國家食品藥品監(jiān)督管理總局3日發(fā)布2012年醫(yī)療事故不良事件監(jiān)測(cè)年度報(bào)告。報(bào)告顯示全國醫(yī)療糾紛數(shù)據(jù) ，2012年全國醫(yī)療事故不良事件報(bào)告數(shù)量超過18萬份全國醫(yī)療糾紛數(shù)據(jù) ，涉及43類產(chǎn)品，涵蓋了《醫(yī)療器械分類目錄》中的所有醫(yī)療事故類別。醫(yī)療不良事件不等于質(zhì)量事故，也不等于醫(yī)療事故。醫(yī)療器械不良事件，是指獲準(zhǔn)上市的質(zhì)量合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下發(fā)生的、導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致人體傷害的各種有害事件。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年全國醫(yī)療事故不良事件報(bào)告數(shù)量位列前十位的產(chǎn)品類別依次為醫(yī)用高分子材料及制品，醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料，注射穿刺器械，植入材料和人工器官，物理治療設(shè)備，醫(yī)用光學(xué)器具、儀器及內(nèi)窺鏡設(shè)備，普通診察器械，醫(yī)用縫合材料及黏合劑，醫(yī)用電子儀器設(shè)備和手術(shù)室、急救室、診療室設(shè)備及器具。與2011年相比，報(bào)告數(shù)量位列前十位的產(chǎn)品基本相同，僅個(gè)別產(chǎn)品分類有變化，其中，2011年位列前十位的“計(jì)劃生育手術(shù)器械”在2012年未列入前十位，取而代之的是“手術(shù)室、急救室、診療室設(shè)備及器具”。按事件傷害程度統(tǒng)計(jì)分析，2012年可疑醫(yī)療事故不良事件報(bào)告中，事件傷害程度為死亡的報(bào)告占總報(bào)告數(shù)的0．06％，事件傷害程度為嚴(yán)重傷害的報(bào)告占總報(bào)告數(shù)的12．93％，事件傷害程度為其他的報(bào)告占總報(bào)告數(shù)的87．01％。按涉及使用人員統(tǒng)計(jì)分析，2012年可疑醫(yī)療事故不良事件報(bào)告中，72．11％的報(bào)告所涉及的醫(yī)療器械是由專業(yè)人員操作的全國醫(yī)療糾紛數(shù)據(jù) ；2．34％的報(bào)告所涉及的醫(yī)療器械是由非專業(yè)人員操作的；12．20％的報(bào)告所涉及的醫(yī)療事故是由患者自己操作的；13．34％的報(bào)告操作人不詳。其中，所涉及的醫(yī)療事故是由專業(yè)人員操作的報(bào)告比例較2011年的81．94％有所減少；操作人員不詳?shù)膱?bào)告所占比例較2011年的2．60％有比較明顯的增長。

395例案例中有243例涉及到醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)全國醫(yī)療糾紛數(shù)據(jù) 的因素全國醫(yī)療糾紛數(shù)據(jù) ，占61.5%全國醫(yī)療糾紛數(shù)據(jù) ；這些基于醫(yī)療特殊性所引發(fā)全國醫(yī)療糾紛數(shù)據(jù) 的醫(yī)療糾紛，其誘因不是醫(yī)生可以控制的。北京市第二中級(jí)法院2004年到2006年9月共審理了101例醫(yī)療糾紛案件，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)全責(zé)的僅有兩例，占1.9%。

——摘編自北京市醫(yī)學(xué)會(huì)2002年9月1日－2006年9月6日395例案例統(tǒng)計(jì)結(jié)果

　前不久全國醫(yī)療糾紛數(shù)據(jù) ，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)為進(jìn)一步全國醫(yī)療糾紛數(shù)據(jù) 了解醫(yī)院中醫(yī)療糾紛和侵權(quán)事件全國醫(yī)療糾紛數(shù)據(jù) 的發(fā)生狀況，對(duì)全國326所醫(yī)院進(jìn)行全國醫(yī)療糾紛數(shù)據(jù) 了多項(xiàng)選擇式的問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療糾紛發(fā)生率高達(dá)98.4%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療糾紛發(fā)生率與醫(yī)院床位和住院病人數(shù)及手術(shù)人次數(shù)呈正相關(guān)的發(fā)展趨勢(shì)，三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療糾紛多于二級(jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院多于一級(jí)醫(yī)院。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，一級(jí)、二級(jí)和專科醫(yī)院的醫(yī)療糾紛大多數(shù)在每年10例以下，三級(jí)醫(yī)院大多數(shù)在每年10例以上，24.5%的三級(jí)醫(yī)院超過了每年30例。由此看出，醫(yī)院越大，收治的疑難重癥病人多，病人愈后結(jié)果不良，是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛多的一個(gè)因素。

