意外險的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
法律分析意外險的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) :傷殘等級作為賠償標(biāo)準(zhǔn)意外險的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 的系數(shù)意外險的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,即一至十級對應(yīng)百分比系數(shù)分別為100%至10%意外險的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,具體計算方式如下:
一級傷殘為上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)乘以二十年再乘以100%,二級傷殘則乘以90%,依此類推,九級傷殘乘以20%,十級傷殘乘以10%。
各種賠償項目及計算標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)醫(yī)療費醫(yī)療費包括當(dāng)事人為治療傷疾而支付的掛號費、檢查費、治療費、手術(shù)費、醫(yī)藥費、住院費、康復(fù)費、整容費和后續(xù)治療等費用。
(二)誤工費誤工費根據(jù)當(dāng)事人的誤工時間和收入狀況確定。
(三)護理費護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。
(四)交通費根據(jù)當(dāng)事人和必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療,以及參與死亡事故處理的死者親屬(不得超過三人)實際發(fā)生的費用計算。
(五)住宿費當(dāng)事人本人及其陪護人員從外地到本市處理交通事故,實際發(fā)生的住宿費。
(六)住院伙食補助費參照國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。
(七)營養(yǎng)費營養(yǎng)費是指當(dāng)事人為輔助治療或使身體盡快康復(fù)而購買日常飲食以外的營養(yǎng)品所支出的費用。營養(yǎng)費根據(jù)當(dāng)事人傷殘程度參照醫(yī)院意見及營養(yǎng)費支出憑證確定。
(八)殘疾賠償金殘疾賠償金根據(jù)當(dāng)事人傷殘等級,按照當(dāng)?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
(九)殘疾輔助器具費殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標(biāo)準(zhǔn)計算。
(十)喪葬費按照上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個月總額計算。
(十一)被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計局公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標(biāo)準(zhǔn)計算。
(十二)死亡賠償金按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的方針,社會保險水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)。
意外險的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn) 幾級傷殘才能拿到賠償?; 天有不測風(fēng)云意外險的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,人有旦夕禍福。無論您是在工作,還是在旅途,抑或在家休息,意外都有可能不期而至。很多時候,意外不但會給您帶來身體傷害,也會給您造成經(jīng)濟損失,甚至可能導(dǎo)致傷殘,此時,一份人生意外險,便能有效轉(zhuǎn)嫁部分壓力,那么,意外險意外險的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)又是怎樣的呢?
要了解意外險的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn),必須先要確定傷殘等級,因為傷殘賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn),是根據(jù)傷殘等級而確定的,傷殘等級包括10個等級281項,特別包括了8至10級的輕度傷殘保障100余項,按程度劃分為一到十級,最重為第一級,最輕為第十級 。
在弄清楚傷殘等級的標(biāo)準(zhǔn)之后,意外險的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 我們再來看下意外險是如何根據(jù)傷殘等級進行賠償?shù)?,國家頒布的《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,
根據(jù)被保險人險傷殘程度一級至十級,意外險的賠付比例也分為100%至10%,至于具體的賠償金額,則要視投保時的基本保額而定。
此外,意外險傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)一般是根據(jù)傷殘嚴(yán)重程度按比例給付。但投保時一定要擦亮眼睛,注意以下保險責(zé)任意外險的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) :
1、保額是否對傷殘責(zé)任進行閹割意外險的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ;
2、對于傷殘標(biāo)準(zhǔn)等級的認定,是否依據(jù)新版的《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》;
3、是否僅有全殘責(zé)任,而無傷殘責(zé)任。
其實,意外險的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn),在版的《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》中,是有明確規(guī)定的,但在實際操作中,不同保險公司,或者不同的意外險產(chǎn)品中,是會有細微差異的,因為,您在購買意外險產(chǎn)品時,務(wù)必要謹慎仔細。
人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的,人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)分為10個級別意外險的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,分別為意外險的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) :1、一級傷殘評定標(biāo)準(zhǔn):被保險人失去生活自理能力以及勞動能力、意識消失、活動受到限制只能臥床。2、二級傷殘評定標(biāo)準(zhǔn):被保險人的日常生活需要意外險的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 他人幫助,無法工作,只能在床上或輪椅上活動。3、三級傷殘評定標(biāo)準(zhǔn):被保險人不能自己單獨生活,需要人監(jiān)護,日?;顒又荒茉谑覂?nèi)。
