商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎
商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后還能報(bào)工傷,不會(huì)沖突,工傷屬于社保,意外保險(xiǎn)屬于商業(yè)險(xiǎn),兩處皆可理賠。先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn),再報(bào)銷工傷保險(xiǎn),我們?cè)趯?shí)際工作中不扣除商業(yè)保險(xiǎn)已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)如果被商業(yè)保險(xiǎn)公司收取原件的話,只需商業(yè)保險(xiǎn)公司在復(fù)印件上蓋章注明原件已收。
簡(jiǎn)而言之商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎 :是否參加商業(yè)保險(xiǎn)不影響我市工傷醫(yī)療費(fèi)待遇報(bào)銷的額度。
法律依據(jù):
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
如果交商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎 了工傷保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)并不沖突,員工可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。不同的是,很多商業(yè)保險(xiǎn)要求在員工工傷保險(xiǎn)待遇之后再進(jìn)行賠付,具體要看商業(yè)保險(xiǎn)合同。如果沒(méi)有交工傷保險(xiǎn),那么按照《工傷保險(xiǎn)條例》,公司需要自行對(duì)員工進(jìn)行賠償。
工傷報(bào)銷和商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷有沖突嗎?工傷和商業(yè)保險(xiǎn)兩者之間只是在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷這部分商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎 ,有一定的沖突。但工傷保險(xiǎn)只管因公發(fā)生的,而商業(yè)意外傷害與意外醫(yī)療,除了免責(zé)條款里的情況,其商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎 他情況下的都是可以保障的。因此,大家在出險(xiǎn)時(shí)應(yīng)注意這幾點(diǎn),以免造成不必要的爭(zhēng)論和誤解。
法律依據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎 :《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》 第三十三條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎 ;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
拓展資料:
法律政策:
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》《第三十三條的有關(guān)規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
工傷保險(xiǎn),又稱職業(yè)傷害賠償保險(xiǎn),是指職工因工而致傷、病、殘、死亡,依法獲得經(jīng)濟(jì)賠償和物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)報(bào)銷是根據(jù)有關(guān)法律政策的規(guī)定在責(zé)任范圍內(nèi)給予工傷事故的賠償。目的是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)報(bào)銷是根據(jù)有關(guān)法律政策的規(guī)定在責(zé)任范圍內(nèi)給予工傷事故的賠償。
【工傷保險(xiǎn)條例的適用范圍】
為了保障工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)恢復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),國(guó)務(wù)院頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》工傷保險(xiǎn)條例明確規(guī)定:中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利 事業(yè)單位、 社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位等也應(yīng)依法參加工傷保險(xiǎn)。
【中國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作由誰(shuí)負(fù)責(zé)】 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五條規(guī)定,國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作??h級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。勞動(dòng)保障行政部門按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
商業(yè)保險(xiǎn)有工傷保險(xiǎn)嗎有商業(yè)類的工傷險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎 ,與工傷保險(xiǎn)對(duì)應(yīng)的商業(yè)保險(xiǎn)主要有幾個(gè)部分商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎 :
一、意外身故與意外傷殘商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎 ,工傷保險(xiǎn)與商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)兩者之間并不沖突(如果符合商業(yè)重大疾病情況,或者壽險(xiǎn)身故理賠,也是不沖突的),這里的意外傷害是指意外殘疾或身故,商業(yè)保險(xiǎn)意外傷害死亡按保額賠償,殘疾可根據(jù)定殘的等級(jí)按比例進(jìn)行賠償。
二、住院津貼商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎 :商業(yè)意外保險(xiǎn)是有住院津貼的,住院1天補(bǔ)貼合同約定范圍的約定錢數(shù),這也與工傷保險(xiǎn)是不沖突的。
三、醫(yī)療費(fèi)用:商業(yè)保險(xiǎn)與工商兩者之間能起到互補(bǔ)的作用,工傷保險(xiǎn)報(bào)銷剩余的部分,也可以走商業(yè)意外傷害醫(yī)療報(bào)銷剩余部分,不可以兩邊同時(shí)全額報(bào)銷。
【拓展資料】
工傷保險(xiǎn)和意外險(xiǎn),有什么區(qū)別商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎 ?
很多人都難以區(qū)分工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)中的意外險(xiǎn),這兩個(gè)看似都是保障意外,但二者間的區(qū)別還是很大的。主要有以下幾個(gè)方面:
一、保障范圍不同
工傷保險(xiǎn)只對(duì)因工作原因遭受意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。
意外險(xiǎn)的保障是不分時(shí)間地點(diǎn)及受傷原因,提供意外身故/傷殘、意外醫(yī)療保障。
二、存在目的不同
意外險(xiǎn)是通過(guò)順應(yīng)人們規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的要求而獲取利潤(rùn)的一種經(jīng)營(yíng)行為;工傷保險(xiǎn)則不以營(yíng)利為目的,出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動(dòng)者的基本生活,維持社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
三、保費(fèi)繳納方式不同
意外險(xiǎn)的保費(fèi)是由投保者個(gè)人承擔(dān)的,國(guó)家財(cái)政不給予任何補(bǔ)貼。
工傷保險(xiǎn)的保費(fèi)則是由公司承擔(dān),員工無(wú)需繳納的。當(dāng)企業(yè)無(wú)法支付時(shí),由國(guó)家財(cái)政予以補(bǔ)貼。
四、保險(xiǎn)性質(zhì)不同
意外險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),是我們自愿購(gòu)買的。
工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn),具有強(qiáng)制性,用人單位必須按照規(guī)定為員工參保,否則就會(huì)承擔(dān)一定的法律責(zé)任。
商業(yè)險(xiǎn)里有工傷保險(xiǎn)嗎商業(yè)險(xiǎn)里有工傷保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎 ,與工傷保險(xiǎn)對(duì)應(yīng)的商業(yè)保險(xiǎn)主要有幾個(gè)部分商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎 :
1、意外身故與意外傷殘:工傷保險(xiǎn)與商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)兩者之間并不沖突(如果符合商業(yè)重大疾病情況,或者壽險(xiǎn)身故理賠,也是不沖突的),這里的意外傷害是指意外殘疾或身故,商業(yè)保險(xiǎn)意外傷害死亡按保額賠償,殘疾可根據(jù)定殘的等級(jí)按比例進(jìn)行賠償。
2、住院津貼:商業(yè)意外保險(xiǎn)是有住院津貼的,住院1天補(bǔ)貼合同約定范圍的約定錢數(shù),這也與工傷保險(xiǎn)是不沖突的。
3、醫(yī)療費(fèi)用:商業(yè)保險(xiǎn)與工商兩者之間能起到互補(bǔ)的作用,工傷保險(xiǎn)報(bào)銷剩余的部分,也可以走商業(yè)意外傷害醫(yī)療報(bào)銷剩余部分,不可以兩邊同時(shí)全額報(bào)銷。
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我在上班時(shí)出了車禍商業(yè)險(xiǎn)和工傷險(xiǎn)同時(shí)能報(bào)嗎如果商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎 你可以提供你在醫(yī)院治療時(shí)候的發(fā)票證明自己沒(méi)有通過(guò)工傷或者其它途徑報(bào)銷商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎 ,那么可以同時(shí)報(bào)銷,其它情況下一般來(lái)講醫(yī)療費(fèi)用是不能同時(shí)報(bào)銷的?;蛘哒f(shuō)你購(gòu)買的意外保險(xiǎn)中有附加的意外住院津貼,這個(gè)時(shí)候你就可以申請(qǐng)理賠,住院津貼的理賠金額是和住院天數(shù)直接掛鉤的,這個(gè)和工傷險(xiǎn)也是不沖突的,可以同時(shí)報(bào)銷。
隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的不斷增強(qiáng),越來(lái)越多的人會(huì)在購(gòu)買了社保的前提下,還會(huì)購(gòu)買一份商業(yè)保險(xiǎn)作為社保的有力補(bǔ)充。
工傷保險(xiǎn)是一種政府行為,而人身意外傷害險(xiǎn)是一種商業(yè)行為。
工傷保險(xiǎn)所提供的保障水平一般僅滿足于被保險(xiǎn)人的基本生活需要,高于社會(huì)貧困線,低于勞動(dòng)期間的工資標(biāo)準(zhǔn)商業(yè)保險(xiǎn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎 ;人身意外傷害險(xiǎn)所提供的保障水平的高低完全取決保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的約定和投保人交費(fèi)的多少而決定,投保人只要有繳費(fèi)能力、身體健康狀況符合合同規(guī)定的要求,投保金額不論多少都是可以的。
工傷保險(xiǎn)是屬于社保的一種保險(xiǎn),而商業(yè)保險(xiǎn)是社保的一種有力補(bǔ)充保險(xiǎn)。
其中,與工傷保險(xiǎn)對(duì)應(yīng)的商業(yè)保險(xiǎn)主要有幾個(gè)部分:
1、意外身故與意外傷殘,工傷保險(xiǎn)與商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)兩者之間并不沖突(如果符合商業(yè)重大疾病情況,或者壽險(xiǎn)身故理賠,也是不沖突的),這里的意外傷害是指意外殘疾或身故,商業(yè)保險(xiǎn)意外傷害死亡按保額賠償,殘疾可根據(jù)定殘的等級(jí)按照一定的比例進(jìn)行賠償。
2、住院津貼:商業(yè)意外保險(xiǎn)中是含有住院津貼的,住院一天的補(bǔ)貼金額按照意外保險(xiǎn)合同中約定的可理賠范圍和錢數(shù)來(lái)給津貼,這也與工傷保險(xiǎn)是不沖突的。
3、醫(yī)療費(fèi)用:商業(yè)保險(xiǎn)與工傷兩者之間能起到互補(bǔ)的作用,工傷保險(xiǎn)報(bào)銷剩余的部分,也可以走商業(yè)意外傷害醫(yī)療報(bào)銷剩余部分,不可以兩邊同時(shí)全額報(bào)銷。綜上所述,工傷和商業(yè)保險(xiǎn)兩者之間只是在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷這部分有一定的沖突。但工傷保險(xiǎn)只管因公發(fā)生的,而商業(yè)意外傷害與意外醫(yī)療,除了免責(zé)條款里的情況,其他情況下的都是可以保障的。
商業(yè)保險(xiǎn)和工傷險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用是不能同時(shí)報(bào)銷的,是有一定的沖突性,如果你的意外險(xiǎn)中含有意外住院津貼,那么你也可以根據(jù)你的住院天數(shù)領(lǐng)取到相對(duì)應(yīng)的住院津貼。
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