醫(yī)療糾紛 與醫(yī)患糾紛有哪些解決途徑 根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療糾紛 我國現(xiàn)行法律、 法規(guī) 的規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療糾紛 ，醫(yī)患糾紛可以通過三種途徑解決： 1、自行協(xié)商。醫(yī)患雙方可以自主自愿地進行協(xié)商處理執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療糾紛 ，所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇，不僅利于改善醫(yī)患關系，而且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。 2、行政解決。根據(jù) 醫(yī)療事故處理條例 的規(guī)定，衛(wèi)生行政管理部門可以依法對醫(yī)患糾紛進行調解。 3、第三種途徑就是司法裁決。但 醫(yī)療事故 引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的，前者需適用醫(yī)療事故條例進行裁決，而后者則依照民法通則及相關司法解釋予以裁判。 醫(yī)療糾紛處理 的相關法律法規(guī)有哪些 主要有《中華人民共和國民法通則》、最高人民法院《關于審理 人身損害賠償 案件適用法律若干問題的解釋》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》(試行)、《處方管理辦法》(試行)、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《中華人民共和國 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》、《中華人民共和國 侵權責任法 》。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調解、申請衛(wèi)生行政部門處理和向法院提起 訴訟 三種途徑?！吨腥A人民共和國侵權責任法》更多用在 司法鑒定 和訴訟上。 法官基本依賴鑒定意見作為裁判依據(jù)，而醫(yī)院誤將重點放在庭審環(huán)節(jié)，欠缺對鑒定環(huán)節(jié)的有效參與。實務中，醫(yī)院常組織醫(yī)務人員參與庭審，卻將鑒定環(huán)節(jié)托付給 律師 ，而律師在參與鑒定過程中一般不能對醫(yī)學問題進行及時、全面、有效的答辯，導致將案件決定權(勝訴權)交給鑒定人員處理，這樣可能導致鑒定過程脫離醫(yī)療實踐。一旦鑒定意見出來后，哪怕確實存在問題，通過庭審推翻的可能性也較小。 醫(yī)療糾紛與醫(yī)患糾紛一直以來都是造成醫(yī)生與患者關系緊張的原因，這些糾紛的產生，不僅僅都是由于醫(yī)生的過錯而產生的，有時候患者的情緒過于激動化和一些病人的病情惡化，會造成病人的家屬對醫(yī)生產生誤解。所以醫(yī)生與患者都應該多多換位思考。

