玻璃體硅油取出術(shù)步驟
第一玻璃體硅油取出術(shù)步驟 :乳化的硅油如果不及時取出玻璃體硅油取出術(shù)步驟 ,會錯過最好的治療時間玻璃體硅油取出術(shù)步驟 ;第二:網(wǎng)脫病人很多都會再次脫落玻璃體硅油取出術(shù)步驟 ,原因很難解釋玻璃體硅油取出術(shù)步驟 ,只能是患者自己注意,避免劇烈的活動或者便秘之類用力的活動;第三:注過油的患者注氣效果也不好,建議一定到當(dāng)?shù)貦?quán)威眼科醫(yī)院找權(quán)威的專家診治,不過也不要報太大的希望,這類的病就是這樣的,不過還是應(yīng)該先把油取出是正確的做法。
閉合式玻璃體切除術(shù)的手術(shù)步驟1.結(jié)膜切口玻璃體硅油取出術(shù)步驟 :角膜緣后2mm環(huán)形切開球結(jié)膜。鞏膜表面電凝止血。
2.直肌牽引線:一舡同作上、下直肌牽引固定線玻璃體硅油取出術(shù)步驟 ;如擬做環(huán)扎玻璃體硅油取出術(shù)步驟 ,則四直肌均應(yīng)包括。多數(shù)需做寬環(huán)扎玻璃體硅油取出術(shù)步驟 ,預(yù)置鞏膜褥式縫線。
3.鞏膜切口:首先放置灌注頭,然后再做其他切口。位置應(yīng)選擇接近水平位玻璃體硅油取出術(shù)步驟 的顳上、下及鼻上、下,但應(yīng)避免傷及前睫狀動脈。上方兩器械切口間距不得小于120°(150°~170°適宜。擬保留晶狀體者,距離角膜緣4mm,不保留晶狀體或無晶狀體者,距離角膜緣4mm,不保留晶狀體或無晶狀體及人工晶狀體眼則距角膜緣3.5mm。保留晶狀體或無晶狀體眼的鞏膜切開:平行角膜緣,以MVR刀垂直鞏膜表面,向球心方向穿刺,至雙刃部完全進入鞏膜內(nèi),由瞳孔區(qū)可見止,抽出MVR刀。切口大小以MVR刀口最大徑做切口長度。
4.灌注頭放置及固定:做鞏膜穿刺前,先行預(yù)置褥式縫線,垂直表面放灌注頭,將預(yù)置之縫線于該頭之兩翼狀部上結(jié)緊,打活結(jié)。
向球心壓該頭,從瞳孔區(qū)檢查確定灌注頭之開口已全部進入玻璃體腔內(nèi),打開三通進入灌注液。
5.接觸鏡環(huán)Landers環(huán)的固定:用細絲線縫合固定于3及9∶00近角膜緣的淺層鞏膜上??p線結(jié)扎松緊適度。手持接觸鏡架不必固定。
6.導(dǎo)光纖維頭及玻璃體切割頭進入眼內(nèi)先插入導(dǎo)光纖維頭,在瞳孔區(qū)見到后,再插入切割頭,切割頭的開口應(yīng)朝向術(shù)者。因切口與各器械直徑相等,進入切口較緊,略旋轉(zhuǎn)該頭較易進入,此時頭的方向指向球心。多以左手持導(dǎo)光纖維,右手持切割頭,但必要時可交換器械。
7.開始眼內(nèi)操作:切除玻璃體,包括基底部;進行增殖膜的處理,氣/液交換,激光封閉裂孔。必要時注入膨脹氣體或硅油。
8.結(jié)束手術(shù):取出眼內(nèi)器械,縫合關(guān)閉切口。始終保持向眼內(nèi)灌注氣體或液體,維持穩(wěn)定的眼內(nèi)壓。結(jié)扎各對預(yù)置之鞏膜縫線。最后在保持要求的眼壓下,灌注切口的預(yù)置線打第一結(jié)并拉緊,取出灌注頭,應(yīng)無氣或油外溢,結(jié)扎縫線關(guān)閉切口。
9.縫合結(jié)膜切口:注射及涂消炎散瞳藥物。
關(guān)于放在眼睛上的硅油硅油是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中常見玻璃體硅油取出術(shù)步驟 的方法玻璃體硅油取出術(shù)步驟 ,一般玻璃體硅油取出術(shù)步驟 的視網(wǎng)膜脫離者都會采用玻璃體切割+氣液交換+硅油注入術(shù)來撫平網(wǎng)膜。但是玻璃體硅油取出術(shù)步驟 ,硅油一般建議在眼中1至2年后就要取出玻璃體硅油取出術(shù)步驟 ,不宜在眼睛中注入過久。一兩年后請去醫(yī)院行硅油取出術(shù)。
取硅油是不是越早越好硅油由于其并發(fā)癥的影響,一般不能體內(nèi)長期保存。關(guān)于硅油取出的時間各報道不一,有主張最早術(shù)后4~6周取出,也有主張在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥之前長期填充不需取出。
硅油取出的決策不應(yīng)只是強調(diào)時間,更應(yīng)注重并發(fā)癥的發(fā)生率和權(quán)衡利弊,尤其硅油應(yīng)用于極嚴重的視網(wǎng)膜脫離病例時。行硅油取出術(shù)中同時作一些并發(fā)癥的處理將有助于保持視網(wǎng)膜的復(fù)位和視功能的提高。
硅油注射后由于每個人對硅油的反應(yīng)程度不一,加之許多醫(yī)生注射經(jīng)驗和技巧不足,無菌觀念單薄,導(dǎo)致硅油注射美容出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。如結(jié)節(jié)、不均勻、感染、紅腫、肉芽腫、排異反應(yīng)、局部缺血壞死甚至失明,因此出現(xiàn)上述情況一定要取出來。
硅油對人體的危害玻璃體硅油取出術(shù)步驟 :
硅油被用作女性豐胸的假體產(chǎn)品,硅油在被使用四十多年后,九十年代初,被發(fā)現(xiàn)可能造成人體免疫機能下降或致癌而在歐美被禁止使用。當(dāng)時,美國生產(chǎn)硅凝膠假體的公司就遭到起訴,賠玻璃體硅油取出術(shù)步驟 了很多錢。
近兩年,因發(fā)現(xiàn)做豐胸術(shù)的女性致癌的原因比較復(fù)雜,硅油又在歐洲開放使用,但在美國仍被禁止。一些以硅油為主的產(chǎn)品會略帶有腐蝕性,在運輸、生產(chǎn)的過程中應(yīng)多加注意。
以上內(nèi)容參考:百度百科--硅油