起訴撞車(chē)?yán)碣r訴狀怎么寫(xiě)

起訴撞車(chē)?yán)碣r訴狀怎么寫(xiě)車(chē)輛理賠起訴狀 ，在發(fā)生車(chē)禍之后，雙方肯定是會(huì)因?yàn)橘r償問(wèn)題而發(fā)生爭(zhēng)議，事故車(chē)輛理賠起訴狀 的責(zé)任人需要對(duì)受害人進(jìn)行賠償，如果對(duì)賠償有爭(zhēng)議的，就只能提起訴訟，以下分享起訴撞車(chē)?yán)碣r訴狀怎么寫(xiě)。

起訴撞車(chē)?yán)碣r訴狀怎么寫(xiě)1

一、車(chē)禍賠償起訴需要什么手續(xù)

1、民事起訴狀，人民法院和每位被告各一份；

2、交通事故證據(jù)材料，

主要包括車(chē)輛理賠起訴狀 ：

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證、病歷和診斷證明；

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的誤工時(shí)間證明、工作單位出具的收入證明；

（3）用以證明交通費(fèi)的正式票據(jù)；

（4）受害人及近親屬的戶(hù)籍證明，如受害人系農(nóng)村戶(hù)口，最好提供發(fā)生交通事故時(shí)已在城鎮(zhèn)居住一年以上、且有固定收入的證明；

（5）受害人喪失勞動(dòng)能力或者傷殘的證明；

（6）被扶養(yǎng)人與受害人系近親屬的證明，以及被扶養(yǎng)人為未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的證明；

（7）其他證據(jù)材料，如《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》等。

以上證據(jù)材料需根據(jù)案件具體情況做相應(yīng)增減，并按民事起訴狀的份數(shù)提交給人民法院。

3、還需向人民法院提交原告身份證復(fù)印件或者營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件等材料。

二、車(chē)禍賠償起訴狀怎么寫(xiě)

1、原告

2、被告

自然人當(dāng)事人按姓名、性別、出生年月、民族、職業(yè)、工作單位、住所地、聯(lián)系電話的順序書(shū)寫(xiě)，順序要統(tǒng)一。法人及其他組織按名稱(chēng)、住所地、組織機(jī)構(gòu)代碼證（可省略）、聯(lián)系電話。法定代表人、負(fù)責(zé)人抬頭空四格?！拔写砣恕碧岢褂?，方便各被告與原告代理人取得聯(lián)系商談?wù){(diào)解等事宜。

3、具體明確的訴訟請(qǐng)求

根據(jù)實(shí)際情況提出賠償項(xiàng)目。

4、事實(shí)和理由

可按照交警部門(mén)認(rèn)定的事故事實(shí)經(jīng)過(guò)寫(xiě)明或根據(jù)自己了解到的事實(shí)經(jīng)過(guò)寫(xiě)明。同時(shí)寫(xiě)明交警部門(mén)對(duì)事故的認(rèn)定情況、受傷方的治療情況、財(cái)產(chǎn)受損情況、事發(fā)后肇事方的付款情況、肇事車(chē)輛投保第三者責(zé)任險(xiǎn)情況等需要說(shuō)明的事實(shí)。

5、訴狀落款

訴狀落款處應(yīng)由賠償權(quán)利人簽名或蓋章，如為受傷事故，則由受傷人簽名；如為死亡事故，則由作為死者繼承人的父母、配偶、子女共同簽名；如單位為原告則由單位蓋章。

起訴撞車(chē)?yán)碣r訴狀怎么寫(xiě)2

交通事故理賠如何寫(xiě)起訴書(shū)

交通事故法院起訴書(shū)

原告：某某，男、女， 年 月 日出生， 族，住 市 區(qū) 路 號(hào)， 電話： 郵編：

被告：某某，男、女， 年 月 日出生， 族，住 市 區(qū) 路 號(hào)，電話： 郵編：

(如果是雇傭行為或者職務(wù)行為，可以將雇主，車(chē)輛所有人，司機(jī)單位列為共同被告)

訴訟請(qǐng)求：

1、判決被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì) 元；

(包括：醫(yī)療費(fèi) 元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 元；交通費(fèi) 元；護(hù)理費(fèi) 元；誤工費(fèi) 元；殘疾/死亡賠償金元；被撫養(yǎng)人生活費(fèi) 元；鑒定費(fèi) 元；營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 元；精神損害撫慰金 元)(注有財(cái)產(chǎn)損失也可列明)