對于醫(yī)患糾紛怎樣處理? (一)和解 1、首先帶患者 身份證 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療糾紛 ，到病歷檔案室復印、封存客觀病歷(《 侵權責任法 》61條)，然后到醫(yī)務處投訴相應的科室和醫(yī)務人員，馬上要求院方解決，時間越短醫(yī)務處準備越不充足，我方在談判中越有優(yōu)勢。此時一定要給醫(yī)院以壓力。在選擇院方接待人員時，最好直接找到醫(yī)務處主任或院長解決，因為其他工作人員沒有權限解決，只是拖延時間。如果被醫(yī)院晾在一邊，患者應立刻去區(qū)衛(wèi)生局或上級衛(wèi)生局進行投訴，要求行政部門介入解決。2.談判開始時， 律師 提出常規(guī)診療中出現(xiàn)的損害后果和醫(yī)務人員存在的過錯(有病歷資料和收費票據(jù)做為 證據(jù) 支撐)。此處對照《侵權責任法》54條---64條，《 醫(yī)療事故處理條例 》,《病歷資料書寫基本規(guī)范》。經過幾輪交涉，最后律師提出 賠償標準 ，院方還價，最后確定賠償款，我方滿意則順利解決。不滿意，則通過其它途徑解決。 談判技巧： 1、談判開始時，可以直接依據(jù)患者知情權，查看相關醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)證。如果院方拿不出來，直接根據(jù)《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》13,14條，追究院方和醫(yī)務人員的 非法行醫(yī) 責任。情節(jié)嚴重，根據(jù)《 刑法 》第336條規(guī)定，追究刑事責任?；蚋鶕?jù)兜底條款《刑法》第335條醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下 有期徒刑 或者 拘役 。此時院方會感到壓力，有利于接下來的談判。 2、如果患者在場，可以讓患者充分說明自己受到的傷害，造成的嚴重后果，并表示對醫(yī)院的失望，把積攢的情緒宣泄出來，但一定要避免醫(yī)鬧。 3、如果主治醫(yī)務人員與患者當面對質，患者和律師一定要據(jù)理力爭，讓醫(yī)務人員心存畏懼，因為在 醫(yī)療糾紛 中，一般的醫(yī)務人員在常規(guī)診療中基本上都有失誤，所以當患方力爭時，醫(yī)務人員因理虧而詞窮，此時我方可取得要求高賠償數(shù)額的主動權。 4、醫(yī)務處負責談判，一般是兩伙人，一個唱白臉一個唱黑臉，而且大多數(shù)情況，白臉的才是醫(yī)務處有權限的人員，據(jù)理力爭白臉，不要被黑臉擾亂思路。 (二)調解 1、行政調解：主管機構—醫(yī)療糾紛 人民調解 委員會(第三方人民調解組織)。 醫(yī)調委做為第三方人民調解組織。協(xié)調醫(yī)患雙方的糾紛，最后確定方案，如果雙方同意調解，則順利解決，否則用其它方式解決。調解有一定的作用，但實務中調解作用還有待增強。 2、行政投訴：到醫(yī)療機構所在區(qū)、市的衛(wèi)生局投訴醫(yī)療結構的違法或違規(guī)醫(yī)療行為，要求衛(wèi)生局盡快解決糾紛。如果衛(wèi)生局不積極解決此糾紛，還可以到省一級衛(wèi)生廳投訴，并要求解決此次糾紛。 (三)民事 訴訟 。 主管機構：院方所在地法院 管轄 。 主要是很多患者和院方相比會感覺是處于相對弱勢的地位，因為醫(yī)療上面有很多專業(yè)的做法不是患者個人能夠理解得執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療糾紛 了的。所以對患者相對有利的一種解決辦法就是可以先找當?shù)氐尼t(yī)療糾紛人民調解委員會，調解委員會會站在一個中立的位置上保護好患者和醫(yī)院各方的權益，如果真的是醫(yī)院的問題，那就必須該賠多少就賠多少。

醫(yī)療糾紛執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療糾紛 的核心法律規(guī)范有：全國人大頒布的民法典、國務院頒布的醫(yī)療事故處理條例、最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋、全國人大常委會頒布的相關法。還有相關法律規(guī)范如醫(yī)療機構管理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、病歷書寫基本規(guī)范、醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定等。醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

第九條

具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：

（一）具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療糾紛 ；

（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學專科學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年的。

一、患者與醫(yī)院協(xié)商解決發(fā)生醫(yī)療糾紛后執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療糾紛 ，醫(yī)患雙方進行溝通執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療糾紛 ，雙方達成共識后，簽訂調解協(xié)議書，以此種方式解決醫(yī)療糾紛，通常稱之為“私了”。由于醫(yī)患雙方醫(yī)療糾紛本質上是平等的醫(yī)患主體雙方的民事爭議，依據(jù)民法自治原則，醫(yī)患雙方可以通過協(xié)商來解決。需要注意的是，和解必須建立在雙方當事人完全自愿的基礎之上，任何一方或第三方均不得強迫另一方接受協(xié)商解決方式，同時，和解必須堅持合法性原則，即不得違反法律法規(guī)的有關規(guī)定，損害國家、集體或他人的合法權益，否則達成的協(xié)議將歸于無效。二、衛(wèi)生行政部門調解解決衛(wèi)生行政部門作為第三方參與到醫(yī)患調解中，實踐中，衛(wèi)生行政部門作為行政機關以及行業(yè)主管機關，其所具有的權威性對醫(yī)療糾紛的調解具有重要作用，許多醫(yī)療糾紛都通過調解獲得解決 。 三、訴訟調解解決 醫(yī)療糾紛進入訴訟程序后，由法院組織進行、醫(yī)療糾紛雙方當事人自愿同意的調解。