全年賠償四十二億

在326所醫(yī)院中，2000年一年發(fā)生醫(yī)療糾紛索賠金額為1-5萬元的占29.4%，5-10萬元的占22.1%，10-20萬元的占15.6%，20-50萬元的占12.9%，50-100萬元的占6.4%，100萬以上的占7.1%。其中三級(jí)醫(yī)院的索賠數(shù)額較高，10萬元以上數(shù)額的賠償占60%，100萬元以上的賠償占11.5%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2000年一年中326所醫(yī)院醫(yī)療糾紛索賠金額總計(jì)約6000萬元左右，平均每所醫(yī)院是21萬元。目前全國共有縣以上醫(yī)院近2萬所，按照病人索賠金額20萬元/年/院這個(gè)平均數(shù)推算，全國一年醫(yī)院醫(yī)療糾紛的索賠金額高達(dá)42億，占全國縣以上醫(yī)院醫(yī)療收入的5.9%。

七成多有過激行為

發(fā)生了醫(yī)療糾紛后，73.5%的病人及其家屬曾發(fā)生擾亂醫(yī)院工作秩序的過激行為，其中43.86%發(fā)展成打砸醫(yī)院。這些過激行為對(duì)醫(yī)院設(shè)施直接造成破壞的有35.58%，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員受傷的有34.46%。

另外在326所醫(yī)院中有86%至96%的醫(yī)院發(fā)生過因醫(yī)療糾紛導(dǎo)致病人滯留醫(yī)院、不住院或不繳納醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)象，此種情況也已成為醫(yī)院面臨的非常困惑和棘手的問題。

醫(yī)療糾紛高發(fā)的原因

通過對(duì)多項(xiàng)選擇式問卷調(diào)查的分析發(fā)現(xiàn)，在第一大類“社會(huì)因素”選項(xiàng)中，63.5%的人選擇了“全民法律意識(shí)提高快，自全國醫(yī)療糾紛數(shù)據(jù) 我維權(quán)保護(hù)意識(shí)普遍上升”導(dǎo)致醫(yī)療糾紛多發(fā)；選擇“由于新聞媒體炒作，制造轟動(dòng)效應(yīng)，誤導(dǎo)病人和家屬”的有88.6%；選擇“由于醫(yī)療保障制度改革，使病人自負(fù)藥費(fèi)比例增加引發(fā)糾紛”的有34.77%。

在第二大類“醫(yī)院內(nèi)部因素”選項(xiàng)中，選擇“由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，引發(fā)糾紛”的有49.5%；選擇“因服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平存在問題引發(fā)糾紛”的有29.6%；選擇“醫(yī)院管理不足引發(fā)糾紛”的有31.1%。由此可以看出，服務(wù)態(tài)度生、冷、硬是引發(fā)醫(yī)療糾紛中的一個(gè)重要因素。

在第三大類“患者方面的因素”選項(xiàng)中，選擇“由于病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解，對(duì)醫(yī)療結(jié)果期望值過高，引發(fā)糾紛”的有93.8%；選擇“因希望少交醫(yī)療費(fèi)而引發(fā)糾紛”的有51.5%；選擇“因?qū)χ委煵粷M意而引發(fā)糾紛”的有37.6%；選擇“因患者或家屬無理取鬧引發(fā)糾紛”的有49.5%。

如何減少醫(yī)療糾紛

中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)維權(quán)部負(fù)責(zé)人日前在接受采訪時(shí)說，通過開展此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各醫(yī)院在服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、人員素質(zhì)、技術(shù)水平、醫(yī)院管理等方面存在著許多不容忽視的問題，我們認(rèn)為要減少醫(yī)療糾紛還是應(yīng)該首先從醫(yī)院自身做起，加強(qiáng)自律。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，避免醫(yī)療過失的產(chǎn)生，是減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。

她說，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，提高醫(yī)患雙方的法律意識(shí)，自覺地依法規(guī)范和調(diào)整自己的行為，認(rèn)識(shí)到醫(yī)患雙方法律地位是平等的，雙方的合法權(quán)益都受法律保護(hù)不容侵范，也是避免糾紛發(fā)生的重要一環(huán)。這位負(fù)責(zé)人認(rèn)為，最重要的措施是應(yīng)盡快建立一套適合當(dāng)前形勢(shì)發(fā)展需要，且符合我國國情和醫(yī)療特點(diǎn)的法律，用以調(diào)整醫(yī)患糾紛。有法可依，依法辦事，才能減少人為處理的不公平因素，有利于醫(yī)療糾紛的解決。(《法制日?qǐng)?bào)》記者杜海嵐)

1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，改善服務(wù)態(tài)度，建立良好全國醫(yī)療糾紛數(shù)據(jù) 的醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)療糾紛全國醫(yī)療糾紛數(shù)據(jù) 的發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德，是全心全意為患者服務(wù)的首要前提，也是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn)，所以醫(yī)院應(yīng)該教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念，深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，文明就醫(yī)。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理，堵塞漏洞，是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對(duì)醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，就要切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控。3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強(qiáng)管理。嚴(yán)格依據(jù)客觀情況如實(shí)記載患者的實(shí)際情況，補(bǔ)正病歷時(shí)依照法律規(guī)定進(jìn)行標(biāo)注，保存病歷時(shí)安全妥當(dāng)，對(duì)待病歷嚴(yán)格負(fù)責(zé)。