1.嚴重肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) 的外傷史可導致肩關(guān)節(jié)脫位，外傷后攝片可證實有肩關(guān)節(jié)前方脫位或后方脫位。肱骨頭從肩胛盂窩中脫出，破壞肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) 了軟組織的限制作用，尤其是前下方盂唇的損傷（Bankart損傷）。創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，還可能合并肩盂前下緣缺損（骨性Bankart損傷），或肱骨頭后上方的凹陷性骨折（Hill-Sachs損傷）。

2.反復牽拉也可導致肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。這些患者可能從未有過肩關(guān)節(jié)脫位病史。但反復過頂?shù)倪\動（例如，游泳、網(wǎng)球、排球等）不斷牽拉肩關(guān)節(jié)周圍韌帶而使其松弛，韌帶松弛后很難維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。另外，很多工作也需要做出反復過頂動作。

少數(shù)患者可能合并有全身性的關(guān)節(jié)松弛。還有些患者可能存在精神心理因素，可主動選擇性收縮肌肉而脫位。 1.關(guān)節(jié)鏡治療肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) ：對于創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，<25歲的患者肩關(guān)節(jié)脫位復發(fā)率>60%，因此建議初次脫位即采用關(guān)節(jié)鏡下Bankart修補術(shù)。

對于>25歲的復發(fā)性創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者，影響生活和功能的，可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

2.手術(shù)治療：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以修補盂唇損傷為主（Bankart修補術(shù)）。如肩胛骨骨質(zhì)缺損（骨性Bankart損傷）>25%,需行Latarjet手術(shù)肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) ；而嚙合型肱骨頭凹陷性骨折（Hill-Sachs損傷），需行Remplisage手術(shù)

3.保守治療：>25歲的復發(fā)性創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，復發(fā)次數(shù)少，生活和功能影響小者，可以考慮保守治療。

有明顯精神心理因素，全身性關(guān)節(jié)廣泛松弛者，手術(shù)需慎重，首選保守治療。

手臂容易脫位肩關(guān)節(jié)囊韌帶撕裂能維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定手術(shù)修復吧撕裂縫合起徹底根治

1.摩托車事故肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) ；

2.跌倒，上臂外展用力支撐，常導致盂唇牽拉或擠壓傷；

3.反復過頂位置肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) 的體育運動，如投擲，擊球，接球等動作；

4.健身房過度使用二頭肌力量鍛煉肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) 的健身愛好者；

5.有肩關(guān)節(jié)脫位病史的患者； 1.交鎖、彈響、摩擦感；

2.肩關(guān)節(jié)活動或維持在某個特定位置時疼痛；

3.提重物尤其過頂時疼痛；

4.肩關(guān)節(jié)力量下降；

5.肩關(guān)節(jié)有“滑脫”或“不穩(wěn)”的感覺；

6.肩關(guān)節(jié)活動度可能受影響；

7.棒球投手投速下降，投擲后“廢臂”感；

8.可繼發(fā)肩袖損傷； 1.非手術(shù)治療：對于老年患者，可采用非手術(shù)治療，包括非甾體類藥物、局部封閉、物理治療和康復訓練。避免過頂運動，加強肩袖及肩胛帶肌肉力量，以維護肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定，維持肱骨頭的正常位置，減少對盂唇的壓力。

2.手術(shù)治療：對于年輕或體育運動愛好者、保守治療失敗的患者，由于盂唇和韌帶損傷后無法自行愈合，若不及時修復，可繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎，因此建議采取關(guān)節(jié)鏡下SLAP損傷成形或修復術(shù)。

對于年齡大于65歲者以及肩關(guān)節(jié)功能要求較低的人群，如果疼痛等癥狀顯著并且影響到日常生活，可行關(guān)節(jié)鏡下肱二頭肌長頭腱切斷術(shù)或固定。

肩關(guān)節(jié)習慣性脫位手術(shù)后一般活動范圍縮小不明顯肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) ，但術(shù)后有可能再用力過大或用力不當情況下再次脫位！所以建議您在日常活動中注意不要劇烈運動該關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) ，特別是大范圍掄動上肢以及投擲動作的運動肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) ，保持1——3年（關(guān)節(jié)囊自己會修復軟組織自己會修復）希望能幫到你基本上就不會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的情況了?。?！希望能幫到你！

盂唇上緣前后撕裂（SLAP）、盂唇上緣/肱二頭肌長頭腱附著點損傷臨床上并不多見肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) ，發(fā)生率6%不到。常見損傷機制為倒地時，前臂向外伸展，使盂唇及肱二頭肌長頭腱附著點收到剪切損傷而與上方肩盂分離。也有人認為上肢突然向下牽拉或反復舉手過頭動作，可引起微小創(chuàng)傷而導致肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，遂引起該病變。病人做舉手過頭動作時，常有肩前方深部疼痛，伴有間斷噼啪響聲或有肌緊張感。病人常誤以為是肩關(guān)節(jié)脫位和回納所致。如果單純盂唇輕微損傷可以保守治療，三角巾制動。如果Ⅰ型盂唇可關(guān)節(jié)鏡下行清理術(shù)，Ⅲ型桶柄樣撕裂可行切除術(shù)。如果長頭腱有損傷，必須手術(shù)將肌腱止點牢固固定在關(guān)節(jié)盂上，單純病變清除常常無效。明確診斷后，正確肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) 的綜合治療必須立即開始。包括肩袖及肩胛骨穩(wěn)定肌肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) 的力量和耐力訓練。如俯臥撐等動作。建議肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) 你在有治療經(jīng)驗肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) 的醫(yī)生處綜合治療，祝你早日恢復健康。