侵權責任法 醫(yī)療糾紛 是怎么樣規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療糾紛 的 一、關于知情同意權 《侵權責任法》第五十六條規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療糾紛 ：“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施?！?本條是關于緊急情況下知情同意的特殊規(guī)定?！夺t(yī)療機構管理條例》第三十三條規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療糾紛 ：“醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施?！庇纱丝梢?，《侵權責任法》的這一規(guī)定就是《醫(yī)療機構管理條例》精神的延續(xù)。 本條規(guī)定的“不能取得患者或者其近親屬意見”，主要是指患者不能表達意志，也無近親屬陪伴，又聯(lián)系不到近親屬的情況，不包括患者或者其近親屬明確表示拒絕采取醫(yī)療措施的情況。 在司法實踐中，2007年11月，在 北京 打工的孕婦李麗云難產，生命垂危，其男友肖志軍卻拒絕在手術單上簽字，醫(yī)生與護士束手無策，3個小時后孕婦死亡，孰是孰非，莫衷一是?！肚謾嘭熑畏ā返倪@一人性化條款，將賦予醫(yī)療機構更大的搶救危重病人的權利，既解決了目前醫(yī)療糾紛的一個困局,又保護了患者的合法權益。 二、關于藥品及醫(yī)療器械 《侵權責任法》第五十九條規(guī)定：“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫(yī)療機構請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償?！北緱l是關于因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的責任的規(guī)定。 藥品、消毒制劑和醫(yī)療器械屬于產品，《 產品質量法 》第四十一條第一款規(guī)定：“因產品存在缺陷造成人身、缺陷產品以外的其他財產(以下簡稱他人財產)損害的，生產者應當承擔賠償責任?！钡谒氖龡l規(guī)定：“因產品存在缺陷造成人身、他人財產損害的，受害人可以向產品的生產者要求賠償，也可以向產品的銷售者要求賠償。屬于產品的生產者的責任，產品的銷售者賠償?shù)模a品的銷售者有權向產品的生產者追償。屬于產品的銷售者的責任，產品的生產者賠償?shù)?，產品的生產者有權向產品的銷售者追償。” 患者作為消費者，在醫(yī)療機構接受醫(yī)療服務，因醫(yī)療機構提供的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的缺陷造成損害的，有權向醫(yī)療機構請求賠償。醫(yī)療機構給患者輸入不合格的血液造成患者損害的，從保護患者的角度出發(fā)，無論是在輸血過程中發(fā)生的損害，還是血液提供機構違規(guī)采集血液給患者造成的損害，抑或醫(yī)療機構因過錯致使患者受到輸血損害的，醫(yī)療機構都應當承擔責任。 在司法實踐中，由于法律缺乏明確的規(guī)定，患者在受到損害后，有關單位互相扯皮，導致患者四處碰壁，維權無門?！肚謾嘭熑畏ā访鞔_規(guī)定患者既可以向生產者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫(yī)療機構請求賠償;同時規(guī)定，如果患者向醫(yī)療機構請求賠償后，醫(yī)療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償。 在司法實踐中，類似“大頭娃娃事件”、 “齊二藥事件”和“山西問題疫苗事件”等法律難題，將隨著《侵權責任法》的正式施行成為歷史;同時，《侵權責任法》的這一規(guī)定，將使不法藥品、消毒制劑、醫(yī)療器械生產者或者血液提供機構受到重創(chuàng)，有助于緩解醫(yī)患糾紛，促進醫(yī)患和睦。 三、關于患者隱私權 《侵權責任法》第六十二條規(guī)定：“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔 侵權責任 ?！?本條是關于患者隱私保護的規(guī)定。 所謂隱私，是自然人不愿向外人披露的私人生活信息。隱私是無形的，是精神性人身要素。隱私保護是法律賦予自然人享有私人生活安寧與私人信息不受讓人侵犯、知悉、使用、披露和公開的權利。屬于隱私的私人生活內容非常廣泛，從家庭成員、社會關系、財產狀況，到個人的身高、體重、病史、身體缺陷、健康狀況、愛好、婚戀史等，與每個人的日常生活密不可分。 關于隱私保護，是每個自然人作為民事權利主體所應享有的一項基本權利，它具有普遍性，并非只存在于醫(yī)患關系之間。但是，基于醫(yī)患關系的特殊性以及當前醫(yī)患糾紛中的現(xiàn)實矛盾，本法對這類特殊的隱私保護問題作了專門規(guī)定，使患者維權有了法律支撐。 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員對患者隱私侵害有兩種表現(xiàn)形式;一是泄露患者隱私。