)位的適應(yīng)癥
對手法復(fù)位失敗或陳舊性脫位,特別是合并大血管傷者,應(yīng)行開放復(fù)位,如合并有神經(jīng)傷,在手法復(fù)位后觀察1~3個月,大多數(shù)可自行恢復(fù),如神經(jīng)功能無恢復(fù),即應(yīng)手術(shù)探查神經(jīng)。
3.開放性關(guān)節(jié)脫位的處理
應(yīng)爭取在6~8小時內(nèi)進行清創(chuàng)術(shù),在徹底清創(chuàng)后,將脫位整復(fù),縫合關(guān)節(jié)囊,修復(fù)軟組織,縫合皮膚,橡皮條引流48小時,外有石膏固定于功能位3~4周,并選用適當(dāng)抗菌素以防感染。
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如果手腕關(guān)節(jié)脫位手術(shù)是大手術(shù)嗎 你的脫位比較單純,而且復(fù)位很成功,而且沒有合并腕骨骨折,那你就不用擔(dān)心什么了,你現(xiàn)在的那些癥狀都是長時間打石膏固定引起的關(guān)節(jié)和肌腱粘連,只要你加強活動,或逐漸好轉(zhuǎn)的!