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車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保

在線問法 時(shí)間: 2023.03.16
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第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算,《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算,法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
車禍中自己占責(zé)任的30%,產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用可以報(bào)醫(yī)保嗎?

一、車禍能不能用醫(yī)保報(bào)銷

發(fā)生交通事故后車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):

1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。

2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

3、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

車禍自己主責(zé)能走醫(yī)保嗎

發(fā)生車禍屬于己方全責(zé)車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 的車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,則個(gè)人產(chǎn)生車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 的醫(yī)療費(fèi)用是可以通過醫(yī)保報(bào)銷的。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

自己主責(zé)的車禍醫(yī)保如何報(bào)銷

法律分析車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 :車禍自己全責(zé)的車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,其自己受傷的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保報(bào)銷車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,但是需要滿足醫(yī)保報(bào)銷條件車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ;車禍中導(dǎo)致他人受傷而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,需要自己賠償,不能夠通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。這首先要看是什么類型的醫(yī)療保險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以看具體的保險(xiǎn)合同,里面會(huì)有明細(xì)的規(guī)定。而對(duì)于社保中的職工醫(yī)保,需要分情況而看。一般情況下,醫(yī)保對(duì)于交通事故,也就是車禍引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用是不提供報(bào)銷的,這部分醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該由肇事方負(fù)責(zé)賠償,不由醫(yī)保承擔(dān)。不過有兩種情況,醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷。1.應(yīng)該由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但無法確定肇事方或者肇事方逃逸,那么先由醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,后醫(yī)?;鹩袡?quán)利向肇事方追回報(bào)銷金額。2.參保人發(fā)生車禍,責(zé)任在自己,沒有任何肇事方,這種情況下產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)必須報(bào)銷。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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當(dāng)事人為公司開車運(yùn)輸貨物途中發(fā)生交通事故,導(dǎo)致車內(nèi)乘客受傷,公司拒不承擔(dān)賠償責(zé)任,難道要自己承擔(dān)近30萬元的賠償款嗎?我們起訴至法院,提供了大量證據(jù),法院判決公司承擔(dān)賠償責(zé)任!

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 15:55

【元甲案例】自身疾病參與度未被法院支持,車禍同等責(zé)任獲得賠償款58萬元!

年近50歲的邵女士,在2021年9月4日這天,本來是開開心心去超市購(gòu)物,在途中卻被飛來的橫禍送進(jìn)了醫(yī)院!肇事司機(jī)尚某駕駛小型客車將邵女士撞傷,事故責(zé)任認(rèn)定為雙方分別承擔(dān)此次事故的同等責(zé)任。
0熱度
發(fā)生交通事故,怎樣談和解你知道嗎??和解專家現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)你的傷能評(píng)殘嗎?能否爭(zhēng)取到更高??法醫(yī)專家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定你的情況最高能拿多少賠償嗎??律師現(xiàn)場(chǎng)給出和解方案第374期和解大講堂于9月22日成功舉辦,幫助20多位交通事故傷者/家人解答疑惑、理清理賠流程 ...

北京交通事故律師-許瑞林

09-23 14:44

【元甲案例】車禍死亡,家屬對(duì)責(zé)任劃分不認(rèn)可,復(fù)核成功率有多大?

2023年3月某日凌晨3點(diǎn)多,在北京市某條高速上發(fā)生了一起悲劇。老王正駕駛著貨車為東家送貨,在行駛過程中沒想到一下子和前面一輛重型貨車相撞!由于是高速路,車輛行駛速度較快,兩車猛烈相撞使老王所駕駛的貨車嚴(yán)重毀損!
0熱度
一上午談了兩場(chǎng)和解,簽字的空隙趕緊聯(lián)系一下其他執(zhí)行法官,這時(shí)間把控的死死的!

北京交通事故律師-許瑞林

04-15 11:54

一場(chǎng)交通事故,導(dǎo)致兩位至親去世。當(dāng)事人希望這一生和律師沒有任何交集,卻世事難平??????希望在時(shí)間的流逝中,可以稍稍撫平心中的痛??????????????

