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保險公司怎么知道重復理賠

在線問法 時間: 2023.11.21
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保險公司 重復理賠

意外險和壽險可以重復理賠保險公司怎么知道重復理賠 的保險公司怎么知道重復理賠 ,比如購買了不同公司保險公司怎么知道重復理賠 的兩份意外險或者是壽險保險公司怎么知道重復理賠 ,如果被保險人出險,且符合保險責任,兩家保險公司都能進行賠付。需要注意的是未成年人的身故保額有限制,10周歲以下不能超過20萬元,10周歲-18周歲,不超過50萬元,買得過多也無效。

另外重疾險也是可以重復理賠的,因為重疾險是確診即賠,賠付完之后合同終止,只要罹患了合同所定義的重大疾病,保險公司會按照保額來進行賠付。

特別要注意的是醫(yī)療險,醫(yī)療險載明的保險金額并不是每次生病醫(yī)療險所賠付的金額,而是給付上限,如果保險公司所賠付的總金額達到了上限,合同就終止了。醫(yī)療險作為一種補償型保險,即使是買了多份保險,下一家保險公司也只是對上一家保險公司報銷后剩余的部分在按比例進行報銷,保險公司一共所報銷的比例是不會超過所花費的醫(yī)療費用。

擴展閱讀保險公司怎么知道重復理賠 :【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

不同保險公司能否重復理賠?需要什么手續(xù)?

能不能重復理賠要看你買保險公司怎么知道重復理賠 的都是什么保險。能重復理賠的保險都是給付型的保險公司怎么知道重復理賠 ,比如重疾險、壽險、意外險(意外醫(yī)療除外);補償型(報銷型)的保險則不能重復理賠保險公司怎么知道重復理賠 ,比如醫(yī)療險、意外醫(yī)療等。

下面是不同險種的具體分析:

1、重疾險:可以重復理賠。

如果購買多份重疾險,即便是在不同公司買的保險,只要得了合同上約定的大病或者病情符合賠付標準,就可以同時獲得多家保險公司的賠償。

舉個例子:老王分別在2家不同的保險公司各投保了一份保額為50萬元的重疾險。3年后,老王得了胃癌,符合兩家保險公司重疾險合同里的賠付標準,那么老王可以獲得50萬+50萬,共計100萬的賠償金。

2、壽險:可以重復理賠。

無論你購買多少份壽險,保障期內(nèi)身故都可以累積獲得賠付。

再舉個例子:假設老王在兩家公司各購買了一份定期壽險,均保到60歲,一家的保額為300萬,另一家的保額為200萬。那么,如果老王人在59歲就去世了,那么老王的受益人將獲得兩家公司300萬+200萬,共計500萬元的賠償金。

3、意外險:看具體情況。

(1)意外事故導致的身故或殘疾,屬于給付型,買了多份意外險,可以重復理賠。舉個例子:老王摔倒了,落了個全殘,買有2份保額100萬的意外險,那么老王會得到200萬的賠償金。

(2)意外事故導致的醫(yī)療費用,屬于報銷型,不可以重復理賠。舉個例子:老王又摔倒了,骨折住院治療花了5萬,報銷不會超過5萬元。

4、醫(yī)療險:不可以重復理賠。

醫(yī)療險是費用報銷型的保險,和意外險里面的意外醫(yī)療費用一樣,都是以實際發(fā)生的醫(yī)療費用為限進行報銷。也就是說,就算你同時購買了多份醫(yī)療保險,在理賠的時候獲得的理賠總額也不能超過實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用。

具體的理賠手續(xù)也很簡單:

(一)打保險公司的報案電話;

(二)誰要拿錢誰就要填寫理賠申請書,提供和被保險人的關系證明以及相關理賠材料;

(三)工作人員進行材料初步審核;

(四)進入?yún)f(xié)調(diào)談話和保險理賠調(diào)查階段,以防騙保行為;

(五)保險公司支付保險金。

說了那么多呢,還是希望大家都要有一定的保險意識,不過有保險意識是好事,但也不必過度,在經(jīng)濟能力可承受范圍內(nèi),找專業(yè)的人搭配方案,買到適合自己家庭情況的保險才是最重要的。

保險公司重復賠付嗎

事實上保險公司怎么知道重復理賠 ,不同保險公司怎么知道重復理賠 的商業(yè)保險能否重復理賠需要具體分析:

1、意外險包含意外身故、殘疾、意外費用報銷和意外住院津貼等,由意外事故導致的殘疾或身故可以重復理賠,可以多家購買重復理賠。但是,意外醫(yī)療費和意外住院津貼則不可以重復獲賠,因為這兩個屬于補償型保險,保險公司會按照實際發(fā)生的醫(yī)療費用為限,進行報銷。

2、重疾險是確診即賠付。也就是說,如果投保人選擇購買多份重疾險,一旦被確診為某種重大疾病,即便在不同公司投了保,只要所患重疾是保單上載明的,而且病情符合賠付標準,就可以同時獲得多家保險公司的賠償。因此,可以重復獲得理賠。

3、住院醫(yī)療險,不能重復理賠。因為住院醫(yī)療險屬于費用報銷型的保險,和意外險里的意外醫(yī)療、意外住院津貼一樣,都是以實際發(fā)生的醫(yī)療費用為限進行報銷,花多少報銷多少。并且,費用報銷需要發(fā)票或單據(jù),一般發(fā)票只有一份,在這家保險公司報銷后就不可能去另一家重復報銷。除非,看病費用太高,一家保險公司沒有報銷完,剩下的可以到其他地方報銷,但報銷額度一定不會超過治病花掉的錢。

4、生命是無價的,無論你購買多少份壽險,保險期間內(nèi)身故都可以累積獲得賠付。

通過以上分析,重復投保到底能不能獲賠,大體明確了一個總原則:一般來說,意外傷害險、定額給付型的重疾險以及定期壽險,是可以選購多份并重復獲得理賠的。而費用報銷型的醫(yī)療險,例如意外傷害醫(yī)療險、住院醫(yī)療險等,沒有重復購買的意義,因為需要根據(jù)實際醫(yī)療費報銷。因此,在為家庭成員進行保險配置時,一定要看清楚險種,并不是所有保險產(chǎn)品都可以購買多份后,重復獲得理賠的,以免多花冤枉錢。

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