人身保險傷殘評定標準2013版
2013年6月8日人身保險傷殘評定標準2013版 ,中國保險行業(yè)協(xié)會聯(lián)合中國法醫(yī)學會共同發(fā)布人身保險傷殘評定標準2013版 了《人身保險傷殘評定標準》,該標準將成為商業(yè)保險意外險領(lǐng)域殘疾給付新的行業(yè)標準?!度松肀kU傷殘評定標準》適用于意外險產(chǎn)品或包括意外責任的保險產(chǎn)品中的傷殘保障,用于評定由于意外傷害因素引起的傷殘程度。
1、 在覆蓋范圍方面,新標準改變了原標準以肢體殘疾、關(guān)節(jié)功能喪失為主的情況,增加了神經(jīng)精神和燒傷殘疾,擴大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍,覆蓋了包括神經(jīng)系統(tǒng)、眼耳、發(fā)聲 和言語、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿和生殖系統(tǒng)、運動、皮膚等結(jié) 構(gòu)和功能等8大門類。新增了對心臟、肺、肝、脾、胃、胰等胸腹臟 器和腸結(jié)構(gòu)損傷的20余種殘疾狀態(tài)條目;由于意外事故而造成的燒 傷等皮膚殘疾也納入了保障范圍。
2、 在殘疾等級設(shè)置方面,新增加了原標準未包括的8至10級的輕度傷殘保障100余項,將大幅增 加對保險消費者的殘疾保障程度。新標準將從2014年1月1日起正式使用。
拓展資料人身保險傷殘評定標準2013版 :
1、 意外傷害是指因意外導致身體受到傷害的事件,常用于保險業(yè)。按照保險業(yè)的常見定義,意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
2、 意外傷害包括意外和傷害兩層含義:(1)所謂意外是指被保險人的主觀狀態(tài)而言,指被保險人事先沒有預見到傷害的發(fā)生或傷害的發(fā)生違背被保險人的主觀意愿,其特征是非本意、外來的、突發(fā)的。(2)所謂傷害,是指被保險人的身體遭受外來事故的侵害,使人體完整性遭到破壞或器官組織生理機能遭受損害的客觀事實。傷害有致害物、侵害對象、侵害事實三個要素過程。按是否可保劃分,意外傷害可分為不可保意外傷害、特約保意外傷害和一般可保意外傷害。
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人身保險傷殘評定標準什么是人身保險傷殘評定標準
2013年6月8日人身保險傷殘評定標準2013版 ,中國保險行業(yè)協(xié)會聯(lián)合中國法醫(yī)學會共同發(fā)布人身保險傷殘評定標準2013版 了《人身保險傷殘評定標準》,該標準將成為商業(yè)保險意外險領(lǐng)域殘疾給付新人身保險傷殘評定標準2013版 的行業(yè)標準。這項標準對功能和殘疾進行了分類和分級,將人身保險傷殘程度劃分為一至十級,最重為第一級,最輕為第十級。
人身保險傷殘評定標準的10個級別如下
1、一級傷殘評定標準人身保險傷殘評定標準2013版 :被保險人失去生活自理能力以及勞動能力、意識消失、活動受到限制只能臥床。
2、二級傷殘評定標準:被保險人的日常生活需要他人幫助,無法工作,只能在床上或輪椅上活動。
3、三級傷殘評定標準:被保險人不能自己單獨生活,需要人監(jiān)護,日常活動只能在室內(nèi)。
4、四級傷殘評定標準:被保險人日常生活受到限制,需要別人幫助,工作受到限制,各種活動受限。
5、五級傷殘評定標準:被保險人日常生活部分受限,只能在就近區(qū)域進行活動,能夠工作但是需要減輕工作。
6、六級傷殘評定標準:被保險人日常生活部分受限,但是能部分代償,少數(shù)情況需要他人幫助,不能繼續(xù)原來的工作。
7、七級傷殘評定標準:被保險人的日常生活嚴重受限,但是短暫活動不受到限制,需要縮短工作時間。
8、八級傷殘評定標準:被保險人的日常生活和活動能力部分受到限制,可以繼續(xù)工作,但是遠距離流動受限。
9、九級傷殘評定標準:被保險人的日常生活大部分受到限制,工作能力下降。
10、十級傷殘評定標準:被保險人的日?;顒幽芰Σ糠质芟蓿ぷ髂芰Σ糠质艿较拗?。
