醫(yī)療糾紛處理情況報告
出現(xiàn) 醫(yī)療糾紛 后應當怎樣處理 一、醫(yī)療糾紛發(fā)生后醫(yī)院方應該做什么? 1、當發(fā)生醫(yī)療糾紛時醫(yī)療糾紛處理情況報告 ,科室必須保管好病案,不得丟失、涂改、外借。 2、科主任對本科內(nèi)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛處理情況報告 的醫(yī)療糾紛負責,醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負責接待投訴的病人或家屬,醫(yī)療糾紛處理情況報告 了解投訴內(nèi)容,進行調(diào)查。能夠當時答復者,給予準確的解釋。當時無法答復或需調(diào)查后答復的應明確告知病人或家屬下一次的接待時間和地點,同時向醫(yī)教部報告。 3、患者死亡后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時,主管醫(yī)師或值班醫(yī)師會同上級醫(yī)師,必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時內(nèi)完成,并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見記錄在案,請家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖,必須請直系親屬在病歷中寫明“不同意尸檢”并簽字。 4、當患者家屬提出封存復印病歷時,正常上班時間報醫(yī)教部,非正常上班時間報總值班。封存運行病歷應是在醫(yī)務人員陪同家屬共同復印的病歷復印件,客觀病歷患者家屬可復印,主觀病歷患者家屬不可復印,應封存復印件。 5、當科室在解決醫(yī)療糾紛時未能與患者/家屬取得一致時,由醫(yī)教部、治安辦接待并繼續(xù)解決。醫(yī)教部依據(jù)患者家屬提出的口頭或書面意見組織相關(guān)科室人員進行調(diào)查討論,必要時須經(jīng)醫(yī)院 醫(yī)療事故鑒定 委員會進行鑒定。 6、醫(yī)教部在接待醫(yī)療糾紛中,被投訴科室科主任必須在場,如因特殊情況不在時,應向醫(yī)教部報告后,可委托副主任醫(yī)師以上的專業(yè)醫(yī)師現(xiàn)場負責對對投訴者提出的有關(guān)專業(yè)問題的解答。 7、發(fā)生醫(yī)療糾紛,我院在接到病人家屬投訴之日起,在七個工作日將結(jié)果答復病人或家屬。 8、當投訴者對我院醫(yī)療鑒定結(jié)論不服時,須按有關(guān)程序向上級醫(yī)療事故鑒定委員會申請醫(yī)學鑒定。 9、醫(yī)務人員在接待醫(yī)療糾紛的投訴者時,應耐心、認真聽取意見,合理科學的,用較通俗的語言做恰如其分的解釋工作,以取得家屬/患者的配合。 10、接待醫(yī)療糾紛時,應詢問來訪者是否為患者被法律承認的直系家屬,以利醫(yī)療糾紛解決和合法性。 二、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應急預案及程序 1、應急預案 (1)醫(yī)療投訴發(fā)生后,科室應立即向主管部門報告,隱匿不報者,將承擔可能引起的一切后果。 (2)由醫(yī)療問題所致的糾紛,科室應先調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認真聽取患者的意見,針對患者的意見解釋有關(guān)問題,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。 (3) 主管部門接到科室報告或家屬投訴后,應立即向當事科室了解情況,與科主任共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。如果患者不能接受,請患者就問題的認識和要求提供書面的材料;然后,找有關(guān)責任人調(diào)查了解問題的詳情,提出解決問題的方案,并向分管副院長匯報,與患者協(xié)商處理意見,如患者接受,處理到此終止。 (4)對主管部門已接待,但仍無法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定。當事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見。 (5)當事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會。 (6)患者及家屬向法院起訴后,當事科室指定專人和 律師 代表醫(yī)院出庭,必要時職能部門陪同。 (7)醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室和個人提出行政處理意見,并提請院辦工會決定。 2、程序 向主管部門報告→科室調(diào)查處理→主管部門→當事科室了解情況→協(xié)商解決→患者不能接受→向分管副院長匯報→仍無法解決時→醫(yī)療鑒定→出席醫(yī)療事故鑒定會→醫(yī)療主管部門提出處理意見→院辦工會決定。 綜上所述,關(guān)于 出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后應當怎樣處理 ,我們要注意,在進行處理的時候,首先對于醫(yī)院來說,科室必須保管好病案,不得丟失、涂改、外借,病案是一個非常重要的 證據(jù) ,一定要謹慎保管。另外,在進行處理的時候,一般會線采取應急預案來進行應對。
齊齊哈爾市醫(yī)療糾紛處置辦法第一條 為了有效處置醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛處理情況報告 ,維護醫(yī)療秩序,保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本市實際,制定本辦法。第二條 本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的檢查、診療、護理行為和結(jié)果及其原因、責任在認識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。第三條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的各類醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療事故的處理按照國務院《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定執(zhí)行。第四條 醫(yī)療糾紛的處置應遵循合法、公正、及時、便民的原則,做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。第五條 市、縣(市)、區(qū)人民政府應當加強對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛處置工作的領(lǐng)導,協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛處置工作中的重大問題,建立醫(yī)療糾紛處置工作協(xié)調(diào)聯(lián)動機制,負責建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解工作機制,并提供必要的工作保障。第六條 衛(wèi)生、司法、財政、公安等部門按照各自職責做好醫(yī)療糾紛處置工作。
衛(wèi)生行政部門要依法履行對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,指導醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的防范與處置工作。
司法行政部門要依法加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導。
財政部門要對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費按有關(guān)規(guī)定給予必要的支持和保障。
公安機關(guān)要加強對醫(yī)療場所的治安管理,依法處理擾亂醫(yī)療秩序的行為。第七條 新聞機構(gòu)應遵守有關(guān)法律法規(guī),恪守職業(yè)道德,客觀公正地報道醫(yī)療糾紛,正確引導社會輿論。第八條 市、縣(市)、區(qū)應當設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,并接受司法行政部門指導,履行下列職責:
(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛,防止矛盾激化。
(二)通過調(diào)解工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識,引導醫(yī)患雙方依據(jù)事實和法律公平解決糾紛。
(三)向醫(yī)療機構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見建議。