2、判決被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

某年某月某日，原告(駕駛 號(hào)車(chē))行至某某地，遇被告駕駛 號(hào)車(chē)，由于被告駕駛不當(dāng)，將原告撞傷(導(dǎo)致發(fā)生兩車(chē)相撞事故 )。

本次事故經(jīng)某某市公安局交通管理局某某隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)本次事故承擔(dān)全部/同等/次要責(zé)任，原告對(duì)本次事故不承擔(dān)/承擔(dān)同等/承擔(dān)主要責(zé)任。

本次事故給原告造成了重大損失，經(jīng)過(guò)多次協(xié)商未果，不得已為維護(hù)自身合法權(quán)益，特訴至貴院，懇請(qǐng)貴院依法裁判。

此致

某某人民法院

起訴撞車(chē)?yán)碣r訴狀怎么寫(xiě)3

車(chē)禍理賠步驟有哪些

車(chē)禍理賠流程：

（1）在確認(rèn)安全后，對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行拍照，盡量多拍幾張。肇事現(xiàn)場(chǎng)車(chē)輛碰撞所處的地點(diǎn)進(jìn)行遠(yuǎn)景和近景的拍攝，遠(yuǎn)景最好能體現(xiàn)出是哪一方的`錯(cuò)誤導(dǎo)致此次事故的發(fā)生。近景拍攝可以繞著現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行多角度的拍攝，并對(duì)碰撞位置進(jìn)行著重拍攝，以體現(xiàn)出碰撞強(qiáng)度及雙方的損傷程度。

（2）事故雙方查驗(yàn)對(duì)方證件，并留意對(duì)方是否酒駕。如果對(duì)方屬于無(wú)證駕駛或酒后駕駛，應(yīng)該保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)并立即報(bào)警。

（3）雙方填寫(xiě)《事故快速處理協(xié)議書(shū)》

（4）到達(dá)保險(xiǎn)公司指定的定損中心后，雙方向保險(xiǎn)公司提供行車(chē)執(zhí)照和駕駛證。如果被保險(xiǎn)人是初次出險(xiǎn)，會(huì)要求填入自己的銀行賬號(hào)以方便打款。保險(xiǎn)員開(kāi)始對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)照片進(jìn)行核對(duì)，并對(duì)車(chē)輛碰撞部位進(jìn)行勘察，確認(rèn)確系此次碰撞所造成的損傷后對(duì)車(chē)輛進(jìn)行初步定損

（5）車(chē)輛維修完成后，通知車(chē)主取車(chē)。此時(shí)有兩種可能，如果保險(xiǎn)公司與該4s或維修站有協(xié)議，可以直接由保險(xiǎn)公司支付維修款，則車(chē)主可直接取車(chē)完成理賠。如沒(méi)有協(xié)議，無(wú)責(zé)一方車(chē)主可以選擇自行墊付維修款后持發(fā)票向被保險(xiǎn)人也就是全責(zé)方追討，也可以要求全責(zé)方在定損完成后即支付維修款項(xiàng)。

（6）在繳清維修費(fèi)用后，需以被保險(xiǎn)人的名字開(kāi)具車(chē)輛維修發(fā)票并將發(fā)票交與被保險(xiǎn)人。全責(zé)方維修車(chē)輛后需自己先行墊付維修款，在取得雙方的維修發(fā)票后去保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)。如果有更換下來(lái)的損壞部件，保險(xiǎn)公司可能會(huì)要求將更換下來(lái)的部件帶回。

依法維護(hù)當(dāng)事人車(chē)輛理賠起訴狀 的合法權(quán)益車(chē)輛理賠起訴狀 ，捍衛(wèi)法律的尊嚴(yán)。以下是車(chē)輛理賠起訴狀 我精心為大家整理的交通事故財(cái)產(chǎn)損失起訴狀，推薦給大家參考，歡迎大家前來(lái)閱讀。

交通事故財(cái)產(chǎn)損失起訴狀 ：篇一

原告：xx，女，漢族，1970年8月24日出生，住北京市朝陽(yáng)區(qū)雙橋x號(hào)x樓x號(hào)，系此事故京Nxx-xx小型越野客車(chē)所有人,

電話：6581xx-xx。

訴訟代理人：趙小虎，北京漢威律師事務(wù)所律師，電話：13911618589。 被告：秦xx，男，漢族，1960年x月x日出生，北京市朝陽(yáng)區(qū)和平街x區(qū)x號(hào)，系此事故京J0xx-xx5轎車(chē)駕駛?cè)思八腥?

