人身損害 刑事附帶民事起訴狀 內(nèi)容參考人身損害賠償糾紛案件訴狀 ： 刑事附帶民事 起訴書 （狀），是指被害人或者其法定 代理 人、近親屬，在 刑事訴訟 過程中依法要求被告人或其他責(zé)任人員承擔(dān)民事賠償責(zé)任人身損害賠償糾紛案件訴狀 的文書。 刑事附帶民事起訴書的格式 刑事附帶民事起訴書由首部、正文和尾部組成。 首部應(yīng)當(dāng)寫明人身損害賠償糾紛案件訴狀 ：（1）文書名稱，即“刑事附帶民事起訴狀”；（2）附帶民事 訴訟 原告人、附帶民事訴訟被告人的姓名、性別、出生年月日、民族、出生地、文化程度、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址。 正文應(yīng)當(dāng)寫明人身損害賠償糾紛案件訴狀 ：（1）訴訟請求；（2）事實與理由；（3）證明損失的 證據(jù) 等。 訴訟請求，應(yīng)當(dāng)寫明請求附帶民事訴訟被告人賠償?shù)捻椖亢途唧w數(shù)額。事實，應(yīng)當(dāng)寫明因附帶民事訴訟被告人的犯罪行為給被害人、附帶民事訴訟原告人造成實際經(jīng)濟損失的情況。理由，應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，寫明為什么應(yīng)當(dāng)電附帶民事訴訟被告人承擔(dān) 民事責(zé)任 。證明損失的證據(jù)，應(yīng)當(dāng)一一列明名稱、種類及來源。 尾部應(yīng)當(dāng)寫明：（1）致送人民法院的名稱；（2）附帶民事 起訴狀 的份數(shù)；（3）附帶民事訴訟原告人簽名或者蓋章；（4）具狀時間。 由于附帶民事訴訟是在刑事訴訟過程中提起的，檢察機關(guān)已經(jīng)對犯罪行為提起 公訴 ，因此，刑事附帶民事起訴狀中應(yīng)當(dāng)重點寫明被告人的犯罪行為給被害人造成物質(zhì)損失的情況及有關(guān)證據(jù)。

關(guān)于人身損害賠償?shù)钠鹪V狀人身損害賠償糾紛案件訴狀 ，基本寫法如下：

1. 首先分別寫清原告和被告的個人基本信息。

2. 寫出人身傷害的具體事實，表明傷害是由被告造成的。

3. 表達原告訴求，請求法院判決被告予以賠償。

4. 最后署名并日期。

《民訴法》規(guī)定人身損害賠償糾紛案件訴狀 了起訴狀的基本內(nèi)容：

第一百二十一條　起訴狀應(yīng)當(dāng)記明下列事項：

(一)原告的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系方式，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式;

(二)被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息，法人或者其他組織的名稱、住所等信息;

(三)訴訟請求和所根據(jù)的事實與理由;

(四)證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。

交通事故起訴狀格式

應(yīng)當(dāng)寫一份民事起訴狀人身損害賠償糾紛案件訴狀 ，將車主和開車人身損害賠償糾紛案件訴狀 的人為被告人身損害賠償糾紛案件訴狀 ，要求兩人承擔(dān)連地賠償責(zé)任。具體格式為：

民事起訴狀

原告：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。

被告：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。

請求事項：（寫明向法院起訴所要達到的目的）。

事實和理由：（寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)人身損害賠償糾紛案件訴狀 ，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址）。

此致

××××人民法院

具狀人：（簽名按手?。?/p>

××××年×月×日

附：1.本訴狀副本×份（按被告人數(shù)確定）；

2.證據(jù)××份；

3.其他材料××份。

交通事故起訴狀 （一）

起訴狀原告：張×，男，漢族，生于 年 3 月25 日，原在××有限公司工作

住址：××路××花苑41號101室，電話：×××××

被告：胡×，男，漢族，××有限公司駕駛員

被告：×有限公司

法定代表人：李×

住所×× 路**號

郵編：200030

電話： ××××

訴訟請求：

一、賠償原告截止起訴前的醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、復(fù)印費、鑒定費、鑒證費等合計59494.62元；；（附清單）

二、判令被告向原告支付精神損害賠償費： 20000元；

三、賠償原告助動車損失費： 5000 元；

四、律師代理費0000元由被告承擔(dān)；

五、本案訴訟費由被告承擔(dān)。

事實與理由：

2003年4月 1日下午1：15 ，當(dāng)原告在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)××路、××路路口時，遭遇被告胡×駕駛的小客車（牌號為滬A*×××××）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市六人民醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認(rèn)定，被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任（見證據(jù)1）。原告又于2003年12月18日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認(rèn) “路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級傷殘” （見證據(jù)2）。又于2004年7月30日，雙方不能達成一致意見，交警出具人身損害賠償糾紛案件訴狀 了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

原告臚腦受傷，市六人民醫(yī)院于2003年5月9日出曾出具入院通知書，要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬余元，且當(dāng)時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會（見證據(jù)4）。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟損失5000元。

綜上所述，原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

**區(qū)人民法院

具狀人：

（簽名）

2009年 月 日

交通事故起訴狀 （二）

原告：張##，男，19##年3月26日出生，漢族

住址：北京市東城區(qū)東直門##小區(qū)#樓##號

電話：138########

被告：林##，男，37歲，漢族

住址：北京市海淀區(qū)##條##號

電話：138########

案由：道路交通事故人身損害賠償糾紛

訴訟請求：

1、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費#####元，二次手術(shù)費##萬元，殘疾器具費##元，護理費##元，伙食補助費##元，交通費##7元，營養(yǎng)費##元；

