理賠流程

1、立案查勘

保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后，應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘，了解損失情況及原因，查對(duì)保險(xiǎn)單，登記立案。

2、審核證明和資料

保險(xiǎn)人對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核，以確定保險(xiǎn)合同是否有效，保險(xiǎn)期限是否屆滿，受損失的是否是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)，索賠人是否有權(quán)主張賠付，事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)等。

3、核定保險(xiǎn)責(zé)任

保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求，經(jīng)過對(duì)事實(shí)的查驗(yàn)和對(duì)各項(xiàng)單證的審核后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定，并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人。

4、履行賠付義務(wù)

保險(xiǎn)人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

保險(xiǎn)人按照法定程序履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)后，保險(xiǎn)理賠就告結(jié)束。如果保險(xiǎn)人未及時(shí)履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)的，就構(gòu)成一種違約行為，按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，即“除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失”接險(xiǎn)到賠付的全流程 ；

這里的賠償損失，是指保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)支付的保險(xiǎn)金的利息損失。為了保證保險(xiǎn)人依法履行賠付義務(wù)，同時(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人或者受益人的合法權(quán)益，明確規(guī)定，任何單位或者個(gè)人都不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)，也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。

擴(kuò)展資料接險(xiǎn)到賠付的全流程 ：

理賠原則

重合同，守信用。保險(xiǎn)合同所規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系，受法律保護(hù)，因此，保險(xiǎn)公司必須重合同、守信用，正確維護(hù)保戶的權(quán)益。

堅(jiān)持實(shí)事求是。在處理賠案過程中，要實(shí)事求是地進(jìn)行處理，根據(jù)具體情況，正確確定保險(xiǎn)責(zé)任、給付標(biāo)準(zhǔn)、給付金額。

主動(dòng)，迅速，準(zhǔn)確，合理。要讓保戶感覺到保得放心，賠得心服。

參考資料來(lái)源：百度百科-保險(xiǎn)理賠

交通事故保險(xiǎn)理賠 接險(xiǎn)到賠付的全流程 的流程接險(xiǎn)到賠付的全流程 ： 1、向保險(xiǎn)公司報(bào)案。通常一起 交通事故發(fā)生后 ，車輛方不僅要向當(dāng)?shù)氐?交通管理部門 報(bào)案，同時(shí)要在事故發(fā)生后的48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。 2、事故現(xiàn)場(chǎng)勘查、檢驗(yàn)。保險(xiǎn)公司接到出險(xiǎn)報(bào)案后，應(yīng)當(dāng)立即安排公司理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、 技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu) 、海外代理人到事故現(xiàn)場(chǎng)勘查事故經(jīng)過，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料，確認(rèn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任，必要時(shí)委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。 3、定損估價(jià)。保險(xiǎn)公司相關(guān)人員對(duì) 交通事故現(xiàn)場(chǎng) 進(jìn)行勘查、檢驗(yàn)后，就應(yīng)該對(duì)此次事故造成的損失估價(jià)。如果被保險(xiǎn)人認(rèn)為保險(xiǎn)公司的定損估價(jià)有問題時(shí)，被保險(xiǎn)人也可以向保險(xiǎn)公司提出異議，同時(shí)自己委托相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)損失作出估價(jià)。保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人對(duì)損失估計(jì)達(dá)成一致，就進(jìn)行下一步流程。 4、提交索賠材料。權(quán)利雖然被賦予了，但是如果自己不懂得主張的話，那權(quán)利很可能就是白費(fèi)的。所以，當(dāng)確定了損失以后，被保險(xiǎn)人就可以向保險(xiǎn)公司索賠了。通常，被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司索賠的時(shí)候，要提交如保險(xiǎn)單、索賠申請(qǐng)等與該起事故有關(guān)的單證材料，方便保險(xiǎn)公司核實(shí)。 5、賠款的計(jì)算和審核。保險(xiǎn)公司審核了被保險(xiǎn)人所提交的索賠材料以后，如果真實(shí)可靠，保險(xiǎn)公司就應(yīng)該按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，確定具體的賠償款數(shù)額。 6、領(lǐng)取保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司作出了賠償決定后，就可以通知被保險(xiǎn)人在規(guī)定的期限內(nèi)到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取保險(xiǎn)金。 7、協(xié)助追償。在很多情況下，保險(xiǎn)公司在賠付了被保險(xiǎn)人的損失后，法律還賦予了保險(xiǎn)公司向真正的肇事方索賠。此時(shí)，被保險(xiǎn)人不能認(rèn)為反正自己已經(jīng)獲得了賠償，就拒絕幫助甚至阻礙保險(xiǎn)公司向真正的肇事方索賠。

