車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥
您好車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,一般交通事故發(fā)生后車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,與保險公司進(jìn)行協(xié)商解決的,保險公司都會要求扣除10%的非醫(yī)保用藥,再進(jìn)行賠償,但是在通過訴訟途徑解決賠償糾紛時,一般法院是不會支持保險公司所謂的要求扣除非醫(yī)保用藥的費用的,所以您在遇到此種情況下,如果協(xié)商不妥的,建議您通過訴訟途徑解決這個問題,如果您是車主的話,通過訴訟解決的,車主也是不用承擔(dān)賠償責(zé)任的。
交通事故中,非醫(yī)保用藥需車主承擔(dān)嗎?保險公司不賠,起訴保險公司能勝訴嗎?不知哪位大神能指點一二!謝交通事故理賠時保險公司剔除了非醫(yī)保用藥車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,與保險公司溝通無果。那只有去法院起訴保險公司車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,如法院認(rèn)定保險公司合同是霸王條款車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 你就勝訴了。
非醫(yī)保用藥需要車主承擔(dān)百分之十嗎?非醫(yī)保用藥不需要車主承擔(dān)百分之十車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,是保險公司要賠償?shù)能囍鞑辉敢赓r償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,如果保險公司不予賠付車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,可以通過向法院提出訴訟車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,訴訟的過程由保險公司委托的律師或保險公司理賠的專業(yè)人員到法庭參與。如果保險公司不報銷非醫(yī)保用藥費用,需要提供有效的證據(jù),證明非醫(yī)保用藥在治療的過程中是不必要、不合理的,否則保險公司應(yīng)全額承擔(dān)醫(yī)療費用的賠償。交通事故的賠償,包括傷者的醫(yī)療費、住院伙食費、護(hù)理費、誤工費、住宿費和財產(chǎn)損失,嚴(yán)重的還包括死亡補(bǔ)償費、喪葬費。
交強(qiáng)險非醫(yī)保用藥不賠保險公司應(yīng)當(dāng)賠償非醫(yī)保用藥部分。
一般保險公司在交強(qiáng)險以及商業(yè)第三者責(zé)任險車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 的保險條款中都會約定:“保險人按照國家基本醫(yī)療保險車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費用的賠償金額?!边@是一種格式條款。那么在理賠中車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,是否就需按照車主與保險公司約定的進(jìn)行賠償,只在醫(yī)療費用中就按照國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)賠償?筆者認(rèn)為保險公司應(yīng)當(dāng)對非醫(yī)保用藥進(jìn)行賠償。
首先,根據(jù)《保險法》第十七條第二款:“對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。”
第十九條:“采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效:(一)免除保險人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險人責(zé)任的;”保險公司對于醫(yī)療費只按照國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)賠償其實是在免除自己的責(zé)任,所以如果投保人在投保時,保險公司對于該條款沒有作出足以引起投保人注意的提示或者明確說明的,那么該條款是無效的。
其次,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條:“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任?!?/p>
綜上,保險公司應(yīng)當(dāng)對非醫(yī)保用藥進(jìn)行賠償。交強(qiáng)險與商業(yè)第三者責(zé)任險設(shè)立的目的就在于保障受傷者依法得到賠償,而且上述兩種險種屬商業(yè)性質(zhì)的保險,與國家基本醫(yī)療保險的社會福利性不同,不能完全按照國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)賠償。
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非醫(yī)保用藥必須車主承擔(dān)嗎非醫(yī)保用醫(yī)保不足的部分車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任。
只要因在治療的過程中產(chǎn)生合理的、必要的醫(yī)療費用車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,保險公司都應(yīng)該賠付。
如果是全險非醫(yī)保用藥在保金的范圍內(nèi)車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,由保險公司負(fù)責(zé),不足的不部分,由造成事故的第三方承擔(dān)。
如果保險公司對非醫(yī)保用藥的必要性和合理性有異議,保險公司不予賠付的話要提交相應(yīng)的證據(jù),證明非醫(yī)保用藥在治療中使用的不合理性和不必要性。
《最高人民法院關(guān)于適用若干問題的解釋(三)》第十八條 保險人給付費用補(bǔ)償型的醫(yī)療費用保險金時,主張扣減被保險人從公費醫(yī)療或者社會醫(yī)療保險取得的賠償金額的,應(yīng)當(dāng)證明該保險產(chǎn)品在厘定醫(yī)療費用保險費率時已經(jīng)將公費醫(yī)療或者社會醫(yī)療保險部分相應(yīng)扣除,并按照扣減后的標(biāo)準(zhǔn)收取保險費。
第十九條 保險合同約定按照基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費用,保險人以被保險人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險范圍為由拒絕給付保險金的,人民法院不予支持車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ;保險人有證據(jù)證明被保險人支出的費用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn),要求對超出部分拒絕給付保險金的,人民法院應(yīng)予支持。