傷殘鑒定申請書：首先寫明申請人信息和申請鑒定的部位及申請鑒定的請求傷殘鑒定異議申請書 ，然后對傷殘的過程進(jìn)行描述以方便進(jìn)行鑒定。最后要積極配合鑒定機(jī)關(guān)進(jìn)行鑒定，不能為傷殘鑒定異議申請書 了鑒定有利于自己而做虛假陳述。

【法律依據(jù)】

《民事訴訟法》第七十六條

當(dāng)事人可以就查明事實(shí)的專門性問題向人民法院申請鑒定。當(dāng)事人申請鑒定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商確定具備資格的鑒定人；協(xié)商不成的，由人民法院指定。

當(dāng)事人未申請鑒定，人民法院對專門性問題認(rèn)為需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)委托具備資格的鑒定人進(jìn)行鑒定。

第七十七條

鑒定人有權(quán)了解進(jìn)行鑒定所需要的案件材料，必要時(shí)可以詢問當(dāng)事人、證人。鑒定人應(yīng)當(dāng)提出書面鑒定意見，在鑒定書上簽名或者蓋章。

工傷傷殘鑒定申請書范文xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：本人是xxx(用工單位)傷殘鑒定異議申請書 的員工傷殘鑒定異議申請書 ，身份證號(hào)碼：xxxx。于x年x月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后傷殘鑒定異議申請書 ，現(xiàn)申請勞動(dòng)能力鑒定傷殘鑒定異議申請書 ，請給予辦理。申請人(簽名)：xxxx年x月x日單位意見：xxx單位蓋章。

【法律依據(jù)】

《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》第七條職工發(fā)生工傷傷殘鑒定異議申請書 ，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，或者停工留薪期滿(含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長期限)，工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請。

傷殘鑒定申請書

申請人：XX傷殘鑒定異議申請書 ，男傷殘鑒定異議申請書 ，19xx年xx月xx日生傷殘鑒定異議申請書 ，漢族，農(nóng)民，XX。

聯(lián)系電話：XXX。

請求事項(xiàng)：

請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘鑒定異議申請書 的傷殘等級、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由：

申請人王杜輝機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為傷殘鑒定異議申請書 了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

此致

孟津縣人民法院

申請人：xx

20xx年xx月xx日

1、申請 交通事故傷殘 鑒定的時(shí)間： 因 交通事故受傷 傷殘鑒定異議申請書 ，當(dāng)事人認(rèn)為自己的損傷已經(jīng)造成殘疾的傷殘鑒定異議申請書 ，可在治療終結(jié)后15日內(nèi)，向公安機(jī)關(guān)申請作傷殘鑒定。公安機(jī)關(guān)接到 傷殘鑒定申請 書后30日內(nèi)鑒定出傷殘等級?！兜缆方煌ㄊ鹿适軅藛T傷殘?jiān)u定》(GB18667-2002)規(guī)定：“評定時(shí)機(jī)應(yīng)以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)為準(zhǔn)?！焙螘r(shí)為治療終結(jié)?《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(GB18667-2002)同時(shí)規(guī)定，治療終結(jié)是指臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床效果穩(wěn)定。經(jīng)驗(yàn)性做法是腿部傷害3個(gè)月，頭部傷害的6個(gè)月后到鑒定部門咨詢具體的鑒定時(shí)機(jī)。 2、 交通事故傷殘鑒定 材料是否完整、充分、真實(shí)，直接關(guān)系到 司法鑒定機(jī)構(gòu) 是否會(huì)受理。材料越充分、完整越有利于司法鑒定機(jī)構(gòu)對傷者的傷情做出公平、公正、合理的傷殘級別。具體包括以下材料： (1)入院記錄。 (2)出院記錄。 (3)出院小結(jié)。 (4)病歷本。 (5)疾病診斷證明書。 (6)損傷初期和治療終結(jié)后的X片、CT及診斷報(bào)告。 (7) 交通事故認(rèn)定書 。 (8) 交通事故傷者 身份證或戶口本。 (9) 傷殘鑒定委托書 (若對治療尚未終結(jié)或者出院的傷者，因調(diào)解需提供鑒定等級而提前做傷殘鑒定的情況，應(yīng)當(dāng)在傷殘鑒定委托書中予以說明)。 3、申請應(yīng)當(dāng)向 處理交通事故 的公安機(jī)關(guān)以書面形式提出。 4、交通事故傷殘鑒定的程序： (1)公安機(jī)關(guān)在接到傷殘?jiān)u定申請書后30日內(nèi)作出傷殘?jiān)u定，并制作傷殘?jiān)u定書送達(dá)當(dāng)事人。 (2)公安機(jī)關(guān)評定傷殘等級的依據(jù)：一是醫(yī)院證明，二是公安部關(guān)于道路交通事故傷殘?jiān)u定的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況，將受傷人員傷殘程度劃分為10級。受傷人員符合兩處以上傷殘等級者，應(yīng)以傷殘程度重的等級作為最終評定結(jié)論，但須分別寫明各處的傷殘等級。 (3)當(dāng)事人對自行委托的檢驗(yàn)、鑒定、評估結(jié)論有異議的，可以在接到檢驗(yàn)、鑒定、評估結(jié)論后三日內(nèi)另行委托檢驗(yàn)、鑒定、評估，并告知公安機(jī)關(guān) 交通管理部門 ，公安機(jī)關(guān)交通管理部門予以備案。 (4)評定書。評定人評定結(jié)束后，應(yīng)制作評定書并簽名。評定書包括一般情況、案情介紹、病歷摘抄、檢驗(yàn)結(jié)果記錄、分析意見和結(jié)論等內(nèi)容。 (5)不同的鑒定機(jī)構(gòu)對同一鑒定對象出具多份鑒定結(jié)論，若各鑒定機(jī)構(gòu)均具有法定鑒定資格時(shí)，應(yīng)依據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)級別的高低，一般應(yīng)采信高一級別鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論，排除那些級別較低鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論。

發(fā)生交通事故后如果當(dāng)事人需要申請傷殘鑒定的傷殘鑒定異議申請書 ，在治療終結(jié)后，可以向處理交通事故的公安機(jī)關(guān)交通管理部門以書面形式提出傷殘鑒定申請，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在收到申請書后的及時(shí)委托鑒定機(jī)構(gòu)作出傷殘?jiān)u定，并制作傷殘?jiān)u定書送達(dá)當(dāng)事人。

【法律依據(jù)】

《司法鑒定程序通則》第十二條

委托人委托鑒定的，應(yīng)當(dāng)向司法鑒定機(jī)構(gòu)提供真實(shí)、完整、充分的鑒定材料，并對鑒定材料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)核對并記錄鑒定材料的名稱、種類、數(shù)量、性狀、保存狀況、收到時(shí)間等。

訴訟當(dāng)事人對鑒定材料有異議的，應(yīng)當(dāng)向委托人提出。

本通則所稱鑒定材料包括生物檢材和非生物檢材、比對樣本材料以及其傷殘鑒定異議申請書 他與鑒定事項(xiàng)有關(guān)的鑒定資料。