人身保險傷殘評定標準的評定原則
1、確定傷殘類別:評定傷殘時,應根據(jù)人體的身體結(jié)構(gòu)與功能損傷情況確定所涉及的傷殘類別。
2、確定傷殘等級:應根據(jù)傷殘情況,在同類別傷殘下,確定傷殘等級。
3、確定保險金給付比例:應根據(jù)傷殘等級對應的百分比,確定保險金給付比例。
4、多處傷殘的評定原則:當同一保險事故造成兩處或兩處以上傷殘時,應首先對各處傷殘程度分別進行評定,如果幾處傷殘等級不同,以最重的傷殘等級作為最終的評定結(jié)論人身保險傷殘評定標準2013版 ;如果兩處或兩處以上傷殘等級相同,傷殘等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級,最高晉升至第一級。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應采用本標準條文兩條以上或者同一條文兩次以上進行評定。
人身保險傷殘評定標準(行業(yè)標準)身保險傷殘評定標準 一級傷殘 1. 日常生活完全不能自理人身保險傷殘評定標準2013版 ,全靠別人幫助或采用專門設(shè)施人身保險傷殘評定標準2013版 ,否則生命無法維持人身保險傷殘評定標準2013版 ; 2. 意識消失; 3. 各種活動均受到限制而臥床; 4.完全喪失勞動能力。 二級傷殘 1. 日常生活需要隨時有人幫助; 2. 各種活動受限人身保險傷殘評定標準2013版 ,僅限于床上或椅上的活動; 3. 不能工作; 4. 社會交往極度困難。 三級傷殘 1. 不能完全獨立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護; 2. 各種活動受限,僅限于室內(nèi)的活動; 3. 明顯職業(yè)受限; 4. 社會交往困難。 四級傷殘 1. 日常生活能力嚴重受限,間或需要幫助; 2. 各種活動受限,僅限于居住范圍內(nèi)的活動; 3. 職業(yè)種類受限; 4. 社會交往嚴重受限。 五級傷殘 1. 日常生活能力部分受限,偶爾需要監(jiān)護; 2. 各種活動受限,僅限于就近的活動; 3. 需要明顯減輕工作; 4. 社會交往貧乏。 六級傷殘 1. 日常生活能力部分受限,但能部分代償,條件性需要幫助; 2. 各種活動降低; 3. 不能勝任原工作; 4. 社會交往狹窄。 七級傷殘 1. 日常生活有關(guān)的活動能力嚴重受限; 2. 短暫活動不受限,長時間活動受限; 3. 工作時間需要明顯縮短; 4. 社會交往降低。 八級傷殘 1. 日常生活有關(guān)的活動能力部分受限; 2. 遠距離流動受限; 3. 斷續(xù)工作; 4. 社會交往受約束。 九級傷殘 1. 日常活動能力大部分受限; 2. 工作和學習能力下降; 3. 社會交往能力大部分受限。 十級傷殘 1. 日常活動能力部分受限; 2. 工作和學習能力有所下降; 3. 社會交往能力部分受限。 1、Ⅰ級傷殘劃分依據(jù)為人身保險傷殘評定標準2013版 : a. 日常生活完全不能自理; b. 意識消失; c. 各種活動均受到限制而臥床; d. 社會交往完全喪失。 2、Ⅱ級傷殘劃分依據(jù)為: a. 日常生活需要隨時有人幫助; b.僅限于床上或椅上的活動; c. 不能工作; d. 社會交往極度困難。 3、 Ⅲ級傷殘劃分依據(jù)為: a. 不能完全獨立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護; b.僅限于室內(nèi)的活動; c. 明顯職業(yè)受限; d. 社會交往困難。 4、Ⅳ級傷殘劃分依據(jù)為: a. 日常生活能力嚴重受限,間或需要幫助; b.僅限于居住范圍內(nèi)的活動; c. 職業(yè)種類受限; d. 社會交往嚴重受限。 5、Ⅴ級傷殘劃分依據(jù)為: a. 日常生活能力部分受限,需要指導; b. 僅限于就近的活動; c. 需要明顯減輕工作; d. 社會交往貧乏。 6、Ⅵ級傷殘劃分依據(jù)為: a. 日常生活能力部分受限,但能部分代償,部分日常生活需要幫助; b. 各種活動降低; c. 不能勝任原工作; d. 社會交往狹窄。 7、Ⅶ級傷殘劃分依據(jù)為: a. 