既包括醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員將其在診療活動中掌握的患者的個人隱私信息，向外公布、披露的行為，如對外散布患者患有乙肝、甲流、性病、艾滋病的事實，導致患者隱私暴露，精神遭受巨大痛苦;也包括未經患者同意而將患者的身體暴露給予診療活動無關人員的行為。二是未經患者同意公開其病歷資料?；颊咴诰驮\過程中，一般會配合醫(yī)務人員的問詢，陳述自己的病情、病史、癥狀等一系列私人信息，以配合醫(yī)務人員的診療;同時，醫(yī)務人員會根據(jù)患者的陳述，將該部分信息形成患者的病歷資料。這部分記載有患者隱私內容的病歷資料一旦被披露，不但引起患者內心的精神痛苦，還會導致對患者社會評價的降低，比如患者的某種精神缺陷、曾患有有傷風化的疾病等。 在司法實踐中，很多醫(yī)患糾紛源于患者隱私被被不適當披露，如有些地方出現(xiàn)的婦科檢查允許實習生觀摩、未婚女性做人流手術遭實習生集體觀摩等事件，令患者非常尷尬，甚至訴諸法庭。 作為“救死扶傷，治病防病”的醫(yī)務人員，在為患者提供醫(yī)療服務的同時，應當恪守《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》、《侵權責任法》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的相關規(guī)定，提高醫(yī)療水平和職業(yè)道德，不擅自披露患者隱私和病歷資料，最大限度地保護患者隱私。 四、關于過度檢查 《侵權責任法》第六十三條規(guī)定：“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查?！?本條是關于醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要檢查的規(guī)定。 不必要的檢查，也就是媒體和公眾比較關注的“過度檢查”問題?！斑^度檢查”最先在規(guī)范性文件中出現(xiàn)，是衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局2006年聯(lián)合制定的《關于建立健全防控醫(yī)藥購銷領域 商業(yè)賄賂 長效機制的工作方案》。 “過度檢查”，是指由醫(yī)療機構提供的超出患者個體和社會保健實踐需求的醫(yī)療檢查服務，醫(yī)學倫理學界把它稱之為“過度檢查”。 “過度檢查”不僅是涉及醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員診療活動的問題，還是一個復雜的社會問題，最終解決要依靠改革執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療糾紛 我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制以及建立健全醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員為了創(chuàng)收，迫使患者進行一些不必要的檢查，小病大治，不僅給患者造成了沉重的經濟負擔，而且對其身體也帶來不必要的風險和損害?！?哈爾濱 天價 醫(yī)療費 事件”，就是典型的“過度檢查”。 在司法實踐中，患者在就醫(yī)前應當向醫(yī)務人員了解相關檢查項目和費用，并區(qū)分哪些是必要的檢查，哪些是不不要的檢查，對于不必要的檢查，患者有權利拒絕;患者如果接受檢查，應當索取、保留相關檢查項目的收費憑證。一旦如果出現(xiàn)糾紛，可以申請法院委托專門的 司法鑒定 機構對 醫(yī)療費用 的合理性進行甄別、鑒定。 五、關于醫(yī)鬧行為 《侵權責任法》第六十四條規(guī)定：“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務人員工作、生活的，應當依法承擔法律責任?！?本條是關于維護醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益的規(guī)定。 診療活動是把“雙刃劍”，如果患者平安無事、康復出院，患者及其家屬會對醫(yī)生感恩戴德，一旦患者病情危重甚至死亡，患者家屬會認為是醫(yī)生不盡心盡力，最終反目成仇。 所以，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員既要考慮患者作為診療活動中處于弱勢一方的利益保護，對患者認真負責，充分告知醫(yī)療風險，要求患者配合診療活動;另一方面，由于診療活動的局限性、未知性和高風險性，患者及其家屬應對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員給予一定的信賴和理解，遇事冷靜處理，注意保全 證據(jù) ，合法維權，而不是無端干擾醫(yī)療秩序，影響醫(yī)務人員的正常工作、生活。 大家知道在日常生活中，在醫(yī)院會看到，患者家屬大鬧醫(yī)院，患者認為是醫(yī)院侵權，醫(yī)院認為是患者侵權，反正就是扯不清各有各的道理。侵權責任在醫(yī)療了做出了明確的規(guī)定，這樣為醫(yī)生和患者都減少了很多不必要的麻煩。如解決不了，可以走法律途徑。