骨折是第二位常見的面部骨折顴弓骨折常分為三種 ，而下頜骨折是最常見的。 顴骨骨折的臨床表現(xiàn)與其在面部的功能相關結構有關。顴骨骨折被 分為3個基本類型： (1) 弓型:顴骨在兩處骨折且在中間移位。疼痛和牙關緊閉是 由骨弓碎片引起，它們與下頜骨的喙狀隆突相毗鄰。因為嚼肌起于 顴骨，任何運動都會引起進一步的骨弓破壞。 (2) 三足型:最常見的顴骨骨折包括邊緣、弓和眶下緣，產(chǎn)生變 形、疼痛、鼻衄、眶下神經(jīng)知覺遲鈍、下直肌陷落、向上凝視時復視以 及其顴弓骨折常分為三種 他眼部癥狀。 (3) 體型:顴骨體骨折,包括三足型骨折的臨床征象和癥狀，是 由暴力所致，且能導致顴骨凹陷擴大。顴面部塌陷 顴骨、顴弓骨折后骨折塊移位方向主要取決于外力作用的方向，多發(fā)生內(nèi)陷移位。在傷后早期，可見顴面部凹陷;隨后，由于局部腫脹，凹陷畸形并不明顯，易被誤認為單純軟組織損傷。待數(shù)日后腫脹消退，又出現(xiàn)局部塌陷。張口受限 由于骨折塊發(fā)生內(nèi)陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙喙突運動，導致張口疼痛和張口受限。復視 顴骨構成眶外側壁和眶下緣的大部分。顴骨骨折移位后，可因眼球移位、外展肌滲血和局部水腫以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中、限制眼球運動等原因而發(fā)現(xiàn)復視。神經(jīng)癥狀 顴骨上頜突部骨折可能損傷眶下神經(jīng)，致使該神經(jīng)支配區(qū)有麻木感。骨折時如同時損傷面神經(jīng)顴支，則發(fā)生眼瞼閉合不全。

顴骨骨折 【概述】

顴骨和顴弓是面部比較突出顴弓骨折常分為三種 的部分顴弓骨折常分為三種 ，易受撞擊而發(fā)生骨折。顴骨與上頜骨、額骨、蝶骨和顳骨相關結，其中與上頜骨顴弓骨折常分為三種 的聯(lián)結面最大，故顴骨骨折（fracture of malar bone）常伴發(fā)上頜骨骨折。顴骨的顳突與顳骨的顴突連接構成顴弓，較細窄，更易發(fā)生骨折（fracture of zygomatic arch）。

【診斷】

顴骨顴弓骨折可根據(jù)損傷史、臨床特點和X線攝片檢查而明確診斷。

觸診骨折局部可有壓痛，塌陷移位，顴額縫、顴上頜縫骨連接處以及眶下緣均可能有臺階形成。如自口內(nèi)沿前庭溝向后上方觸診，可檢查顴骨與上頜骨、喙突之間的空隙是否變小。這些均有助于顴骨骨折的診斷。

X線攝片檢查常取鼻頦位和顴弓位。在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況，而且還可觀察眼眶、上頜竇及眶下孔等結構有無異常。顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。

【治療措施】

顴骨、顴弓骨折后如僅有輕度移位，畸形不明顯，無張口受限及復視等功能障礙者，可不行手術治療。凡有張口受限者均應作復位手術。雖無功能障礙而有顯著畸形者也可考慮進行手術復位。

【臨床表現(xiàn)】

一般可分為顴骨骨折、顴弓骨折、顴骨顴弓聯(lián)合骨折及顴、上頜骨復雜骨折等，而顴弓骨折又可分為雙線型及三線型骨折。Knight和North提出6型分類法顴弓骨折常分為三種 ：①無移位骨折顴弓骨折常分為三種 ；②顴弓骨折；③顴骨體骨折向內(nèi)下移位，不伴有轉位；④內(nèi)轉位顴骨體骨折，左側逆時針向，右側順時針向或向中線旋轉，X線片表現(xiàn)眶下緣向下，顴額突向內(nèi)側移位；⑤外轉位顴骨體骨折，左側順時針向，右側逆時針向或遠離中線旋轉，X線片表現(xiàn)眶下緣向上，顴額突向外側移位；⑥復雜性骨折。他們認為，②、⑤型骨折復位后穩(wěn)定，不需固定；③、④、⑥型骨折復位后不穩(wěn)定，需固定。

1.顴面部塌陷 顴骨、顴弓骨折后骨折塊移位方向主要取決于外力作用的方向，多發(fā)生內(nèi)陷移位。在傷后早期，可見顴面部凹陷；隨后，由于局部腫脹，凹陷畸形并不明顯，易被誤認為單純軟組織損傷。待數(shù)日后腫脹消退，又出現(xiàn)局部塌陷。

2.張口受限 由于骨折塊發(fā)生內(nèi)陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙喙突運動，導致張口疼痛和張口受限。

3.復視 顴骨構成眶外側壁和眶下緣的大部分。顴骨骨折移位后，可因眼球移位、外展肌滲血和局部水腫以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中、限制眼球運動等原因而發(fā)現(xiàn)復視。

4.瘀斑 顴骨眶壁有閉合性骨折時，眶周皮下、眼瞼和結膜下可有出血性瘀斑。

5.神經(jīng)癥狀 顴骨上頜突部骨折可能損傷眶下神經(jīng)，致使該神經(jīng)支配區(qū)有麻木感。骨折時如同時損傷面神經(jīng)顴支，則發(fā)生眼瞼閉合不全。