保險(xiǎn)理賠程序按照以下步驟走接險(xiǎn)到賠付的全流程 ：

1、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后接險(xiǎn)到賠付的全流程 ，及時(shí)通知保險(xiǎn)人；

2、保險(xiǎn)人立案查勘；

3、審核證明和資料；

4、核定保險(xiǎn)責(zé)任；

5、履行賠付義務(wù)。

常規(guī)流程為：發(fā)生保險(xiǎn)事故→通知保險(xiǎn)公司→遞交資料進(jìn)行理賠金申請(qǐng)→保險(xiǎn)公司進(jìn)行資料核實(shí)→通過審核后，領(lǐng)取賠償款。

如果對(duì)條款的內(nèi)容能夠有一個(gè)清晰的理解，理賠時(shí)基本可以靠自助完成。對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)件，普通類的理賠時(shí)長(zhǎng)一般在10天以內(nèi)，重大類的一般在1個(gè)月以內(nèi)。這筆錢是會(huì)直接打到被保險(xiǎn)人的銀行賬號(hào)內(nèi)。

對(duì)于非標(biāo)準(zhǔn)件，時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，保險(xiǎn)公司會(huì)針對(duì)投保人以及被保險(xiǎn)人的各種情況進(jìn)行深入的調(diào)查以及核實(shí)，最后再做出判斷。這個(gè)時(shí)候的非標(biāo)準(zhǔn)件，其實(shí)就到了理賠糾紛的邊緣了。問題就在于，理賠人對(duì)于條款的理解可能并不透徹，又或者并不確定是否為標(biāo)準(zhǔn)件，總覺得過于被動(dòng)，能不能拿到錢好像全靠保險(xiǎn)公司心情。

理賠時(shí)需要掌握的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：

1.判斷是否在保障責(zé)任范圍內(nèi)，同時(shí)報(bào)案要及時(shí)；

2.索賠材料一定要屬實(shí)，且盡快按要求準(zhǔn)備齊全；

3.理賠是否順利跟公司大小，是否有代理人，是否是線上產(chǎn)品都沒有關(guān)系。

法律依據(jù)：

《保險(xiǎn)法》第二十一條

投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、 損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。

現(xiàn)代人接險(xiǎn)到賠付的全流程 的保險(xiǎn)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)接險(xiǎn)到賠付的全流程 ，都想要給自己購(gòu)買保險(xiǎn)來(lái)增加額外保障接險(xiǎn)到賠付的全流程 ，投保人除了關(guān)注保險(xiǎn)的內(nèi)容之外，還會(huì)比較在意發(fā)生意外之后的理賠，畢竟我們購(gòu)買保險(xiǎn)就是為了獲得理賠。那么理賠的流程是什么呢接險(xiǎn)到賠付的全流程 ？賠付的費(fèi)用究竟多久會(huì)到賬呢接險(xiǎn)到賠付的全流程 ？關(guān)于這一點(diǎn)在合同以及法律上都是有要求的。

被保人一旦出現(xiàn)需要理賠的情況，可以把相關(guān)資料直接交到保險(xiǎn)公司，接著就是等待保險(xiǎn)公司的審核，一般審核的流程是保險(xiǎn)公司先對(duì)被保人繳納的材料進(jìn)行核實(shí)，關(guān)于核實(shí)的需要時(shí)間在合同上都是有約定的。如果是情節(jié)比較復(fù)雜的，也會(huì)在30天之內(nèi)做出結(jié)果，除非是合同上對(duì)此有額外的約定。如果確定被保人所提交的資料符合保險(xiǎn)責(zé)任，那么保險(xiǎn)公司將會(huì)在10天內(nèi)把保險(xiǎn)金給付到被保人的手中。如果保險(xiǎn)公司核定被保人所繳納的材料并不符合保險(xiǎn)責(zé)任，會(huì)在三天之內(nèi)發(fā)出拒絕保險(xiǎn)金賠付的通知書，并且在上面說(shuō)明理由。

