保險(xiǎn)公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn)
工傷保險(xiǎn)賠償包括1。醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) ,2。3 .住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)人員保險(xiǎn)公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) 的交通費(fèi)和住宿費(fèi)。4、康復(fù)治療費(fèi)和輔助器具費(fèi)。停工帶薪期間的工資,5。生活護(hù)理費(fèi),6。一次性傷殘補(bǔ)助金,7。傷殘補(bǔ)助,8。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,9。喪葬補(bǔ)助金為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的6個(gè)月,10。
展開(kāi)數(shù)據(jù)
工傷保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.醫(yī)療費(fèi)用,職工治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和隨行人員的交通住宿費(fèi)。標(biāo)準(zhǔn)為單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%。所需交通、住宿、伙食費(fèi)由單位按本單位職工出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
3.康復(fù)費(fèi)用和輔助器具,但費(fèi)用必須符合《工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和《工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》。購(gòu)買(mǎi)輔助器具(如假肢、假牙、輪椅等)。)須經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定。
4.帶薪停工期間的工資。很明顯,員工患工傷后,在治療期間肯定是不能參加工作的。但是員工不能因?yàn)楣ナ杖?。因此,職工因工傷或患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在帶薪停工期間原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停止原待遇,按規(guī)定享受傷殘待遇。
5.生活護(hù)理費(fèi):因工傷生活不能自理的職工,在帶薪停工期間需要護(hù)理的,護(hù)理費(fèi)依法由其所在單位承擔(dān)。一級(jí)傷殘需要長(zhǎng)期護(hù)理的,按鑒定等級(jí)從工傷保險(xiǎn)基金中每月支付統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%作為生活護(hù)理費(fèi)。
6.一次性傷殘補(bǔ)助金。一次性傷殘補(bǔ)助金的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)受傷職工的傷殘等級(jí)確定,不同等級(jí)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不同。本人工資為一級(jí)傷殘27個(gè)月,二級(jí)傷殘25個(gè)月,三級(jí)傷殘23個(gè)月,四級(jí)傷殘21個(gè)月,五級(jí)傷殘18個(gè)月,六級(jí)傷殘16個(gè)月,七級(jí)傷殘13個(gè)月,八級(jí)傷殘11個(gè)月,九級(jí)傷殘9個(gè)月,十級(jí)傷殘。
7.傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,根據(jù)傷殘等級(jí)由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘本人工資24個(gè)月,二級(jí)傷殘本人工資22個(gè)月,三級(jí)傷殘本人工資20個(gè)月,四級(jí)傷殘本人工資18個(gè)月。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)或者六級(jí)傷殘的,應(yīng)當(dāng)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。如果難以安排工作,雇主將按月支付傷殘津貼。標(biāo)準(zhǔn)是:5級(jí)傷殘為本人工資的70%,6級(jí)傷殘為本人工資的60%。
8.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。這是對(duì)治療后不能回單位就業(yè)的勞動(dòng)者的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,對(duì)工傷不能康復(fù)離開(kāi)工作崗位的勞動(dòng)者的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。職工因工傷事故重傷死亡的,屬于因工死亡,按因工死亡的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付工亡金。比如喪葬費(fèi)、一次性工亡賠償金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金等。
9.喪葬補(bǔ)助金為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的6個(gè)月保險(xiǎn)公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) ;
10、供養(yǎng)親屬撫恤金按職工本人工資的一定比例提供主要生活來(lái)源,無(wú)勞動(dòng)能力的親屬由因工死亡職工領(lǐng)取。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每月30%,老人或孤兒每月10%。受撫養(yǎng)親屬批準(zhǔn)的撫恤金總額不應(yīng)高于因工死亡工人的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定;
1、一次性死亡補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
工傷保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)工傷理賠標(biāo)準(zhǔn):按生活自理障礙支付統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%作為生活護(hù)理費(fèi);喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍;其他。
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條職工因工死亡保險(xiǎn)公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) ,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%保險(xiǎn)公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) ,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定;(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
工傷保險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)工傷保險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)如下保險(xiǎn)公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) :1、按工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定保險(xiǎn)公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) ,工傷期間原工資由用人單位按月支付的。2、法律依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的保險(xiǎn)公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) ,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。工傷誤工費(fèi)計(jì)算方式按患者有無(wú)固定收入分為兩種?!盎颊哂泄潭ㄊ杖氲?,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生的上一年度職工平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算?!贬t(yī)療期誤工費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:1、固定收入,是指在國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作的人員本應(yīng)按期得到的、卻因醫(yī)療事故就醫(yī)造成耽誤工作而喪失的工資、獎(jiǎng)金、津貼、特殊工種的補(bǔ)助費(fèi)等合法收入。一般以單位出具的收入證明和工資表為準(zhǔn),獎(jiǎng)金以患者上年度的單位人均獎(jiǎng)金計(jì)算,超過(guò)獎(jiǎng)金稅起征點(diǎn)的以起征點(diǎn)為限。需要注意的是,個(gè)人獨(dú)資、合伙企業(yè)等私營(yíng)企業(yè)以及財(cái)務(wù)不健全的有限公司出具的特別是證明患者“固定收入”高于上年度職工年平均工資3倍以上的收入證明,不到單獨(dú)作為認(rèn)定依據(jù),須結(jié)合稅務(wù)機(jī)關(guān)的個(gè)人所得稅納稅證明等材料方能認(rèn)定。受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。2、無(wú)固定收入包括兩類(lèi)人員,一是從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)村村民;二是有街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者有關(guān)憑證,在醫(yī)療事故發(fā)生前從事某種勞動(dòng),其收入能維持本人正常生活的,包括承包經(jīng)營(yíng)戶(hù)、城鄉(xiāng)個(gè)體工商戶(hù)、打工者(散工、短工、臨工)、家庭勞動(dòng)服務(wù)人員等。均按醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
工傷保險(xiǎn)公司怎么賠償工傷保險(xiǎn)公司賠償具體如下
(一)職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘保險(xiǎn)公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) 的
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條的有關(guān)規(guī)定保險(xiǎn)公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) ,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的保險(xiǎn)公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) ,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;
2、從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
3、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(二)職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條的有關(guān)規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;
2、保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(三)職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條的有關(guān)規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;
2、勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。