髕骨骨折彎腿最好姿勢(shì)
用手指髕骨骨折彎腿最好姿勢(shì) 的指腹(用指尖推會(huì)掐得肉疼髕骨骨折彎腿最好姿勢(shì) ,也不好用力)推住髕骨髕骨骨折彎腿最好姿勢(shì) 的邊緣,分別向上下左右四個(gè)方向緩慢用力地推動(dòng)髕骨,達(dá)到能推到的極限位置。每方向5-10次,推到最大活動(dòng)幅度的時(shí)候要保持3-5秒。在膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)之前進(jìn)行,能夠有利于膝關(guān)節(jié)彎曲過(guò)程中髕骨的滑動(dòng)。
A. 膝關(guān)節(jié)伸直的練習(xí)髕骨骨折彎腿最好姿勢(shì) :
壓腿練習(xí):膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形的患者,取站立或平臥位,足跟置于約750px的軟墊上,自己或髕骨骨折彎腿最好姿勢(shì) 他人雙手放于大腿的遠(yuǎn)端,均勻持續(xù)用力按壓至膝關(guān)節(jié)后方有牽拉感和疼痛感時(shí)維持3min,兩腿交替進(jìn)行,每天5次。
B. 膝關(guān)節(jié)屈曲的練習(xí):
1.床邊垂腿:
所謂床邊,是因?yàn)樵缙谠卺t(yī)院練習(xí)的時(shí)候不是在病床邊練習(xí),就是在治療床邊練習(xí)。其實(shí)自己在家里練習(xí)的時(shí)候,家里的床都比較矮,腿垂下去腳就沾到地面了,沒(méi)法在床邊練習(xí)。所以可以改成桌邊垂腿,就是應(yīng)該坐在桌子上,讓腳離開(kāi)地面,才能方便練習(xí)。
具體方法就是:
坐在桌子或者是足夠高的床邊。健康的腿在傷病或者手術(shù)的腿之下,用腳在下面勾住患腿的腳踝,就是用健康的腿托住患腿?;纪鹊募∪馔耆潘?,把整個(gè)腿的重量都放到健康腿上。然后,用健康腿的力量有控制的,緩慢的向下放,放得越低,患腿膝關(guān)節(jié)屈曲的角度也就越大了。在感到明顯的疼痛之后停下來(lái)保持不動(dòng),1-2分鐘后組織適應(yīng)了,疼痛就可能消失或者降低,這時(shí)候再往下放。
這個(gè)方法適用于0-90°之內(nèi)的屈曲練習(xí)。因?yàn)橛凶约航】档耐仍谙旅姹Wo(hù),不會(huì)很緊張害怕,特別適于傷病或者手術(shù)后早期的屈曲角度練習(xí),和更大角度彎曲之前的熱身練習(xí)。
要點(diǎn)就是患腿必須完全放松,越是害怕不敢放松,疼痛就會(huì)越明顯,彎曲就會(huì)越困難。
2.坐椅子“頂墻”:
把椅子正對(duì)著墻壁放好。人坐在椅子上,患腿的腳尖頂住墻壁或其它固定物來(lái)防止滑動(dòng)。
身體坐穩(wěn)坐正之后,緩慢向前移動(dòng)身體,隨著身體的前移,屈膝角度也就同時(shí)增大了。在感疼痛后保持不動(dòng),1-2分鐘后組織適應(yīng)了,疼痛就可能消失或者降低,這時(shí)再向前移動(dòng)身體至極限。可以通過(guò)膝關(guān)節(jié)距離墻壁的遠(yuǎn)近來(lái)間接測(cè)量膝關(guān)節(jié)的屈曲角度。椅子的高度不變的前提之下,膝關(guān)節(jié)和墻之間的距離越小,屈曲的角度就是越大。
這個(gè)方法適用于90-100°范圍內(nèi)的屈曲練習(xí)。如果椅子比較矮,膝關(guān)節(jié)頂?shù)綁Ρ诘臅r(shí)候,也可以達(dá)到110°左右的角度。這個(gè)方法非常安全,因?yàn)槿俗谝巫由?,腳放在地上,很穩(wěn)定,只要不是自己突然發(fā)力猛勁往前頂,就不會(huì)角度變化過(guò)大,基本沒(méi)有什么危險(xiǎn)。(椅子突然壞了除外!)
要點(diǎn)是身體要坐正,不能因?yàn)樘弁淳屯嵘碜踊蛘咛鹜尾俊7駝t就無(wú)法增大角度,也無(wú)法控制角度的進(jìn)展了。
需要提醒的是:脛骨平臺(tái)骨折、半月板縫合之類患腿不能負(fù)重的手術(shù)之后,不能使用這個(gè)方法練習(xí)屈曲角度!