電話：1361xx-xxx-xxx。

被告：中國(guó)xx-xx保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司，

地址：北京東城區(qū)朝陽(yáng)門(mén)北大街xx號(hào)，

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：王xx， 電話：5819xx-xx，郵編：100020。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、 請(qǐng)求人民法院依法判令秦xx因交通事故所產(chǎn)生的車(chē)輛事故損失

xx-xxx-x元(拖車(chē)費(fèi)xx元+修理費(fèi)xx-xxx元)。由被告中國(guó)xx-xx保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)支付車(chē)損2000元。

2、 判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。

事實(shí)和理由：

2011年1月18日11時(shí)55分許，原告的駕駛員張xx駕駛京N00xx-x小型越野客車(chē)在朝陽(yáng)公園南路由西往東方向正常行駛，行至朝陽(yáng)公園南路郡王府地段遇秦xx駕駛的京J07xx-x轎車(chē)由東向南轉(zhuǎn)彎駛來(lái)并遭其車(chē)碰撞，

造成車(chē)輛理賠起訴狀 我車(chē)嚴(yán)重?fù)p壞;事故發(fā)生后，北京市公安局交管局朝陽(yáng)交通支隊(duì)東外大隊(duì)對(duì)此事故依法作出第35xx-xx號(hào)交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)認(rèn)定：“秦xx擔(dān)此事故的全部責(zé)任，張xx無(wú)責(zé)任”。原告為此事故支付車(chē)輛理賠起訴狀 了xx-xxx元(拖車(chē)費(fèi)230元車(chē)輛修理費(fèi)xx-xxx元)。

中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司曾為京J07xx-x轎車(chē)辦理保單號(hào)為PDAA201511010872xx-xxx-x的交強(qiáng)險(xiǎn)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的理賠責(zé)任。

綜上所述，原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且此次交通事故給原告造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，原告多次聯(lián)系被告協(xié)商賠償問(wèn)題無(wú)果，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第七十五條、《中華人民共和國(guó)物權(quán)法》第六十四條、六十六條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條及相關(guān)法律特向貴院提起訴訟，請(qǐng)貴院判準(zhǔn)原告的訴訟請(qǐng)求!

此致：

北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院

具狀人：xx-x

年 月 日

交通事故財(cái)產(chǎn)損失起訴狀 ：篇二

原告：李××，男，1988年11月10日出生，漢族，長(zhǎng)春××集團(tuán)吉源建設(shè)股份有限公司木工班技工，現(xiàn)住長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)清河街道萬(wàn)寶小區(qū)。 委托代理人：侯國(guó)宇律師，吉林申和律師事務(wù)所律師

被告：王×紅，男，1984年9月13日出生，漢族，出租車(chē)司機(jī)，現(xiàn)住農(nóng)安縣××鄉(xiāng) 被告：王×濤，男，看著民間借貸民事起訴狀。1970年3月16日出生，漢族，個(gè)體車(chē)主，現(xiàn)住長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)西昌小區(qū)××棟6門(mén)716室。電話××，×× 被告：吉林省××出租汽車(chē)有限責(zé)任公司，住所地：長(zhǎng)春市綠園區(qū)××街××小區(qū)，刑事附帶民事起訴狀 。經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地：長(zhǎng)春市西四馬路××號(hào)××房地產(chǎn)3樓。

法定代表人：朱××，總經(jīng)理

聯(lián)系電話××，××

被告：宋××，男，1969年8月3日出生，漢族，出租車(chē)司機(jī)，現(xiàn)住長(zhǎng)春市寬城區(qū)黑水路。電話××。

被告：長(zhǎng)春市××出租汽車(chē)有限公司，住所地：長(zhǎng)春市寬城區(qū)新月花園××棟××室。 法定代表人：高××，總經(jīng)理

聯(lián)系電話×× 被告：××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司，聽(tīng)聽(tīng)附帶民事訴訟狀。住所地：長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)西安大路××號(hào)××廣場(chǎng)1號(hào)樓12層××號(hào)。

