半飛秒激光手術(shù)的角膜瓣表層基本上24小時(shí)就能恢復(fù)結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)多久恢復(fù) ，但是整體恢復(fù)好的話要一周左右結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)多久恢復(fù) ，所以手術(shù)近期之內(nèi)是不能用手揉眼睛結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)多久恢復(fù) ，也不能進(jìn)水。做半飛秒激光手術(shù)推薦去廣州英華眼科，開展的眼科診療項(xiàng)目主要有全飛秒、半飛秒、準(zhǔn)分子、ICL仿真晶體植入等國際先進(jìn)治療方案。【點(diǎn)擊測試我適不適合做近視手術(shù)】

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1）一般處理：角膜擦傷禁用局部麻醉劑止痛結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)多久恢復(fù) ，以免加重感染。若傷口伴有異物結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)多久恢復(fù) ，可用無菌濕棉簽輕輕拭去或用鑷子摘除，對于結(jié)膜囊內(nèi)同時(shí)有多個(gè)表面細(xì)小異物者，可用少量無菌生理鹽水沖洗。局部涂抗生素眼膏，如紅霉素、四環(huán)素、金霉素眼膏等，敷紗布包扎，每日換藥直至上皮愈合。上皮缺損面較大時(shí)可予加壓包扎，具有制動(dòng)、止痛和利于上皮修復(fù)結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)多久恢復(fù) 的作用。不伴有角膜上皮損傷的角膜基質(zhì)層水腫混濁者，可局部滴用糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)用散瞳劑。24小時(shí)復(fù)查上皮恢復(fù)情況及有無感染跡象，一般角膜擦傷1～2天上皮即可愈合，深層角膜組織缺失則1周左右可愈合，角膜層間撕裂傷則需要3～6周。高度懷疑感染時(shí)，應(yīng)取結(jié)膜囊分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，并在結(jié)膜下注射廣譜抗生素，如慶大霉素40mg，同時(shí)按角膜炎原則處理，不再包扎，局部應(yīng)用抗生素眼藥水。應(yīng)注意角膜上皮損傷者禁用激素類眼藥水，以防細(xì)菌擴(kuò)散和影響上皮愈合。

2）睫狀肌麻痹藥：對于嚴(yán)重的角膜上皮剝脫，應(yīng)用睫狀肌麻痹藥是很重要的。由于角膜上皮多在24小時(shí)內(nèi)便可愈合，因此睫狀肌麻痹藥多采用短效藥物，如1%～2%后馬托品。

3）戴親水性角膜接觸鏡：對于上皮缺損較大的患者，可以考慮配戴角膜接觸鏡。配戴角膜接觸鏡，一方面可以對愈合的角膜上皮起保護(hù)作用，另一方面卻可以導(dǎo)致局部溫度升高，增加結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)多久恢復(fù) 了感染的危險(xiǎn)性，并可能減緩愈合過程。

4）手術(shù)治療：角膜擦傷和輕微的角膜挫傷一般無需手術(shù)治療，但對于長期不愈合的深層角膜組織缺損、角膜層間撕裂及角膜穿通傷和破裂傷，則應(yīng)手術(shù)治療。

4.1深層角膜組織缺失：長期不愈合的深層角組織缺損，可用新鮮角膜組織或保存角膜材料依據(jù)缺損區(qū)的大小、形狀進(jìn)行角膜板層移植修補(bǔ)術(shù)。在沒有角膜材料的情況下，可選擇以下修補(bǔ)手術(shù)：①結(jié)膜遮蓋手術(shù)，包括部分結(jié)膜瓣移位遮蓋術(shù)、雙蒂結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)與單蒂結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)位遮蓋術(shù)。②板層角膜移植術(shù)。

4.2角膜層間撕裂傷：如果角膜層間撕裂范圍較大，并且角膜瓣對位不良，則應(yīng)進(jìn)行撕裂傷修復(fù)手術(shù)。如果角膜裂傷尖端呈銳角，應(yīng)首先將角膜瓣的尖端與角膜基質(zhì)行層間間斷縫合，角膜瓣兩側(cè)的縫合線應(yīng)向尖端方向傾斜，以形成拉力使角膜瓣更加伏貼。對于不規(guī)則角膜層間撕裂，可采用解剖對位縫合，并首先將成角的部位間斷縫合?？p線線結(jié)埋向角膜緣一側(cè)。術(shù)后涂抗生素眼藥膏，敷紗布包扎。3個(gè)月后拆除角膜縫線。