(四)經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,按照醫(yī)患雙方當事人要求,制作書面調(diào)解協(xié)議。
(五)向患者及其家屬或者醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢和服務。
(六)向政府有關(guān)部門反映醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作情況。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費用。第九條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)患雙方可自行協(xié)商解決或直接申請醫(yī)療機構(gòu)所在地醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解。原則上索賠金額超過1萬元的,醫(yī)患雙方須經(jīng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解解決。若醫(yī)患雙方不愿協(xié)商、調(diào)解或協(xié)商、調(diào)解不成的,任何一方當事人均可向人民法院提起訴訟。第十條 醫(yī)療機構(gòu)應當制定醫(yī)療糾紛處置預案,明確醫(yī)療糾紛處置機構(gòu)和責任人,規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序。第十一條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機構(gòu)應當按照下列程序處置:
(一)啟動醫(yī)療糾紛處置預案,及時組織相關(guān)專家會診,將會診意見告知患者或者患者家屬醫(yī)療糾紛處理情況報告 ;通知醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會及時派人到場協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛處理情況報告 ;適時報告所在地衛(wèi)生行政部門,不得隱瞞、緩報、謊報。
(二)在醫(yī)患雙方共同在場的情況下,按國務院《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,封存和啟封現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料。
(三)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,按規(guī)定將尸體移放殯儀館,醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的,按國務院《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進行尸檢;對患方棄尸不管或停尸時間過長擾亂醫(yī)療秩序的及時報告公安機關(guān)處理。
(四)告知患者或者患者家屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的方法和程序,答復患者或者患者家屬的咨詢和疑問。
(五)醫(yī)患雙方應協(xié)商解決醫(yī)療糾紛,也可申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解或向人民法院提起訴訟。患者及其家屬人數(shù)在5人以上的,應當推舉代表進行協(xié)商,代表人數(shù)不得超過5名。
(六)處置完畢后,向所在地衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報告,如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及處置情況。第十二條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)患任何一方請求醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會到現(xiàn)場引導調(diào)解的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會要及時派員到現(xiàn)場調(diào)解,防止醫(yī)患雙方矛盾激化。第十三條 醫(yī)患雙方申請醫(yī)療糾紛調(diào)解,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當在3日內(nèi)告知是否受理,不予受理的,應告知理由;需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應當告知醫(yī)患雙方申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
醫(yī)患雙方已經(jīng)向人民法院提起訴訟的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不再受理其調(diào)解申請。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當分別向醫(yī)患雙方當事人詢問醫(yī)療糾紛的事實和情節(jié),了解醫(yī)患雙方的要求及其理由,根據(jù)需要調(diào)查核實相關(guān)材料,做好調(diào)解前的準備工作。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在調(diào)解前應當告知醫(yī)患雙方調(diào)解的性質(zhì)、原則和效力,以及醫(yī)患雙方在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和承擔的義務。
天津市醫(yī)療糾紛處置條例第一章 總 則第一條 為了依法有效處置醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛處理情況報告 ,維護醫(yī)療秩序,保護患者、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員醫(yī)療糾紛處理情況報告 的合法權(quán)益,根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本市實際情況,制定本條例。第二條 本條例所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的檢查、診療、護理行為和結(jié)果及其原因、責任所產(chǎn)生的爭議。
本條例所稱醫(yī)療糾紛處置,是指采取有效措施處理、化解、應對和調(diào)解醫(yī)療糾紛的全過程。第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療糾紛處置,適用本條例。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定。第四條 醫(yī)療糾紛處置應當遵循合法、公正、及時、便民的原則,做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。第五條 市和區(qū)、縣人民政府應當督促有關(guān)部門依法履行職責,協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛處置工作中的重大問題。第六條 衛(wèi)生行政部門應當依法履行對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理職責,指導、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛防范處置工作。
公安機關(guān)應當依法加強對醫(yī)療場所的治安管理,有效預防和打擊侵害醫(yī)務人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療場所秩序的違法犯罪行為,指導和監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)加強安全防范系統(tǒng)和警務室建設(shè)。
司法行政部門應當依法加強對市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的工作指導,促進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當依法加強對保險機構(gòu)開展醫(yī)療責任保險和醫(yī)療意外險業(yè)務的監(jiān)督管理。