北京交通事故律師-許瑞林

04-08 11:32

北京順義區(qū)交通事故,傷者承擔(dān)主要責(zé)任,本以為自己拿不到賠償款了,委托元甲之后,元甲和解團(tuán)隊(duì)僅用40多天,促成了雙方和解,快速拿到賠償款20萬元!遠(yuǎn)超過當(dāng)事人的心理預(yù)期,非常滿意,當(dāng)事人說“所有的感謝都在錦旗里”!

北京交通事故律師-許瑞林

04-07 18:19

通州區(qū)人民法院執(zhí)行流程及執(zhí)行法官線下接待時(shí)間表,打不通法官電話的,可以在接待日找法官,催要自己的案款。

北京交通事故律師-許瑞林

11-22 15:50

小紅書以”存在涉及什么未經(jīng)網(wǎng)安部門認(rèn)證許可的服務(wù)軟件展示和分享”的理由封我的賬號(hào)但我從沒提供服務(wù)也從沒有想過通過這種途徑面對(duì)不合理封號(hào)申訴不核實(shí)秒駁回小紅書客服和官方從不正面回應(yīng)我的問題敷衍推脫我的問題我之前評(píng)論所發(fā)的軟件絕對(duì)通過網(wǎng)安認(rèn)證許可貴平臺(tái)可以找到mumu模擬器/雷電模擬器核實(shí)此功能且市面絕大部分手機(jī)模擬器都有這種功能如果真的未經(jīng)網(wǎng)安部門認(rèn)證許可那為什么這些軟件還沒有被國(guó)家勒令下架整改也可以查我私信和評(píng)論從沒提供服務(wù)也從沒有想過通過這種途徑?jīng)r且就算是先警告禁言調(diào)查我都不會(huì)有意見而不是核實(shí)都沒有核實(shí)直接封號(hào)秒駁回先前第一次投訴電話客服打電話跟我保證不會(huì)再有秒駁回的情況發(fā)生實(shí)際上電話客服也是扯皮踢皮球推卸責(zé)任敷衍我要么說很體諒要么就說我用了未經(jīng)國(guó)安部門認(rèn)證許可的軟件或者是國(guó)外平臺(tái)的軟件說我通過個(gè)人技術(shù)手段可以下載到未經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)上架的軟件我可以很明確地說我所用所說的軟件均是國(guó)內(nèi)可以找到官網(wǎng)可以下載且有幾十甚至幾百萬人用的軟件后續(xù)我第二次申訴沒想到還是秒駁回可以看到截圖是申訴上交時(shí)間為20241201-22:20:41手機(jī)截圖時(shí)間為22:21可以說是光速駁回了請(qǐng)問小紅書平臺(tái)的申訴審核是有真人審核核實(shí)嗎于是我再一次找到在線人工客服要求給我一個(gè)秒駁回的理由結(jié)果還是給不出我理由說只有成功和不成功是不會(huì)有原因的那這樣小紅書平臺(tái)被誤封賬號(hào)都可以直接沒有具體理由封號(hào)無理由駁回然后客服又說到盡力再幫我爭(zhēng)取讓我再給一次機(jī)會(huì)等了好久又換來一句唯一方法就是活躍賬號(hào)然后等我想請(qǐng)問憑什么你們平臺(tái)秒駁回不認(rèn)真審核要讓我花時(shí)間去等最后說反饋給專員聯(lián)系我等了兩三天還是沒有等到對(duì)于這種情況我可以起訴嗎

律師回復(fù)中...
2024-12-11 23:30
發(fā)生交通事故受傷,如何能快速拿到賠償款?傷者經(jīng)鑒定評(píng)上2個(gè)十級(jí)傷殘,通過多次談判,與保險(xiǎn)公司達(dá)成和解,在傷者承擔(dān)主責(zé)的情況下,獲得27萬賠償款。

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 13:50

無牌無證摩托車出車禍責(zé)任判定

【法律依據(jù)】根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第46條規(guī)定無牌無證摩托車出車禍責(zé)任判定:公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)事人的行為對(duì)發(fā)生道路交通事故所起的作用以及過錯(cuò)的嚴(yán)重程度,確定當(dāng)事人的責(zé)任,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第九十九 ...
240熱度
【交通事故糾紛判如所請(qǐng),獲得當(dāng)事人良好口碑】2022年7月,河北石家莊交通事故,傷者無責(zé),法院判如所請(qǐng),護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等高標(biāo)準(zhǔn)賠償,獲得11.4萬元賠償款!依法維權(quán)、扶危濟(jì)困,您的安心生活,我們來守護(hù)!