3.仰臥垂腿:
仰躺在床上,雙手抱住大腿的膝關(guān)節(jié)后側(cè),讓大腿垂直于床面,必要的時(shí)候也可以再有別人幫助來(lái)固定大腿保持穩(wěn)定。
可以由別人托住患腿的踝關(guān)節(jié)來(lái)保護(hù),也可以自己分出一只手來(lái)托住自己的腳跟。這樣保護(hù)好之后,完全放松大腿的肌肉,讓小腿在重力的作用自然下垂, 逐漸增大膝關(guān)節(jié)屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之后停下來(lái)保持不動(dòng),1-2分鐘后組織適應(yīng)了,疼痛就可能消失或者降低,這時(shí)候再往更大角度放。
這個(gè)方式適用于100-120°的屈曲范圍,有些屈曲角度比較靈活的,也能靠這個(gè)方法練習(xí)到130°左右的角度。
如果是關(guān)節(jié)粘連等情況,腿的重量不能增大角度。就可以在踝關(guān)節(jié)處加上負(fù)荷,但是負(fù)荷絕對(duì)不能太重,否則肌肉不能放松,也容易發(fā)生危險(xiǎn)。
要通過(guò)嘗試找到適合自己的重量。最好是在開(kāi)始的3-5分鐘內(nèi)不感覺(jué)到明顯的疼痛,小腿敢于自然放松下垂。3-5分鐘后開(kāi)始疼痛。最后的3-5分鐘疼痛的程度達(dá)到需要堅(jiān)持忍耐,可以勉強(qiáng)堅(jiān)持到10-15分鐘為適當(dāng)。
要點(diǎn)是固定好大腿,不要移動(dòng)。同時(shí)要學(xué)會(huì)放松肌肉,不要伸膝對(duì)抗疼痛。同時(shí)掌握好負(fù)荷的重量。竅門是不使用沙袋,用一個(gè)袋子綁在腳腕處,往袋子里加?xùn)|西,輕了就多加一點(diǎn),重了就拿處一點(diǎn),就可以非常方便地隨時(shí)調(diào)整重量了!
4.坐位抱膝:
坐在床上,先主動(dòng)彎曲膝關(guān)節(jié)到最大角度。之后雙手抱住自己的腳踝,用力向身體這邊拉,讓腳跟緩慢逐漸地接近臀部,來(lái)增大膝關(guān)節(jié)屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之后停下來(lái)保持不動(dòng),1-2分鐘后組織適應(yīng)了,疼痛就可能消失或者降低,這時(shí)候再往更大角度抱腿。
這個(gè)方式適用于110-130°的屈曲范圍,有些屈曲角度比較靈活的,也能靠這個(gè)方法練習(xí)到130-140°左右的角度,甚至達(dá)到正常。
這個(gè)練習(xí)方法的好處是,可以通過(guò)測(cè)量腳跟與臀部之間距離,間接的測(cè)量膝關(guān)節(jié)屈曲角的度。
5.俯臥牽拉屈膝:
俯臥,就是臉向下趴在床上,患腿先伸直,再主動(dòng)用力彎曲,屈曲到最大角度之后,由別人幫忙或者是自己握住患側(cè)的腳踝,之后向臀部的方向拉近,這樣來(lái)被動(dòng)使膝關(guān)節(jié)增大屈曲角度。如果角度還沒(méi)有達(dá)到能夠抓到自己腳踝的程度,可以找沒(méi)有彈性的帶子或者是自己的褲子套在腳踝處,方便向更大角度用力牽拉。在感到明顯的疼痛之后停下來(lái)保持不動(dòng),1-2分鐘后組織適應(yīng)了,疼痛就可能消失或者降低,這時(shí)候再往更大角度牽拉。
這個(gè)方式適用于120-135°的屈曲范圍,有些屈曲角度比較靈活的,也能靠這個(gè)方法練習(xí)到140-150°左右的角度。甚至達(dá)到腳后跟挨到臀部,達(dá)到全范圍的屈曲角度。
這個(gè)方法的優(yōu)點(diǎn)就在于,練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈曲的時(shí)候會(huì)感到大腿前側(cè)肌肉有明顯的牽拉感,這非常有利于增加屈膝的拮抗肌,也就是股四頭肌的延展性和彈性,能夠幫助提高膝關(guān)節(jié)屈曲的靈活性。具體的機(jī)制寫在《關(guān)節(jié)粘連(松解術(shù)后)的康復(fù)原則》里面,這里就不再重復(fù)了。
要點(diǎn)在于,絕對(duì)不能用暴力突然增大角度,尤其是別人幫忙的時(shí)候!