4.3角膜穿通傷和破裂傷：小于3mm的整齊傷口大多可自行閉合，不需要縫合，有條件的醫(yī)院可予配戴治療性軟性角膜接觸鏡，至傷口愈合穩(wěn)固，一般需要3～6周。對于傷口不能閉合、傷口有虹膜或玻璃體嵌塞或眼壓極低的開放性角膜傷口，原則上必須立即行角膜縫合手術(shù)，建立正常的眼內(nèi)壓。對需要行角膜傷口縫合手術(shù)的患者，即使傷口或脫出的虹膜表面存在污染物，為防止取異物時(shí)壓迫眼球或取出異物時(shí)造成新的損害，一般在檢查室不做處理，除非異物較大并與眼內(nèi)容物沒有粘連或取出后不會(huì)對眼球造成新的損傷，方可取出，并涂抗生素眼膏和覆蓋紗布眼墊包扎。開放性角膜裂傷，在沒有縫合之前局部不主張滴眼藥水，以防刺激反射性擠壓眼球，球旁也不主張注射抗生素，以防眼壓升高。角膜裂傷縫合手術(shù)后，局部和全身應(yīng)給予抗生素治療，以預(yù)防感染。對于有活動(dòng)性出血的患者，除應(yīng)用止血藥外，還應(yīng)單眼或雙眼包扎、制動(dòng)和半臥位，這樣有助于減輕出血。角膜穿通傷和破裂傷的患者，都應(yīng)該注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)。

1.病灶清創(chuàng)術(shù)

主要適用于淺層型病例。其原理是通過物理或化學(xué)的方法來清除感染細(xì)胞和病毒。常用的方法有：

（1）機(jī)械清創(chuàng) 局部點(diǎn)表面麻醉劑后，用白多鏟、刀片、棉棒、恢復(fù)器或異物針，在裂隙燈下，將潰瘍同其周圍0.5毫米健康上皮一同清除后，加壓包括48小時(shí)。本法只能將感染的細(xì)胞清除，而不能阻止病毒繼續(xù)繁殖，所以還必須配合滴用抗病毒藥物治療，才能取得更好的治療效果。

（2）化學(xué)清創(chuàng) 點(diǎn)表面麻醉后，用棉簽蘸入乙醚、乙醇、碘酒、石炭酸、硫酸鋅、硝酸銀等化學(xué)滅毒劑，然后涂片于潰瘍區(qū)，用生理鹽水沖洗。目的在于通過化學(xué)冷飲使感染的上皮細(xì)胞脫落，本法因有可能損傷角膜上皮基底膜及基質(zhì)層，影響修復(fù)，促使病變向深部發(fā)展，故必須慎用！

（3）冷凍清創(chuàng) 用直徑2毫米的冷凍頭，以很輕的壓力先冷凍潰瘍邊緣，繼冷凍潰瘍中央，溫度一般-60℃至80℃。每點(diǎn)冷凍6～8秒，然后以生理鹽水解凍，必要時(shí)可反復(fù)多次。冷凍對HSV的活力雖無影響，但對角膜上皮細(xì)胞的破壞作用較上述二種方法好。Amoil認(rèn)為角膜上皮細(xì)胞破裂而釋放出的病毒顆粒，可為淚液沖走或?yàn)闇I液聽抗體中和。冷凍角膜病灶，可暫時(shí)抑制病毒DNA的活性，也可迅速降低供給病毒復(fù)制所需要的能量三磷酸腺苷。

（4）光滅活療法 以0.1%中性紅或0.01%普魯黃滴入眼內(nèi)，然后距患眼15厘米距離接受普通熒光燈照射15分鐘，染米即與病毒DNA結(jié)合并使其斷裂，從而達(dá)到滅活病毒的作用。

2.抗病毒藥物

藥物治療中主要選用抗病毒藥物，如碘苷，又名皰疹凈，主要適用于初次發(fā)作的病例，對多次復(fù)發(fā)的病例，改用其結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)多久恢復(fù) 他藥物為宜；阿糖胞苷，有一定效果，但對正常細(xì)胞毒性大，故常用它的衍生物環(huán)胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥，療效較好，且對正常細(xì)胞毒性頗低；無環(huán)鳥苷，又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物，特別是對于皰疹病毒，有明顯的抑制作用；其結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)多久恢復(fù) 他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質(zhì)激素，因它有抑制角膜免疫反應(yīng)和抗炎的作用，常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療