北京交通事故律師-許瑞林

04-08 10:01

車禍同等責(zé)任要賠多少錢

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》 第七十六條 機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任: (一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過 ...
441熱度
談判和解是解決交通賠償糾紛的快速解決方案,專業(yè)的談判調(diào)解能力是和解成功的關(guān)鍵!北京海淀交通事故,傷者無責(zé),元甲律所和解團(tuán)隊(duì)幫助當(dāng)事人獲得賠償款27萬元!得到客戶的認(rèn)可與口碑!

北京交通事故律師-許瑞林

03-26 11:55

出車禍雙方都有責(zé)任怎么賠償

具體而言出車禍雙方都有責(zé)任怎么賠償,如果雙方都是機(jī)動(dòng)車出車禍雙方都有責(zé)任怎么賠償,賠償方式是,雙方用各自的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償對(duì)方,交強(qiáng)險(xiǎn)不夠賠償?shù)模霾糠郑瑢?duì)方賠償50%,自己承擔(dān)50%,如果雙方誰有保險(xiǎn),就可以用保險(xiǎn)公司賠償,(二)機(jī)動(dòng)車與 ...
219熱度
這不僅是一面感謝錦旗,更是飽含了當(dāng)事人對(duì)我們專業(yè)的認(rèn)可!北京延慶交通事故,傷者面對(duì)理賠糾紛迷茫無助,元甲律師在庭審中全力爭(zhēng)取每一項(xiàng)賠償款,幫助當(dāng)事人拿到22萬余元!

北京交通事故律師-許瑞林

11-08 14:33

車禍五五責(zé)任怎么賠償

不足的部分,機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任,(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任,交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成 ...
362熱度
楊女士在交通事故發(fā)生之前有過多份工作,因?yàn)榻煌ㄊ鹿适軅麑?dǎo)致誤工產(chǎn)生較高的誤工費(fèi)。楊女士委托他所律師在第一次庭審過程中,代理人認(rèn)可只按5000元/月的標(biāo)準(zhǔn)主張其誤工費(fèi),后因庭審效果非常不理想,楊女士當(dāng)即更換律師轉(zhuǎn)為委托我所。我們接到案件 ...

北京交通事故律師-趙金保

09-05 10:10

出車禍同等責(zé)任怎么賠償

(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任,(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任,(二)機(jī)動(dòng)車與 ...
340熱度
北京延慶交通事故,傷者評(píng)上十級(jí)傷殘,庭審中元甲律師據(jù)理力爭(zhēng),在傷者承擔(dān)同等責(zé)任的情況下,法院判決保險(xiǎn)公司以及司機(jī)賠償近24萬元,賠償金額大大超出傷者的心理預(yù)期!

北京交通事故律師-趙金保

10-08 14:20

元甲交通事故案件處理流程圖,讓您的賠償更有保障

北京交通事故律師-趙金保

11-14 19:09

一審二審勝訴,維護(hù)了交通事故傷者的最大權(quán)益!傷者承擔(dān)次要責(zé)任,十級(jí)傷殘,元甲律師在開庭中爭(zhēng)取對(duì)方承擔(dān)到70%的賠償比例,對(duì)護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等分毫必爭(zhēng),獲得賠償款合計(jì)42萬余元。

北京交通事故律師-趙金保

11-25 11:35

車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎

2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,【法律依據(jù)】《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍車禍有一半責(zé)任可以報(bào) ...
400熱度
和解快速拿到賠償款,獲得客戶錦旗與口碑!北京延慶交通事故,傷者承擔(dān)同等責(zé)任,元甲律師積極進(jìn)行和解談判,與保險(xiǎn)公司達(dá)成和解,幫助傷者快速拿到賠償款22萬元,極大緩解了家庭經(jīng)濟(jì)壓力!

北京交通事故律師-趙金保

10-18 11:57

車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算,《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分, ...
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