工傷假肢超出部分誰承擔(dān)
工傷一次性賠償后,假肢維修更換費(fèi)用自行承擔(dān)。工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后工傷假肢超出部分誰承擔(dān) ,不再享受工傷保險(xiǎn)待遇。 《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條 社會保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷工傷假肢超出部分誰承擔(dān) 的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟工傷假肢超出部分誰承擔(dān) 的工傷假肢超出部分誰承擔(dān) ,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要工傷假肢超出部分誰承擔(dān) ,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷假肢賠償標(biāo)準(zhǔn)工傷假肢安裝費(fèi)屬于工傷職工輔助設(shè)備配置費(fèi)。建議先做勞動能力鑒定,根據(jù)勞動能力鑒定報(bào)告的費(fèi)用申請支付,基本由工傷保險(xiǎn)支付工傷假肢超出部分誰承擔(dān) ;一次性補(bǔ)助分為一次性傷殘補(bǔ)助、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助三種,對申請勞動能力鑒定的,按照工傷等級確定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),其中一次性傷殘補(bǔ)助和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助基本由工傷保險(xiǎn)支付,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助由用人單位支付。法律依據(jù)工傷假肢超出部分誰承擔(dān) :《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資;(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
工傷安裝假肢和的維修費(fèi)用誰承擔(dān)。爭論最大的費(fèi)用問題如何解決?安裝假肢嚴(yán)格屬于輔助器具費(fèi)工傷假肢超出部分誰承擔(dān) ,是屬于應(yīng)當(dāng)賠償?shù)姆秶?。其中包括假肢及其輔助物的安裝及維修工傷假肢超出部分誰承擔(dān) ,更換年限等等,這些是需要相應(yīng)的鑒定的。在每個(gè)省市應(yīng)該有一個(gè)省屬的假肢康復(fù)中心之類的機(jī)構(gòu),在該機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。
工傷賠償不足的部分由誰承擔(dān)工傷社保賠償不足的部分由用人單位支付。工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)范圍包括承擔(dān):醫(yī)療費(fèi)、住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)、安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具費(fèi)用等。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用工傷假肢超出部分誰承擔(dān) ,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的工傷假肢超出部分誰承擔(dān) ,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動能力鑒定費(fèi)。
因工傷所需安裝假肢的,單位負(fù)責(zé)安裝嗎?以后的更換是不是由用人單位負(fù)責(zé)?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定工傷假肢超出部分誰承擔(dān) ,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定工傷假肢超出部分誰承擔(dān) 的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。因此,工傷假肢超出部分誰承擔(dān) 你朋友的假肢費(fèi)用理應(yīng)由單位承擔(dān),但是不能超過法律對假肢費(fèi)用的規(guī)定,目前工傷假肢超出部分誰承擔(dān) 我國還沒有統(tǒng)一規(guī)定,對此只有地方立法有所規(guī)定,以天津?yàn)槔?,?2004年 1月 1日起,工傷職工需要配置、更換假肢、假眼、假牙等輔助器具的,要到指定配置機(jī)構(gòu)并在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)配置。假如工傷職工要求超標(biāo)準(zhǔn)配置輔助器具,超出限額部分,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算。
工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu)由市勞動和社會保障行政部門選定,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與被選定的配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。市勞動和社會保障行政部門根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金的承受能力負(fù)責(zé)制定并適時(shí)調(diào)整配置輔助器具的標(biāo)準(zhǔn)。工傷職工傷情相對穩(wěn)定后,根據(jù)自身傷殘狀況,提出配置輔助器具申請,并提供簽訂服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和有關(guān)病歷資料,填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》。由市勞動能力鑒定委員會進(jìn)行確認(rèn)。用人單位應(yīng)按照勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的配置輔助器具項(xiàng)目,憑經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具的結(jié)算證明,到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu),為工傷職工辦理輔助器具配置事宜。配置輔助器具期間發(fā)生的交通費(fèi)及食宿費(fèi)由用人單位按職工出差標(biāo)準(zhǔn)給付。