6.保護(hù)下跪坐:
這個(gè)時(shí)候角度已經(jīng)接近正常了??梢苑龊脰|西保護(hù),用體重逐漸向下跪坐,來(lái)增大膝關(guān)節(jié)屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之后停下來(lái)保持不動(dòng),1-2分鐘后組織適應(yīng)了,疼痛就可能消失或者降低,這時(shí)候再往更大角度跪坐。
注意身體要正,雙腿平均分配體重。身體歪斜可能造成膝關(guān)節(jié)屈曲的時(shí)候伴有旋轉(zhuǎn)或者內(nèi)外翻,可能發(fā)生危險(xiǎn)!
要點(diǎn)同樣是絕對(duì)不能用暴力突然增大角度,同時(shí)必須是有很大角度作為基礎(chǔ)時(shí)才可以開(kāi)始這個(gè)練習(xí),否則可能非常危險(xiǎn)!
7.保護(hù)下全蹲:
膝關(guān)節(jié)屈曲角度基本接近正常之后??梢苑龊脰|西保護(hù)下蹲,用體重逐漸向下蹲,來(lái)增大膝關(guān)節(jié)屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之后停下來(lái)保持不動(dòng),1-2分鐘后組織適應(yīng)了,疼痛就可能消失或者降低,這時(shí)候再往更大角度蹲。
要注意的是身體要正,雙腿平均分配體重。身體歪斜可能造成膝關(guān)節(jié)屈曲的時(shí)候伴有旋轉(zhuǎn)或者內(nèi)外翻,可能發(fā)生危險(xiǎn)!
要點(diǎn)同樣是絕對(duì)不能用暴力突然增大角度,同時(shí)必須是有很大角度作為基礎(chǔ)時(shí)才可以開(kāi)始這個(gè)練習(xí),否則可能非常危險(xiǎn)!
總結(jié):
以上這些,就是不同角度和情況下膝關(guān)節(jié)屈曲的練習(xí)方法。一般來(lái)說(shuō),無(wú)論用哪種方法彎腿,整個(gè)過(guò)程都應(yīng)該控制在30分鐘之內(nèi)。太長(zhǎng)時(shí)間和反復(fù)的屈曲會(huì)過(guò)度的刺激關(guān)節(jié),造成膝關(guān)節(jié)的腫脹和炎癥的增加,對(duì)于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)有害無(wú)益!
在練習(xí)膝關(guān)節(jié)的屈曲角度時(shí),每次練習(xí)要堅(jiān)持到底,不能中途放松休息。也就是整個(gè)過(guò)程中間不要“反復(fù)”。不要覺(jué)得疼了就放松休息,之后再練再?gòu)潯?yīng)該緩慢推進(jìn)角度,在開(kāi)始疼痛之后保持1-2分鐘,組織適應(yīng)后疼痛會(huì)有所緩解,這時(shí)再向里抱一點(diǎn),使角度逐漸增大。否則就是在不斷重復(fù)膝關(guān)節(jié)的屈伸動(dòng)作,同樣會(huì)刺激關(guān)節(jié),造成膝關(guān)節(jié)的腫脹和炎癥的增加。
髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練你描述髕骨骨折彎腿最好姿勢(shì) 的情況還不適合下蹲運(yùn)動(dòng)髕骨骨折彎腿最好姿勢(shì) ,那個(gè)動(dòng)作有點(diǎn)“高級(jí)”,應(yīng)該按以下步驟進(jìn)行:
1、坐在床邊,屈膝,伸直,健肢可以幫忙,即在腳踝前面或后面加壓,以 出現(xiàn)疼痛不能忍受時(shí)再在此程度上維持10秒鐘為止,不能憋氣,防止內(nèi)臟損傷,(防止辦法:大聲數(shù)數(shù),發(fā)出聲來(lái)就不會(huì)憋氣了)。反復(fù)進(jìn)行,每次5~10分鐘,每天4~5次,依據(jù)患者情況可適當(dāng)增加減少。
2、如果膝關(guān)節(jié)不能伸直還應(yīng)在床上由醫(yī)生或患者自己壓,注意家屬不可去壓 ,防止再次骨折。上述動(dòng)作7~10天后屈伸活動(dòng)度應(yīng)該有明顯改善,屈曲至少達(dá)到90°,因?yàn)?0°才可以坐馬桶,伸直0°~5°之間(正常人為-5°~-10°)骨折病人不要求伸直角度為負(fù)角。
