要想判定骨折有沒有好轉(zhuǎn)骨折好轉(zhuǎn)的四個跡象 ，也就是骨折有沒有愈合是主要看2方面的情況骨折好轉(zhuǎn)的四個跡象 ，一看局部有沒有反常的活動，局部有沒有壓痛及縱向叩擊痛。二是要X線平片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線。這2個也是判定骨折有沒有愈合的標(biāo)準(zhǔn)，只要是向著這2個方面正向發(fā)展的都是骨折在好轉(zhuǎn)，比如骨折局部壓痛和叩擊痛逐漸減輕，拍攝的X線片可見骨性線逐漸的模糊等情況。

骨折的愈合的過程，主要有三個階段。

一、血腫炎癥機化期

傷后6~8小時，骨折后出血，骨折斷端的血腫凝結(jié)成形成骨折好轉(zhuǎn)的四個跡象 了血塊。這時候骨折的打擊使得部分軟組織和骨組織壞死,在骨處引起無菌性炎癥反應(yīng)。缺血和壞死的細(xì)胞所釋放的產(chǎn)物，而使血腫機化形成肉芽組織纖維連接過程，約在骨折后2周完成。

二、 原始骨痂形成期

骨痂形成期主要是骨內(nèi)、外膜內(nèi)層的成骨細(xì)胞開始增殖病逐漸鈣化形成新的網(wǎng)狀骨，即膜內(nèi)化骨，骨折斷端逐漸向骨折處匯合，形成兩個梭形骨痂，骨痂會合后，不斷鈣化加強，當(dāng)其能達(dá)到抵抗肌 肉收縮力、剪力和旋轉(zhuǎn)力時，則說明骨折已達(dá)到臨床愈合。此階段一般需4 ~8周。X線平片上 可見骨折周圍有梭形骨痂陰影，骨折線仍隱約可見。

三、骨痂改造塑形期

這一時期原始骨痂逐漸被堅強的板層骨所替代，完成新骨的爬行替代過程。這一過程在破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞同時作用下完成，約需8 ~12周。

骨折后，相信患者朋友最關(guān)心的就是骨折長得如何骨折好轉(zhuǎn)的四個跡象 ？拍片當(dāng)然最直觀，但假若不方便到醫(yī)院拍片，還有什么方法能知道骨折是否好轉(zhuǎn)？其實，很多表現(xiàn)都能反應(yīng)骨折愈合情況，但是骨折好轉(zhuǎn)不能只關(guān)心愈合，還有很多問題需要重視。歡迎曾經(jīng)骨折過的朋友分享下自己的經(jīng)驗。

骨折愈合“一百天”夠嗎？

俗話說“傷筋動骨一百天”，實際上骨折愈合時間不完全相同，比如手足骨折愈合一般需要1-2個月，胳膊骨折愈合一般需要2-3個月，大腿骨折愈合一般需要4個月。因此對于大多數(shù)骨折而言，一百天只是大概的時間，在這段時間里，骨折雖然不能完全修復(fù)，但會逐步穩(wěn)定，存在好轉(zhuǎn)趨勢?？傮w而言，骨折愈合大體可以分為三個階段，第一階段一般為骨折后兩周，骨折端會產(chǎn)生瘢痕組織，也就是說，骨折兩周以后，骨折端就相對穩(wěn)定，不容易再移位了。第二階段一般為骨折后3-6個月，這段時間骨折端會出現(xiàn)新骨，這是骨折愈合的關(guān)鍵階段，雖然骨折線仍然清晰可見，但是已經(jīng)逐漸模糊。第三節(jié)段一般為骨折后1年，這時候骨折線消失，骨折完全愈合。

骨折好轉(zhuǎn)的幾個重要標(biāo)志有什么？

正如之前所說，隨著骨折愈合，骨折端會形成新骨頭，因此，判斷骨折愈合情況最重要的方法就是拍片觀察骨折端，可以是X光，也可以是CT。一般而言，普通的X光片就足夠了。在骨折愈合第二階段，也就是骨折后3-4個月時，愈合良好的骨折端可以看見云霧狀的白色陰影，也就是醫(yī)學(xué)上的“骨痂”，看見骨痂出現(xiàn)，就說明骨折長得不錯。除此之外， 還有很多辦法可以判斷骨折愈合情況，比如骨折處腫脹消失，局部沒有疼痛，按著也不疼，肢體可以自由活動，甚至可以行走或者拿些東西，這些都是骨折好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。

骨折長上并不是目的，醫(yī)生還關(guān)心這些問題！

骨科學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，針對骨折的治療技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，除去某些特殊位置的骨折，絕大多數(shù)骨折都能愈合的不錯。 所以，骨折愈合往往并不困難，但很多其骨折好轉(zhuǎn)的四個跡象 他問題同樣不能忽視！ 首先，骨折后往往需要較長時間的石膏固定，這很容易導(dǎo)致骨折部位臨近的關(guān)節(jié)僵硬，后期糾正起來十分困難，比如上臂骨折容易造成肩周炎，小腿骨折容易造成踮腳。臨床上見過很多患者，骨折愈合的非常好，關(guān)節(jié)卻僵死了，最后還得給關(guān)節(jié)做手術(shù)，得不償失。再者，骨折后很多人一動不敢動，生怕把好不容易復(fù)位的骨折弄壞了，甚至好幾個月都不敢活動。這樣骨折雖然也能愈合，但是往往會造成肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松，反而不利于骨折愈合，將來恢復(fù)起來也很慢。俗話說，“三分治七分練”，骨折早期不穩(wěn)定，的確需要休息，但是一般在2周左右，就可以逐步開始鍛煉，三個月時甚至可以離拐。

陳舊性骨折系指骨折骨折好轉(zhuǎn)的四個跡象 的畸形愈合、遲緩愈合和不愈合。

畸形愈合的，是復(fù)位不好，甚至沒有復(fù)位，骨折斷段就通過修復(fù)長到骨折好轉(zhuǎn)的四個跡象 了一起，這樣有時會影響美觀，比如胳膊有些彎曲，腳丫會有一定的扭曲啊，有時會影響正常的行為動作。

遲緩愈合和不愈合的，估計是你固定的不好引起的，找醫(yī)生重新固定一下。

臨床上，骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是：

1•局部無壓痛及縱向扣擊痛

2•局部無異常活動

3•X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊

4•拆除外固定后，不扶拐能在平地上連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步，連續(xù)觀察2周骨折處不變形。

（第4條醫(yī)院一般不會采取的，對于愈合不好的患者，可能會引起骨折端重新斷裂）

問題分析：

這種情況如果是小腿骨折好轉(zhuǎn)的四個跡象 的骨折一般需要四個月才能完全愈合的。這類骨折愈合緩慢骨折好轉(zhuǎn)的四個跡象 ，如果完全愈合一般會疼痛完全消退，腫脹也完全消退，局部沒有壓痛叩擊疼。活動下地負(fù)重走路也沒有任何的疼痛。

意見建議：

建議三個月以上拍片檢查確定愈合的程度，如果是基本愈合就可以下下地適當(dāng)活動走路骨折好轉(zhuǎn)的四個跡象 了。早期盡量先拄拐下地走路鍛煉防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)的僵硬。