負(fù)責(zé)人：劉××，經(jīng)理

聯(lián)系電話××

訴訟請(qǐng)求

1、判決五被告賠償原告醫(yī)療費(fèi).30元，護(hù)理費(fèi)2017.2元(67.24元×2人×9天+67.24元×12天)，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1050元(50元×21天)，誤工費(fèi)元400元×67天)，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2000元，交通費(fèi)1000元，住宿費(fèi)408元，精神損害撫慰金元，扣除已付2000元，以上合計(jì)79,457.5元;

2、判決五被告賠償原告殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)(待鑒定后確定);

3、判決被告××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;

4、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi)等費(fèi)用由五被告承擔(dān)。

5、判令被告賠償車(chē)輛停運(yùn)期間損失10783.92元;

6、判令被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。

事實(shí)及理由

2011年7月25日19時(shí)許，被告王×紅駕駛吉AZ20××號(hào)捷達(dá)出租車(chē)沿解放大路由東向西行駛至萬(wàn)寶街交匯處時(shí)，因違反禁令標(biāo)志向左轉(zhuǎn)彎，與被告宋×明駕駛的吉AZ83××號(hào)捷達(dá)出租車(chē)相撞，在人行步道上等信號(hào)燈的原告撞傷。經(jīng)醫(yī)院診斷，原告頭部開(kāi)放性顱腦損傷、左側(cè)頂骨凹陷性骨折、氣顱癥等多處損傷。經(jīng)認(rèn)定，此次交通事故被告王×紅承擔(dān)主要責(zé)任，被告宋××承擔(dān)次要責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任。

被告王×濤系王×紅駕駛吉AZ20××號(hào)捷達(dá)出租車(chē)車(chē)主，依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告吉林省××出租汽車(chē)有限責(zé)任公司西吉AZ20××號(hào)捷達(dá)出租車(chē)的掛靠公司，依法應(yīng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。被告長(zhǎng)春市強(qiáng)生出租汽車(chē)有限公司系宋××駕駛的吉AZ83××號(hào)捷達(dá)出租車(chē)車(chē)主，依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司，作為兩輛出租車(chē)的保險(xiǎn)人，應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

被告的行為給原告造成了巨大的人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，并造成了一定的精神損害，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，故訴至法院，請(qǐng)依法判決。

2015年4月18日原告羅忠厚駕駛深圳市海怡出租車(chē)公司粵BGC508出租車(chē)與被告楊福康駕駛粵BOM636車(chē)輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)深圳市公安交通警察支隊(duì)福田大隊(duì)認(rèn)定被告方司機(jī)楊?？地?fù)全部責(zé)任。原告羅忠厚所駕駛的車(chē)輛因事故造成損壞經(jīng)中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有

限公司定損為10482 元，損壞后送到修理廠修理，2015年4月29日修理完畢交給原告羅忠厚行駛。

原告認(rèn)為：被告楊?？翟谛熊?chē)中未確保安全行車(chē)，與原告車(chē)輛發(fā)生追尾，致使原告車(chē)輛損壞并造成車(chē)輛無(wú)法正常營(yíng)運(yùn)，由此造成的.車(chē)輛停運(yùn)損失，被告理應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告薛會(huì)群作為車(chē)主理應(yīng)對(duì)肇事司機(jī)楊福康的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。原告的車(chē)輛是從事出租營(yíng)運(yùn)的，由于被告的肇事行為致使原告的車(chē)輛停止?fàn)I運(yùn)12天，損失十分慘重。根據(jù)我國(guó)《民法通則》第117條之規(guī)定，損壞國(guó)家的、集體的或他人財(cái)產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價(jià)賠償。受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人并應(yīng)當(dāng)賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于交通事故中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車(chē)輛停運(yùn)損失問(wèn)題的批復(fù)》中指出的交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車(chē)輛用于旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，要求賠償被損車(chē)輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失，交通事故責(zé)任者應(yīng)當(dāng)予以賠償。據(jù)此，原告請(qǐng)求人民法院判決兩被告賠償原告的停運(yùn)損失。