有一些情況相對(duì)復(fù)雜，可能保險(xiǎn)人意識(shí)無(wú)法確定應(yīng)該給付的保險(xiǎn)金額，所以保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)被保人提供的資料先確定一個(gè)大概的數(shù)額，把金額給付被保人，如果后續(xù)發(fā)現(xiàn)給付的金額不足，保險(xiǎn)公司將會(huì)把差額補(bǔ)齊。有一些情況會(huì)影響到我們理賠的速度，比方說(shuō)提交的材料不齊全，或者是提交的材料出現(xiàn)問題等等。所以我們?cè)谔峤徊牧现埃欢ㄒ葐柷宄烤剐枰獪?zhǔn)備哪些材料，而且是最好準(zhǔn)備一份留作備份使用。

保險(xiǎn)公司一般對(duì)理賠的流程都會(huì)非常嚴(yán)格，程序也會(huì)很繁瑣，尤其是一些比較復(fù)雜的事件，需要經(jīng)過精密的計(jì)算。所以投保人也不要太過著急，還是應(yīng)該耐心等待，畢竟保險(xiǎn)人也是按照相關(guān)規(guī)定來(lái)進(jìn)行的。

、法律分析:1。第一接險(xiǎn)到賠付的全流程 ，向全責(zé)方接險(xiǎn)到賠付的全流程 的保險(xiǎn)公司報(bào)案。2.保險(xiǎn)公司工作人員應(yīng)及時(shí)查勘，由全責(zé)方填寫理賠單。3.保險(xiǎn)公司審查索賠表。4.審批通過后，理賠。

法律依據(jù):

一、《道路交通事故處理程序》第二十二條當(dāng)事人協(xié)商一致的，可以按照下列方式支付道路交通事故損害賠償:

(a)當(dāng)事方自己賠償接險(xiǎn)到賠付的全流程 ；

(二)向投保的保險(xiǎn)公司或道路交通事故保險(xiǎn)理賠服務(wù)場(chǎng)所要求賠償損失。

當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成協(xié)議后不履行的，可以向人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解，或者向人民法院提起民事訴訟。

太平洋保險(xiǎn)出險(xiǎn)后理賠流程如下：

1、立案

查驗(yàn)保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后，太平洋保險(xiǎn)理賠應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)，接險(xiǎn)到賠付的全流程 了解損失情況及原因，查對(duì)保險(xiǎn)單，登記立案。

2、審核證明和資料

太平洋保險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)人對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核，以確定保險(xiǎn)合同是否有效，保險(xiǎn)期限是否屆滿，受損失的是否是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)，索賠人是否有權(quán)主張賠付，事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)等。

3、核定保險(xiǎn)責(zé)任

太平洋保險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求，經(jīng)過對(duì)事實(shí)的查驗(yàn)和對(duì)各項(xiàng)單證的審核后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定，并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人。

4、履行賠付義務(wù)

太平洋保險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

我們?cè)谫?gòu)買保險(xiǎn)的時(shí)候，會(huì)面臨不同的保險(xiǎn)公司，那么該如何選擇合適的保險(xiǎn)公司呢接險(xiǎn)到賠付的全流程 ？來(lái)看這篇：中國(guó)保險(xiǎn)公司排行榜！買保險(xiǎn)選哪個(gè)公司好？

太平洋保險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)人按照法定程序履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)后，保險(xiǎn)理賠就告結(jié)束。如果保險(xiǎn)人未及時(shí)履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)的，就構(gòu)成一種違約行為，按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，即“除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失”，這里的賠償損失，是指保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)支付的保險(xiǎn)金的利息損失。

為接險(xiǎn)到賠付的全流程 了保證保險(xiǎn)人依法履行賠付義務(wù)，同時(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人或者受益人的合法權(quán)益，明確規(guī)定，任何單位或者個(gè)人都不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)，也不得限制太平洋保險(xiǎn)理賠被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。

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