1、顴骨

顴骨顴弓骨折常分為三種 ，面顱骨之一顴弓骨折常分為三種 ，位于面中部前面，眼眶的外下方，菱形，形成面頰部的骨性突起。顴骨共有四個突起，分別是：額蝶突，頜突，顳突和眶突。顴骨的顳突向后接顳骨的顴突，構成顴弓。

2、顴弓

顴弓位于顱面骨的兩側，呈向外的弓形，上緣較銳利，易于捫及。顴骨共有四個突起，分別是：額蝶突，頜突，顳突和眶突。它主要通過與鼻、顳部和頰的關系來影響面部美。

擴展資料

顴骨骨折：

顴骨和顴弓是面部比較突出的部分，易受撞擊而發(fā)生骨折。顴骨與上頜骨、額骨、蝶骨和顳骨相關結，其中與上頜骨的聯(lián)結面最大，故顴骨骨折常伴發(fā)上頜骨骨折。顴骨的顳突與顳骨的顴突連接構成顴弓，較細窄，更易發(fā)生骨折。

主要是由于外部暴力作用所引起由于顴骨和顴弓是面部較突出的部分容易因碰撞外傷等暴力而引起骨折。

顴骨顴弓骨折可根據(jù)損傷史、臨床特點和X線攝片檢查而明確診斷。觸診骨折局部可有壓痛，塌陷移位，顴額縫、顴上頜縫骨連接處以及眶下緣均可能有臺階形成。如自口內(nèi)沿前庭溝向后上方觸診，可檢查顴骨與上頜骨、喙突之間的空隙是否變小。

這些均有助于顴骨骨折的診斷。X線攝片檢查常取鼻頦位和顴弓位。在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況，而且還可觀察眼眶、上頜竇及眶下孔等結構有無異常。顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。

顴骨顴弓骨折可根據(jù)損傷史臨床特點和X線攝片檢查而明確診斷：

觸診骨折局部可有壓痛塌陷移位顴額縫顴上頜縫骨連接處以及眶下緣均可能有臺階形成如自口內(nèi)沿前庭溝向后上方觸診可檢查顴骨與上頜骨喙突之間的空隙是否變小這些均有助于顴骨骨折的診斷。X線攝片檢查常取鼻頦位和顴弓位在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況而且還可觀察眼眶上頜竇及眶下孔等結構有無異常顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。

一般可分為顴骨骨折顴弓骨折顴骨顴弓聯(lián)合骨折及顴上頜骨復雜骨折等而顴弓骨折又可分為雙線型及三線型骨折。

參考資料來源：百度百科-顴骨

1、顴面部塌陷顴骨顴弓骨折常分為三種 ，顴弓骨折后骨折塊移位方向主要取決于外力作用的方向顴弓骨折常分為三種 ，多發(fā)生內(nèi)陷移位顴弓骨折常分為三種 ，在傷后早期顴弓骨折常分為三種 ，可見顴面部凹陷;隨后，由于局部腫脹，凹陷畸形并不明顯，易被誤認為單純軟組織損傷，待數(shù)日后腫脹消退，又出現(xiàn)局部塌陷。 2、張口受限 由于骨折塊發(fā)生內(nèi)陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙喙突運動，導致張口疼痛和張口受限。 3、復視顴骨構成眶外側壁和眶下緣的大部分，移位后，可因眼球移位 ，外展肌滲血和局部水腫以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中，限制眼球運動等原因而發(fā)現(xiàn)復視。 4、瘀斑顴骨眶壁有閉合性骨折時，眶周皮下，眼瞼和結膜下可有出血性瘀斑。 5、神經(jīng)癥狀 顴骨上頜突部骨折可能損傷眶下神經(jīng)，致使該神經(jīng)支配區(qū)有麻木感，骨折時如同時損傷面神經(jīng)顴支，則發(fā)生 眼瞼閉合不全。

顴骨和顴弓位于面?zhèn)确斤E弓骨折常分為三種 ，特別是顴骨居于面前與面?zhèn)冉唤顼E弓骨折常分為三種 的轉角處，為面部突出部分，易受外力打擊而發(fā)生骨折。顴弓為細長弓狀骨骼，表面無肌肉覆蓋，因而顴弓骨折較常見。 臨床癥狀： 顴弓骨折可單發(fā)，而顴骨骨折多伴發(fā)顴弓骨折，還可伴有上頜骨骨折、顱前凹及顱中凹骨折，并出現(xiàn)相應癥狀，如耳、鼻瘺等。單純的顴弓骨折，可有一個骨折線或多個骨折線，骨折呈凹陷并向深部移位，雙骨折線的顴弓骨折，中間折片可由于嚼肌收縮牽拉向下方移位。由于傷后的局部腫脹，短期內(nèi)凹陷不明顯，數(shù)日后腫脹消退，則可見明顯的凹陷。 治療： 顴骨、顴弓骨折的治療主要是正確復位,并預防和控制感染,你用的藥基本對癥.

求采納

治療應根據(jù)損傷的不同采取不同的方法顴弓骨折常分為三種 ：

1、顴骨、顴弓骨折后如僅有輕度移位顴弓骨折常分為三種 ，畸形不明顯顴弓骨折常分為三種 ，無張口受限及復視等功能障礙者顴弓骨折常分為三種 ，可不行手術治療。

2、凡有張口受限者均應作復位手術。

3、無功能障礙而有顯著面部畸形者也可考慮進行手術復位。

4、顴骨、顴弓骨折的手術復位方法顴弓骨折常分為三種 ：

(1)口內(nèi)切開復位

(2)面部小切口切開復位法

(3)顳部切開復位法

(4)口外巾鉗牽拉法

(5)冠狀切口切開復位內(nèi)固定