配置輔助器具的費(fèi)用,用人單位參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,其費(fèi)用由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;用人單位未參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,其費(fèi)用由用人單位支付。工傷職工配置的輔助器具在規(guī)定的使用年限內(nèi)正常使用造成損壞的,由輔助器具配置機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)維修、更換。輔助器具超過使用年限需要更換的,由用人單位按相關(guān)規(guī)定辦理更換手續(xù)。
天津市工傷職工配置輔助器具項(xiàng)目與支付費(fèi)用限額
項(xiàng)目與支付費(fèi)用限額
部位/ 目 費(fèi)用限額 使用年限
髖離斷假肢 11000 國產(chǎn)) 3
18000 進(jìn)口) 6
大腿假肢 7000 國產(chǎn)) 3
12000 進(jìn)口) 6
小腿假肢 6500 國產(chǎn)) 3
10000 進(jìn)口) 6
半足 2000 3
肩離斷 7000 美容型) 4
上臂 3200 4
前臂 3000 4
輪椅 750 5
拐杖 200/ 10
1981年出的工傷假肢費(fèi)誰報(bào)銷經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),由工傷保險(xiǎn)基金支付。
1981年的工傷,是老工傷,即1996年10月勞動部《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》實(shí)施之前的工傷(也有的省市把國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施之前【2003年12月31日之前】的工傷劃歸于老工傷),按國家規(guī)定,已經(jīng)納入社會統(tǒng)籌。按各地規(guī)定,生活護(hù)理費(fèi)、傷殘津貼、舊傷復(fù)發(fā)工傷醫(yī)療、殘疾器具配置和停工留薪期、供養(yǎng)親屬撫恤金按現(xiàn)行法律規(guī)定享受。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定,工傷職工需要配置假肢(輔助器械)的,向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請確認(rèn),經(jīng)勞鑒委確認(rèn)之后,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。
《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
人力資源和社會保障部 、民政部 、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會
《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法》
第七條 工傷職工認(rèn)為需要配置輔助器具的,可以向勞動能力鑒定委員會提出輔助器具配置確認(rèn)申請,并提交下列材料工傷假肢超出部分誰承擔(dān) :
(一)《工傷認(rèn)定決定書》原件和復(fù)印件,或者其工傷假肢超出部分誰承擔(dān) 他確認(rèn)工傷的文件;
(二)居民身份證或者社會保障卡等有效身份證明原件和復(fù)印件;
(三)有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料。
工傷職工本人因身體等原因無法提出申請的,可由其近親屬或者用人單位代為申請。
第八條 勞動能力鑒定委員會收到輔助器具配置確認(rèn)申請后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)審核;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料;材料完整的,應(yīng)當(dāng)在收到申請之日起60日內(nèi)作出確認(rèn)結(jié)論。傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的,作出確認(rèn)結(jié)論的期限可以延長30日。
第十一條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自作出確認(rèn)結(jié)論之日起20日內(nèi)將確認(rèn)結(jié)論送達(dá)工傷職工及其用人單位,并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第十二條 工傷職工收到予以配置的確認(rèn)結(jié)論后,及時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷職工出具配置費(fèi)用核付通知單,并告知下列事項(xiàng):
(一)工傷職工應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行配置;
(二)確認(rèn)配置的輔助器具最高支付限額和最低使用年限;
(三)工傷職工配置輔助器具超目錄或者超出限額部分的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第十三條 工傷職工可以持配置費(fèi)用核付通知單,選擇協(xié)議機(jī)構(gòu)配置輔助器具。
協(xié)議機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議,為工傷職工提供配置服務(wù),并如實(shí)記錄工傷職工信息、配置器具產(chǎn)品信息、最高支付限額、最低使用年限以及實(shí)際配置費(fèi)用等配置服務(wù)事項(xiàng)。
前款規(guī)定的配置服務(wù)記錄經(jīng)工傷職工簽字后,分別由工傷職工和協(xié)議機(jī)構(gòu)留存。
第十四條 協(xié)議機(jī)構(gòu)或者工傷職工與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算配置費(fèi)用時(shí),應(yīng)當(dāng)出具配置服務(wù)記錄。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查后,應(yīng)當(dāng)按照工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄有關(guān)規(guī)定及時(shí)支付費(fèi)用。