2、請求法院判令被告賠償原告精神損害撫慰金10000元；

以上1~2項共計1#####元

3、請求法院判令被告承擔(dān)本案的全部訴訟費用。

事實與理由：

2005年#月#日#時##分，原告與被告在北京市西城區(qū)###街4#號門前人行橫道處發(fā)生交通事故。原告當(dāng)時依法在人行橫道內(nèi)由北向南橫過道路，被告則駕駛小型客車（車牌號：京H####）由東向西行駛并將原告撞倒，造成原告受傷，受傷后被送往北京大學(xué)第一醫(yī)院進行搶救。( )原告被診斷為“##骨折、右鎖骨骨折、頭皮裂傷”，住院##天，出院后一周突然出現(xiàn)言語含混，多睡并難以喚醒，原告家屬急送原告到中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院救治。經(jīng)診斷為“1、左額頂慢性硬膜下血腫；2、右鎖骨骨折及左雙踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后”，住院##天。期間，被告支付過3000元后，就不再負(fù)擔(dān)原告因傷所發(fā)生的費用。

根據(jù)北京市公安局公安交通管理局西城交通支隊作出的`第##號交通事故認(rèn)定書，被告對此次交通事故負(fù)全部責(zé)任。

由于被告的過錯發(fā)生了此次交通事故，給無辜的原告帶來了經(jīng)濟上和精神上的巨大損失。為維護原告的合法權(quán)益，現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律的有關(guān)規(guī)定，特訴至貴院，請求法院判 原告的上列訴訟請求。

此致

北京市##區(qū)人民法院

具狀人：

200#年 月 日

標(biāo)題人身損害賠償糾紛案件訴狀 ：民事起訴狀

xxx人民法院人身損害賠償糾紛案件訴狀 ：

原告：

被告：

訴訟請求：

1、要求賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費合計xxx人民幣

2、要求賠償精神損失xxxx人民幣、

事實和理由：

1、寫出侵權(quán)行為發(fā)生人身損害賠償糾紛案件訴狀 的經(jīng)過

2、侵權(quán)行為造成的結(jié)果

3、侵權(quán)行為和損害后果之間有因果關(guān)系

4、寫出《侵權(quán)責(zé)任法》相對應(yīng)的法條人身損害賠償糾紛案件訴狀 ，然后向法院申請賠償。

此致人身損害賠償糾紛案件訴狀 ，

敬禮

具狀人：xxx

所謂人身損害賠償通常是指當(dāng)人身損害賠償糾紛案件訴狀 我們的生命健康或者身體受到不法侵害人身損害賠償糾紛案件訴狀 ，包括精神、殘疾、死亡等。賠償權(quán)利人起訴請求賠償義務(wù)人賠償財產(chǎn)損失和精神損害的案件。我國《民法通則》第136條規(guī)定“身體受到傷害要求賠償?shù)摹痹V訟時效期間為一年。那么人身損害賠償糾紛案件訴狀 ，人身損害賠償?shù)钠鹪V狀怎么寫?現(xiàn)在就由華律網(wǎng)的小編為大家編輯整理。

人身損害賠償起訴狀

原告人身損害賠償糾紛案件訴狀 ：胡**，女，漢，1952年6月18日生，住**市和平區(qū)和平南大街中興五巷1號2-3-1，聯(lián)系電話：********。

委托代理人：**，****律師事務(wù)所律師，聯(lián)系電話： 。

被告：安徽*******處，住址：**區(qū)中興街14號。 法定代表人：******，聯(lián)系電話：************。

訴 訟 請 求

1、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費25804.08元，誤工費 54406.5元，交通費1351元，護理費2553元，住院伙食費345元，殘疾賠償金(請求法院委托鑒定機構(gòu)鑒定傷殘等級后計算)，殘疾輔助器具費 1065元，精神損害賠償費3000元，合計賠償88524.58元。

2、訴訟費由被告承擔(dān)。

主要事實與理由

2008年1月26日晚8：00左右，我步行至和平南大街31號樓前突然摔倒，仔細(xì)一看是由于樓角地溝往出滲水結(jié)成厚冰導(dǎo)致我滑倒。我立即求在場的人幫我打電話報110，馬路彎派出所出警并做人身損害賠償糾紛案件訴狀 了記錄，之后我又打電話報120，前往醫(yī)院。后經(jīng)中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院診斷為左外踝后踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位，前后三次住院，最終于2009年6月22日治療終結(jié)，但留有殘疾行動受限。 后來查明該滲水樓房的產(chǎn)權(quán)人為遼寧省委辦公廳房產(chǎn)基建處，該處不僅是樓房所有權(quán)人同時也是維修義務(wù)人，因其維修不及時造成該樓不論春夏秋冬長年滲水，租用其一樓門市的用戶也紛紛指責(zé)該房產(chǎn)處的這種不作為行為。事發(fā)當(dāng)日不是雨雪天氣，其它路面均很干爽，我之所以摔倒純粹是該樓房滲水造成樓前路面結(jié)冰，從而導(dǎo)致我的人身損害后果發(fā)生，該房產(chǎn)處為人身損害侵權(quán)責(zé)任人。

綜上，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及《民事訴訟法》等相關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)提起訴訟，請求貴院支持原告的訴訟請求，使受損害人依法得到應(yīng)有的賠償。

此致

***人民法院

具狀人：***

2015年**月**日