2013年6月8日,中國保險行業(yè)協(xié)會(以下簡稱“中保協(xié)”)聯(lián)合中國法醫(yī)學(xué)會共同發(fā)布意外險的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 了《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》,該標(biāo)準(zhǔn)將成為商業(yè)保險意外險領(lǐng)域殘疾給付新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)分為10個級別,分別為:
1、一級傷殘評定標(biāo)準(zhǔn):被保險人失去生活自理能力以及勞動能力、意識消失、活動受到限制只能臥床。
2、二級傷殘評定標(biāo)準(zhǔn):被保險人的日常生活需要意外險的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 他人幫助,無法工作,只能在床上或輪椅上活動。
3、三級傷殘評定標(biāo)準(zhǔn):被保險人不能自己單獨生活,需要人監(jiān)護,日?;顒又荒茉谑覂?nèi)。
4、四級傷殘評定標(biāo)準(zhǔn):被保險人日常生活受到限制,需要別人幫助,工作受到限制,各種活動受限。
5、五級傷殘評定標(biāo)準(zhǔn):被保險人日常生活部分受限,只能在就近區(qū)域進行活動,能夠工作但是需要減輕工作。
6、六級傷殘評定標(biāo)準(zhǔn):被保險人日常生活部分受限,但是能部分代償,少數(shù)情況需要他人幫助,不能繼續(xù)原來的工作。
7、七級傷殘評定標(biāo)準(zhǔn):被保險人的日常生活嚴(yán)重受限,但是短暫活動不受到限制,需要縮短工作時間。
8、八級傷殘評定標(biāo)準(zhǔn):被保險人的日常生活和活動能力部分受到限制,可以繼續(xù)工作,但是遠距離流動受限。
9、九級傷殘評定標(biāo)準(zhǔn):被保險人的日常生活大部分受到限制,工作能力下降。
10、十級傷殘評定標(biāo)準(zhǔn):被保險人的日?;顒幽芰Σ糠质芟?,工作能力部分受到限制。
意外傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償2021十級傷殘是傷殘等級中的一種等級意外險的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,十級傷殘意味著日?;顒幽芰?、工作和學(xué)習(xí)能力、社會交往能力等部分受限意外險的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,傷殘等級分為一至十級,等級的劃分標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的賠償標(biāo)準(zhǔn)。十級傷殘鑒定意外險的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 了的話應(yīng)該同時會對誤工期、護理期、營養(yǎng)期時間做一個鑒定,關(guān)于這三筆費用如下:
誤工費:有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。
受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
護理費:護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算;護理人員沒有收入且不雇傭護工的,參照全省全社會在崗職工年平均工資。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。
營養(yǎng)費:可以酌情50--100每天,殘疾賠償金:按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按每一級賠償2年計算,即按十級2年、九級4年、八級6年、七級8年、六級10年、五級12年、四級14年、三級16年、二級18年、一級20年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;
七十五周歲以上的,按五年計算。精神損害撫慰金:十級傷殘一般是5000,交通事故的話對方如果是機動車的話就可以找保險公司談,談不攏的就起訴。起訴的話把肇事者跟保險公司一起訴進去。
拓展資料:
意外傷殘指意外所致的身體傷殘,傷殘等級在保險單的條款中有明確列表,比如最低傷殘等級七級:一手拇指或食指缺失,或中指、無名指、小指中有二個或二個以上手指缺失的;或一手拇指及食指機能永久完全傷失的,這個等級理賠保額的10%,按傷殘等級不同理賠額度從10~100%不等。
一般來說,保險公司并不對所有的意外傷害都承捎保險責(zé)任,而只對符合保險合同約定的傷殘程度和給付標(biāo)準(zhǔn)的意外傷害事故,按照合同約定的給付比例承擔(dān)保險責(zé)任。
一般來說,保險公司并不對所有的意外傷害都承捎保險責(zé)任,而只對符合保險合同約定的傷殘程度和給付標(biāo)準(zhǔn)的意外傷害事故,按照合同約定的給付比例承擔(dān)保險責(zé)任。
目前各家保險公司確定殘疾保險金給付比例的重要標(biāo)準(zhǔn)是《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》。該表將人身保險殘疾分為7個等級、34個項目。
第一級為B個項目,保險金最高給付比例為100%;第二級有2個項目,保險金最高給付比例為75%;第三級有5個項目,保險金最高給付比例為50%;第四級有7個項目,保險金最高給付比例為30%;第五級有7個項目,保險金最高給付比例為20%;第六級有3個項目,保險金最高給付比例為15%;第七級有2個項目,保險金最高給付比例為10%。因此,人身意外傷害保險殘疾保險金的數(shù)額由保險金額和殘疾程度兩個因素確定。其中,殘疾程度的確定最為關(guān)鍵,也最復(fù)雜。
評定時機
一般情況下,殘疾評定應(yīng)在損傷及其所致并發(fā)癥經(jīng)治療達到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認的臨床癥狀穩(wěn)定狀態(tài)(包括醫(yī)療終結(jié)和醫(yī)療依賴)后再進行。但如果被保險人經(jīng)過180天的治療仍未結(jié)束,則無論病情如何均可評定殘疾程度,即所謂的推定殘疾情況。此外,如果被保險人遭受意外傷害后發(fā)生組織器官缺損等明顯無法復(fù)原的情況時,在損傷發(fā)生后即可進行殘疾程度的評定工作。
評定原則
被保險人遭受意外傷害,如果同一器官或系統(tǒng)發(fā)生多處損傷,或者一個以上器官同時受到損傷時,應(yīng)先對單項殘疾程度進行鑒定,然后根據(jù)保險合同的約定,確定應(yīng)給付的保險金;當(dāng)被保險人因同一意外傷害造成兩項以卜身體殘疾時,保險人給付各對應(yīng)項殘疾保險金之和,但保險金給付總額不得超過約定的保險金額。
不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,保險人僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。
保險賠付
殘疾程度的類推。對于《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》中未作規(guī)定的殘疾,確定是由意外傷害造成的,可以參照最相似的項目評定殘疾等級,給付殘疾保險金。
高等級殘疾覆蓋低等級殘疾?!度松肀kU殘疾程度與保險金給付比例表》
僅規(guī)定高等級殘疾的,如果被保險人的殘疾未達到高等級殘疾的可以評定為下一等級殘疾。比如,雙目永久完全失明的殘疾程度為第一級,其中失明包括眼球缺失或摘除、不能辨別明暗、僅能辨別眼前手動者,最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0。02,或視野半徑小于5度;若未達到第一級程度的,可以根據(jù)實際功能的障礙程度評定為第二、三、四、五、六或七級。