3.免疫促進(jìn)劑的應(yīng)用

應(yīng)用免疫促進(jìn)劑治療本病，是近幾年逐步發(fā)展起來的一種新的治療方法，目前尚處于試用階段。文獻(xiàn)報(bào)道應(yīng)用的藥物左旋咪唑、擔(dān)子菌類多糖、干擾素及其誘生劑等。

（1）左旋咪唑 左旋咪唑是四咪唑的左旋光學(xué)異構(gòu)體，系一種廣譜驅(qū)蟲藥，現(xiàn)經(jīng)證明對細(xì)胞免疫有調(diào)節(jié)作用，其特點(diǎn)是：①能使受抑制的T淋廠細(xì)胞和吞噬細(xì)胞的的功能恢復(fù)至正常水平，但不會(huì)使之高于正常水平。②能使低下的細(xì)胞免疫指標(biāo)上升。③恢復(fù)和增強(qiáng)遲緩型皮膚超敏反應(yīng)。④促進(jìn)多核白細(xì)胞，單核細(xì)胞的游走能力。左旋咪唑?qū)贵w的影響很小或無影響。

（2）擔(dān)子菌類多糖 從擔(dān)子菌類提取出來的多糖和左旋咪唑一樣，具有活化T細(xì)胞，激活免疫功能的效能。

（3）干擾素及其誘生劑 干擾素是一種蛋白質(zhì)，是細(xì)胞受到病毒或其他微生物或非微生物的刺激后所產(chǎn)生的。國外采用干擾素治療本病已取得較好效果。

4.手術(shù)療法

重癥患者（深部潰瘍、基質(zhì)壞死性角膜炎合并穿孔者）單獨(dú)依靠藥物及保守治療已很難奏效，采用手術(shù)的方法不但可縮短療程減少痛苦，還可達(dá)到較好的治療效果。手術(shù)包括結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)、前房穿刺術(shù)、板層或穿透角膜移植術(shù)。

（1）結(jié)膜瓣遮蓋術(shù) 本法不但對即將穿孔的病例直到預(yù)防和治療作用，而且對頑固的深部潰瘍也有一定的極積治療價(jià)值。遮蓋的結(jié)膜瓣作為一個(gè)良性的生物源刺激，不僅有利于創(chuàng)面的修復(fù)，還減少了創(chuàng)面與眼瞼的摩擦及外界的刺激。遮蓋的球結(jié)膜以越薄越好（不破裂為度），固定要牢靠。對已穿孔前房消失者，術(shù)后尚應(yīng)加壓包括。術(shù)后病例對爾后角膜移植不利，故對有條件角膜移植術(shù)者應(yīng)盡量不作結(jié)膜瓣遮蓋。

（2）前房穿刺 本法僅適用于深基質(zhì)型及角膜葡萄膜炎的患者，可清除房水中大量毒性物質(zhì)和病毒顆粒，利于新的房水形成，賦與更大防御能力。方法：用Amsler針吸出房水0.2～0.5毫升，然后注入消毒空氣。宜間隔數(shù)天反復(fù)穿刺。術(shù)后數(shù)天即可見角膜基質(zhì)水腫減輕，透明度增加，角膜內(nèi)皮及基質(zhì)壞死灶縮小。

（3）角膜移植術(shù) 用角膜移植治療本病，從50年代起相繼有所報(bào)道，對其治療價(jià)值評價(jià)頗高，甚至認(rèn)為是治療重癥病例的最好辦法。

5.其他治療方法

（1）親水軟性接觸鏡 主要用于營養(yǎng)障礙性角膜潰瘍和即易將穿孔的病例。可保護(hù)潰瘍創(chuàng)面，減少刺激，利于上皮再生。對于早期穿孔的病例，尚具有閉塞傷口與夾板的作用。若同時(shí)進(jìn)行抗病毒藥物點(diǎn)眼，由于它能吸收藥物，又提供了一種新的給藥方法。

（2）膠原酶抑制劑 局部膠原酶抑制劑滴肯，雖不能對病毒直接起作用，但由于抑制了膠原酶的活性，可減少或防止?jié)兊陌l(fā)生或發(fā)展。常用的藥物有2%乙酰半胱氨酸、2%依地酸鈉。

（3）粘合劑 對于進(jìn)行性溶解和可能發(fā)生穿孔的病例，早期局部應(yīng)用粘合劑，可以有效阻止?jié)兊倪M(jìn)行，防止穿孔的發(fā)生。方法是局麻下清潔潰瘍基底，除去壞死組織后涂上一層薄的粘合劑，待干燥后，涂抗生素眼膏包扎或戴親水性軟性接觸鏡。粘合劑最好保留6～8周，待角膜愈合后再將其除去。