回復專家:吳江第一人民醫(yī)院-中醫(yī)骨傷科-杜歡主治醫(yī)師

“費盡九牛二虎之力肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) ，好不容易才爬上高墻肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) ，可就在肘部支撐的一瞬間肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) ，只聽肩上‘咯吱’一聲……”

“哎，別提肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) 了肩關(guān)節(jié)盂唇修補術(shù) ！我還沒等翻上去，左手剛抓住高板，然后就成這造型了……”

前幾天，按照康復計劃，我來到團衛(wèi)生隊做肩關(guān)節(jié)脫臼術(shù)后復查，剛跨進值班室就聽到了八連上等兵木扎帕爾和九連上等兵鄭立民兩位“難兄難弟”的悲情吐槽，猝不及防的肩關(guān)節(jié)脫臼讓他倆很受傷。

對于我們團的官兵來說，在體能素質(zhì)的攀升期，誰都不想因半點訓練傷阻礙了自己的尖兵進程。“同是天涯淪落人”，看著他倆用三角巾懸吊著前臂的憋屈樣，不禁勾起我8年來與肩關(guān)節(jié)脫臼的“斗爭史”。

2010年夏的一天，全連組織戰(zhàn)術(shù)動作比武，班排長簡單進行動員后，戰(zhàn)友們還沒好好熱身，低姿、高姿和側(cè)身匍匐就開始了。做完躍進臥倒動作后，我突然感覺肩膀脫出，并且隨之卡住而動彈不得。班長趕緊把我送到了衛(wèi)生隊。

“臥倒時左臂支地太猛，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，導致肩關(guān)節(jié)前脫位?！焙軕c幸不是骨折，經(jīng)過軍醫(yī)一番妙手，脫落的肩關(guān)節(jié)又復位了。離開衛(wèi)生隊時，細心的張軍醫(yī)叮囑我：“通過X光片觀察，這次脫臼對你的肩關(guān)節(jié)盂唇損傷較大，建議做手術(shù)修補撕脫的盂唇，否則還會再次出現(xiàn)脫臼?！?/p>

“手術(shù)！”這倆字頓時驚起我一身冷汗。真有那么嚴重？在連隊靜養(yǎng)期間，我好好研究了一番肩關(guān)節(jié)脫臼相關(guān)病理知識。原來，肩關(guān)節(jié)盂唇是圍繞在肩胛盂周圍的軟骨，它的主要作用是使組成肩關(guān)節(jié)的兩塊骨頭之間的接觸面積更大并且在周緣形成隆起，從而防止肱骨從肩胛盂滑出，它是維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。關(guān)節(jié)盂唇屬于軟骨，再生能力較差，再加上撕裂時是從骨頭上撕脫下來的，很難完全長好。所以即使是肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復位，仍會發(fā)生脫位。

“作為隨時準備征戰(zhàn)疆場、戎馬縱橫的鋼鐵漢子，哪能說手術(shù)就手術(shù)？”血氣方剛的我目標非常明確，輕傷不下火線，誓要把軍事訓練標兵拿下。那次脫臼并未伴有撕脫性骨折，大約一個月我就完全恢復了。

但好景不長，的確像張軍醫(yī)說的那樣，有一就有二……第二次發(fā)生在2012年春，或許是熱身不充分，剛做單杠懸垂就感到一陣劇痛，隨即確診為肩關(guān)節(jié)脫臼。自此，習慣性脫臼就一直伴隨著我，脆弱的肩關(guān)節(jié)屢屢栽倒在打籃球、手榴彈投擲等上肢外展外旋的運動項目上。久病成醫(yī)，慢慢地我也掌握了“自行復位術(shù)”，遇到脫臼，只要稍加調(diào)整就能將其“拉”回去。

因為我擔任連隊骨干，手術(shù)修復肩關(guān)節(jié)的事兒一直沒顧上。2016年6月以后，我肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性簡直差到了極點，即便自己再小心、再注意，都會在不經(jīng)意拉扯重物、穿脫衣服、睡覺翻身時發(fā)生脫位。讓我哭笑不得的是，一次早上洗漱時打了個噴嚏，結(jié)果肩關(guān)節(jié)脫臼了！“再不手術(shù)啥都干不了啦！”我暗自下定決心去做手術(shù)。

自2016年9月做完手術(shù)至今的康復歷程，讓我越來越深切體會到：科學做好準備活動是讓“軟肩膀”有“硬擔當”的重要前提。有人把伸展運動當作準備活動，這其實是不對的。因為它不能有效地“加熱”身體，應(yīng)與其他活動并用，或在準備活動后采用，才能達到目的。訓練前，可以全身活動5-6分鐘，做幾節(jié)活動上體和上肢的啞鈴操（擴胸、側(cè)平舉、肩關(guān)節(jié)繞環(huán)等)，或用輕器械做2-3組臥推、臂彎舉等練習，使肌肉、韌帶等組織達到一定“熱度”，使關(guān)節(jié)的運轉(zhuǎn)靈活起來。這樣肩關(guān)節(jié)提前適應(yīng)了運動強度，就不容易出現(xiàn)脫位的意外情況。

距離衛(wèi)生隊不遠的綜合訓練場上，各項訓練依然開展得如火如荼?！安灰鋯樱灰柧氝^量……”聽完值班室王軍醫(yī)語重心長的告誡，木扎帕爾和鄭立民若有所思。

來源鳳凰網(wǎng)