人力社保、財政、民政等部門在各自職責范圍內(nèi),做好醫(yī)療糾紛處置的相關(guān)工作。第七條 患方當事人所在單位和居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、居民委員會、村民委員會,應當配合做好醫(yī)療糾紛處置工作。第八條 市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會是依法設(shè)立的調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織,負責本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作,履行下列職責醫(yī)療糾紛處理情況報告 :
(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛,防止醫(yī)療糾紛激化;
(二)通過調(diào)解工作向醫(yī)患雙方當事人宣傳有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識,引導醫(yī)患雙方當事人依據(jù)事實和相關(guān)法律、法規(guī)公平解決糾紛;
(三)經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,按照醫(yī)患雙方當事人要求,制作書面調(diào)解協(xié)議;
(四)向醫(yī)患雙方當事人提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢;
(五)向醫(yī)療機構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見、建議;
(六)向政府有關(guān)部門反映醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況。
市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的組成人員和人民調(diào)解員,應當向司法行政部門備案。
市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的工作經(jīng)費和人民調(diào)解員的補貼費用由市財政予以保障。市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取任何費用。第九條 新聞媒體應當遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,恪守職業(yè)道德,倡導文明、和諧、互信的醫(yī)患關(guān)系,客觀公正地報道醫(yī)療糾紛,正確引導社會輿論。第二章 醫(yī)療責任保險第十條 市衛(wèi)生行政部門可以組織二級以上公立醫(yī)療機構(gòu),按照規(guī)定參加醫(yī)療責任保險。其他醫(yī)療機構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責任保險。第十一條 市衛(wèi)生行政部門通過招投標方式選定承保醫(yī)療責任保險的保險公司。參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu)應當與醫(yī)療責任保險承保公司簽訂保險合同。
醫(yī)療責任保險承保公司應當在保險合同的范圍內(nèi),承擔參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療糾紛發(fā)生的賠償。第十二條 參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu)的保險費用從業(yè)務費中列支,按照規(guī)定計入醫(yī)療機構(gòu)成本。
醫(yī)療機構(gòu)不得因參加醫(yī)療責任保險而提高收費標準或者變相增加患者負擔。第十三條 醫(yī)療責任保險承保公司應當按照保本微利的原則,合理厘定保險費率,根據(jù)不同醫(yī)療機構(gòu)上一年度醫(yī)療糾紛賠付情況,實施差異費率浮動制度。第三章 醫(yī)療糾紛的處置第十四條 醫(yī)療機構(gòu)應當制定醫(yī)療糾紛處置預案,并按照規(guī)定報其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機關(guān)備案。第十五條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機構(gòu)應當按照下列規(guī)定處置:
(一)啟動醫(yī)療糾紛處置預案,及時組織醫(yī)院專家會診,將會診意見告知患者或者其家屬,并按照規(guī)定報衛(wèi)生行政部門,不得隱瞞、緩報、謊報;
(二)在醫(yī)患雙方當事人共同在場的情況下,按照規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及病歷或者病歷復制件;
(三)告知患者或者其家屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的方法和程序,答復患者或者其家屬的咨詢和疑問;
(四)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,醫(yī)療機構(gòu)應當立即通知患者家屬,尸體應當在二小時內(nèi)移送殯儀館或者太平間;
(五)醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,按照規(guī)定進行尸檢;
(六)索賠金額一萬元以下的,由醫(yī)療機構(gòu)與患者或者其家屬在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的專門接待場所協(xié)商解決?;颊呒覍賮碓喝藬?shù)在五人以上的,應當推舉代表進行協(xié)商,代表人數(shù)不得超過五名;
(七)處置完畢后,按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報告,如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及處置情況。
醫(yī)院醫(yī)療事故糾紛處理流程處理流程為醫(yī)療糾紛處理情況報告 :發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機構(gòu)投訴——復印封存病歷——向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚怼t(yī)療事故鑒定——(不服)申請再次鑒定——衛(wèi)生行政區(qū)部門作出處理決定——(不服)行政復議訴訟
醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、應當立即向所在科室負責人報告。科室負責人應當及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報告醫(yī)療糾紛處理情況報告 ,負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后醫(yī)療糾紛處理情況報告 ,應當立即進行調(diào)查、核實醫(yī)療糾紛處理情況報告 ,將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告醫(yī)療糾紛處理情況報告 ,并向患者通報、解釋。發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構(gòu)應當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告
法律依據(jù)
《醫(yī)療事故處理條例》第十三條 醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應當立即向所在科室負責人報告,科室負責人應當及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報告;負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后,應當立即進行調(diào)查、核實,將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告,并向患者通報、解釋。
《醫(yī)療事故處理條例》第十四條 發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構(gòu)應當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告:(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;(二)導致3人以上人身損害后果;(三)國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
《醫(yī)療事故處理條例》第十五條 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。
《醫(yī)療事故處理條例》第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。