3、在床上仰臥,將大腿垂直床面(可以他人輔助或患者雙手抱?。诖饲闆r下屈伸膝關(guān)節(jié),因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床,肌力減退明顯,患者屈伸時(shí),小腿可能不能與大腿同一平面,即左右搖擺畫弧,一定要避免此情況,寧可動(dòng)作慢一點(diǎn),也要盡量保證小腿屈伸的整個(gè)過(guò)程與大腿在同一平面。此動(dòng)作既可以練習(xí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度又可以練習(xí)肌力,仍然不能憋氣。
4、仰臥床面,大腿鼓勁,只發(fā)力不需要產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)即可,練習(xí)股四頭肌等伸膝肌群肌力。仰臥床面,夾緊雙腿,練習(xí)內(nèi)收肌群肌力。
5、當(dāng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力練習(xí)有一定進(jìn)展時(shí),大約10天左右(從開(kāi)始鍛煉算起)可持雙拐或在他人幫助下站立,不可過(guò)久,防止長(zhǎng)期臥床,導(dǎo)致體位性低血壓,表現(xiàn)為患者惡心,暈倒。
以上為床上鍛煉為主階段
接著就是各種站立的練習(xí):吃雙拐站立,靠墻站立,在他人保護(hù)下適當(dāng)放開(kāi)雙拐、離開(kāi)墻面站立,此過(guò)程持續(xù)1~2天,至患者無(wú)惡心、暈厥反應(yīng)時(shí)可進(jìn)行平地行走練習(xí)。
平地行走練習(xí)一定要注意保護(hù),吃雙拐(不要單拐),他人保護(hù),地面平整,防滑,無(wú)水,每日?qǐng)?jiān)持。注意行走姿勢(shì),如腳尖是否向前,是否抬頭挺胸,很懂家屬認(rèn)為此階段患者可以自行鍛煉,放松監(jiān)護(hù),很容易摔倒再骨折,或養(yǎng)成不良姿態(tài)日后走路難看,甚至影響功能。
平地行走7~10天左右,可進(jìn)行臺(tái)階行走練習(xí),期間也可增加坡道行走練習(xí)。臺(tái)階由矮到高,由一步一級(jí)到一步兩級(jí)(一步兩級(jí):患腳踏上后,健腳踏更高一級(jí)臺(tái)階,即正常上臺(tái)階)。與此同時(shí)才可進(jìn)行下蹲運(yùn)動(dòng)。
至此患者已基本恢復(fù),此時(shí)可適當(dāng)鞏固,加沙袋練習(xí),馬步樁練習(xí),單腳站立練習(xí),直至完成日常生活。如果伴隨神經(jīng)癥狀,需要一同進(jìn)行康復(fù)治療。
不存在遺傳情況。祝早日康復(fù)
臏骨骨折鍛煉的黃金期在治療一個(gè)月后是鍛煉的黃金期。
髕骨骨折保守治療一月余膝關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛不適髕骨骨折彎腿最好姿勢(shì) ,可以逐漸適量加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)屈伸康復(fù)功能鍛煉髕骨骨折彎腿最好姿勢(shì) ,應(yīng)用消炎健骨藥物促進(jìn)恢復(fù)髕骨骨折彎腿最好姿勢(shì) ,一般恢復(fù)需要3月余。
具體方法如下:
1、用絲線作周圍固定,方法簡(jiǎn)單且可用于粉碎性骨折
術(shù)后長(zhǎng)腿石膏托固定患肢于伸膝位,約3~4周開(kāi)始練習(xí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng),但負(fù)重要到骨折愈合以后。督促指導(dǎo)病人及時(shí)練習(xí),并按著要求進(jìn)行。
2、及早開(kāi)始鍛煉股四頭肌
如股四頭肌萎縮無(wú)力,則不能伸直膝關(guān)節(jié),也就不能站立。主要是肌肉等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng),教會(huì)病人收縮方法,隨時(shí)活動(dòng)。要求每小時(shí)作100次,為起床行走準(zhǔn)備條件。
3、髕骨被動(dòng)活動(dòng)
如病情容許,在晨晚間照顧護(hù)士時(shí),可將髕骨向左右兩側(cè)推動(dòng)頻頻,隨時(shí)走到病床旁發(fā)言時(shí)也推動(dòng)幾下,以防備髕骨的樞紐關(guān)頭面粘連。囑告病人坐起時(shí),本身也要隨時(shí)推動(dòng)。
4、保守療法
將患肢置于長(zhǎng)腿石膏托上,固定于伸膝位3~4周。去除外固定后,即開(kāi)始逐步練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。對(duì)于無(wú)移位或移位輕微的骨折,可以使用單純的外固定。外固定方法多用石膏固定。