此致

公主嶺市人民法院

起訴人：

年 月 日

交通事故財(cái)產(chǎn)損失起訴狀 ：篇三

通事故財(cái)產(chǎn)損失起訴狀

原告：陳XX，男，漢族，1954年1月26日出生，現(xiàn)住榆次區(qū)修文鎮(zhèn)陳侃村幸福路東151號(hào)。

被告：郭X，男，漢族，40歲，現(xiàn)住清徐縣集義鄉(xiāng)桃園堡村，電話：

被告：郭XX，男，漢族，1984年12月5日出生，現(xiàn)住清徐縣集義鄉(xiāng)桃園堡村新村街11號(hào)。

被告：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司太原分公司

地址：太原市小店區(qū)南內(nèi)環(huán)238號(hào)。

訴訟請(qǐng)求

1、依法判令三被告共同賠償原告經(jīng)濟(jì)損失30000元整;

2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由

2011年5月22日12時(shí)，被告郭XX駕駛被告郭榮的晉KA7956號(hào)貨車(chē)由西向東行至108線陳侃村至清徐路段時(shí)與王XX駕駛的晉KB0453貨車(chē)及彭XX駕駛的晉KA0830貨車(chē)相繼發(fā)生碰撞，后晉KA7956號(hào)貨車(chē)將路邊原告的房屋撞壞。事故發(fā)生后，晉中市交-警支隊(duì)事故大隊(duì)作出事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定被告郭XX負(fù)事故全部責(zé)任。2011年6月2日，經(jīng)交-警隊(duì)委托晉中市物價(jià)局價(jià)格認(rèn)證中心作出市價(jià)認(rèn)字2011第831號(hào)價(jià)格鑒定結(jié)論書(shū)，認(rèn)定原告房屋的損失價(jià)值為30000元。后原告以此向被告主張賠償，但遭到拒絕。

1

原告認(rèn)為，公民合法的財(cái)產(chǎn)權(quán)利受法律保護(hù)，被告郭XX駕駛車(chē)輛撞壞原告房屋，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任;被告郭X作為肇事車(chē)車(chē)主應(yīng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司太原分公司作為該車(chē)輛的保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

因此，為了維護(hù)原告的合法權(quán)益，根據(jù)《民事訴訟法》規(guī)定，特訴至貴院，請(qǐng)求支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致

榆次區(qū)人民法院

具狀人：陳XX

訴狀法院有格式要求車(chē)輛理賠起訴狀 ，按照格式書(shū)寫(xiě)即可，還可以找專(zhuān)業(yè)的律師代筆。為車(chē)輛理賠起訴狀 你提供一份范文吧，供你參考。

民 事 訴 狀

原告車(chē)輛理賠起訴狀 ：

被告一：

被告二：安徽省 海事局住所地：

法定代表人：

電話：

被告三：中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 中心支公司

住所地：

負(fù)責(zé)人：

電話：0551-95519

訴訟請(qǐng)求：

1、請(qǐng)求人民法院依法判決被告一賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、車(chē)輛損失費(fèi)等各項(xiàng)共計(jì)元（詳見(jiàn)賠償明細(xì)，三期費(fèi)用及精神撫慰金等在鑒定后另行增加）車(chē)輛理賠起訴狀 ；

2、被告二對(duì)上述損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任；

3、被告三在道路交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)直接向原告承擔(dān)賠償責(zé)任；

4、訴訟費(fèi)用由上述各被告共同承擔(dān)。

事實(shí)和理由：

事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)；人員受傷治療的情況；交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)的情況；保險(xiǎn)情況；協(xié)商情況；

經(jīng)多次治療，原告病情趨于穩(wěn)定，現(xiàn)已符合做傷殘鑒定的條件，原告為車(chē)輛理賠起訴狀 了維護(hù)自身的合法權(quán)益，現(xiàn)依據(jù)民事訴訟法第一百一十九條提起訴訟，要求各被告承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，請(qǐng)法庭判若所請(qǐng)。

此致

人民法院

具狀人：

二0一四年 月 日

注：訴狀的重點(diǎn)在于你的訴訟請(qǐng)求。

附件：

賠償明細(xì)

1、醫(yī)療費(fèi)：960元

2、交通費(fèi)：764元

3、車(chē)輛損失費(fèi)：2500元

4、傷殘賠償金：23114*20*11%=50850.8元

5、誤工費(fèi)：720天*（8440元/月÷30）=202536元

6、護(hù)理費(fèi)：180天*101.5元/天=18270元

7、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：180天*30元/天=5400元

8、精神撫慰金：10000元

9、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：5725元/年*13年*11%=8186.75元

10、鑒定費(fèi)和鑒定交通費(fèi)：1330+500=1830元