擴(kuò)展資料:
髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí),髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng),甚至造成終生殘疾。
由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整,不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
參考資料:百度知道-髕骨骨折
髕骨骨折后的關(guān)節(jié)僵硬康復(fù)訓(xùn)練你描述髕骨骨折彎腿最好姿勢(shì) 的情況還不適合下蹲運(yùn)動(dòng)髕骨骨折彎腿最好姿勢(shì) ,那個(gè)動(dòng)作有點(diǎn)“高級(jí)”,應(yīng)該按以下步驟進(jìn)行:
1、坐在床邊,屈膝,伸直,健肢可以幫忙,即在腳踝前面或后面加壓,以 出現(xiàn)疼痛不能忍受時(shí)再在此程度上維持10秒鐘為止,不能憋氣,防止內(nèi)臟損傷,(防止辦法:大聲數(shù)數(shù),發(fā)出聲來(lái)就不會(huì)憋氣了)。反復(fù)進(jìn)行,每次5~10分鐘,每天4~5次,依據(jù)患者情況可適當(dāng)增加減少。
2、如果膝關(guān)節(jié)不能伸直還應(yīng)在床上由醫(yī)生或患者自己壓,注意家屬不可去壓 ,防止再次骨折。上述動(dòng)作7~10天后屈伸活動(dòng)度應(yīng)該有明顯改善,屈曲至少達(dá)到90°,因?yàn)?0°才可以坐馬桶,伸直0°~5°之間(正常人為-5°~-10°)骨折病人不要求伸直角度為負(fù)角。
3、在床上仰臥,將大腿垂直床面(可以他人輔助或患者雙手抱?。诖饲闆r下屈伸膝關(guān)節(jié),因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床,肌力減退明顯,患者屈伸時(shí),小腿可能不能與大腿同一平面,即左右搖擺畫弧,一定要避免此情況,寧可動(dòng)作慢一點(diǎn),也要盡量保證小腿屈伸的整個(gè)過(guò)程與大腿在同一平面。此動(dòng)作既可以練習(xí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度又可以練習(xí)肌力,仍然不能憋氣。
4、仰臥床面,大腿鼓勁,只發(fā)力不需要產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)即可,練習(xí)股四頭肌等伸膝肌群肌力。仰臥床面,夾緊雙腿,練習(xí)內(nèi)收肌群肌力。
5、當(dāng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力練習(xí)有一定進(jìn)展時(shí),大約10天左右(從開(kāi)始鍛煉算起)可持雙拐或在他人幫助下站立,不可過(guò)久,防止長(zhǎng)期臥床,導(dǎo)致體位性低血壓,表現(xiàn)為患者惡心,暈倒。
以上為床上鍛煉為主階段
接著就是各種站立的練習(xí):吃雙拐站立,靠墻站立,在他人保護(hù)下適當(dāng)放開(kāi)雙拐、離開(kāi)墻面站立,此過(guò)程持續(xù)1~2天,至患者無(wú)惡心、暈厥反應(yīng)時(shí)可進(jìn)行平地行走練習(xí)。
平地行走練習(xí)一定要注意保護(hù),吃雙拐(不要單拐),他人保護(hù),地面平整,防滑,無(wú)水,每日?qǐng)?jiān)持。注意行走姿勢(shì),如腳尖是否向前,是否抬頭挺胸,很懂家屬認(rèn)為此階段患者可以自行鍛煉,放松監(jiān)護(hù),很容易摔倒再骨折,或養(yǎng)成不良姿態(tài)日后走路難看,甚至影響功能。
平地行走7~10天左右,可進(jìn)行臺(tái)階行走練習(xí),期間也可增加坡道行走練習(xí)。臺(tái)階由矮到高,由一步一級(jí)到一步兩級(jí)(一步兩級(jí):患腳踏上后,健腳踏更高一級(jí)臺(tái)階,即正常上臺(tái)階)。與此同時(shí)才可進(jìn)行下蹲運(yùn)動(dòng)。
至此患者已基本恢復(fù),此時(shí)可適當(dāng)鞏固,加沙袋練習(xí),馬步樁練習(xí),單腳站立練習(xí),直至完成日常生活。如果伴隨神經(jīng)癥狀,需要一同進(jìn)行康復(fù)治療。
不存在遺傳情況。祝早日康復(fù)