日常生活有關(guān)的活動能力嚴重受限; b. 短暫活動不受限,長時間活動受限; c. 不能從事復雜工作; d. 社會交往能力降低。 8、Ⅷ級傷殘劃分依據(jù)為: a. 日常生活有關(guān)的活動能力部分受限; b. 遠距離活動受限; c. 能從事復雜工作,但效率明顯降低; d. 社會交往受約束。 9、Ⅸ級傷殘劃分依據(jù)為: a. 日常活動能力大部分受限; b. 工作和學習能力下降; c. 社會交往能力部分受限; 10、Ⅹ級傷殘劃分依據(jù)為: a. 日?;顒幽芰p度受限; b. 工作和學習能力有所下降; c. 社會交往能力輕度受限。
人身保險傷殘鑒定標準按人身損害主張民事賠償人身保險傷殘評定標準2013版 ,或商業(yè)保險人身損害賠償人身保險傷殘評定標準2013版 ,傷殘鑒定適用中華人民共和國國家標準《道路交通事故受傷人員傷殘評定》GB18667-2002。
當
前人身保險傷殘評定標準2013版 ,我國還沒有專門適用于道路交通和工傷之外人身保險傷殘評定標準2013版 的國家標準。但是,《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》前言明確界定為“本標準適用于職工在職業(yè)活動中
因工負傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定”,屬于根據(jù)《工傷保險條例》第二十二條規(guī)定制定的一個附件。是為解決在適用《工傷保險條例》對勞動者計算工傷保險待遇
時需要對勞動者的傷殘等級進行鑒定的問題而制定的,適用于解決“勞動者與用人單位之間發(fā)生的勞動關(guān)系”這一法律關(guān)系。而中華人民共和國國家標準《道路交通
事故受傷人員傷殘評定》GB18667-2002,《道路交通事故受傷人員傷殘評定》沒有寫明制訂依據(jù),但其適用對象為一般主體,實踐中可適用于所有非
因工傷造成的人身損害產(chǎn)生的一般民事“侵權(quán)”法律關(guān)系。參照最高人民法院《關(guān)于雇員在雇傭活動中造成人身損害用什么標準評定傷殘的答復》((2013)人身保險傷殘評定標準2013版 他
8復函)的規(guī)定,當事人打架,受害人向侵害人按人身損害主張民事賠償,傷殘鑒定適用中華人民共和國國家標準《道路交通事故受傷人員傷殘評定》GB
18667-2002。
《工傷保險條例》
第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
中華人民共和國國家標準
《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》
GB/T16180-2014
1、范圍
本標準規(guī)定了職工工傷致殘勞動能力鑒定原則和分級標準。
本標準適用于職工在職業(yè)活動中因工負傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。
最高人民法院
《關(guān)于雇員在雇傭活動中造成人身損害用什么標準評定傷殘的答復》
(2013)他8復函
山東省高級人民法院:
你院《關(guān)于雇員在雇傭活動中造成人身損害用什么標準評定傷殘的請示》收悉。經(jīng)研究,答復如下:
原則同意你院審判委員會傾向性意見。評定傷殘的標準和計算損失賠償?shù)臉藴蕬嗷?。雇員在從事雇傭活動中遭受人身損害,若不屬于《工傷保險條例》調(diào)整的
勞動關(guān)系和工傷保險范圍,在進行傷殘程度評定時,不宜適用《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》。在統(tǒng)一的人身損害傷殘評定國家標準出臺之前,可參照適用
《道路交通事故受傷人員傷殘評定》等國家標準。
擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
人身傷殘評定標準目前使用最新人身保險傷殘評定標準2013版 的標準是2013年人身保險傷殘評定標準2013版 ,中國保險行業(yè)協(xié)會和中國法醫(yī)學院聯(lián)合發(fā)布的人身保險傷殘評定標準2013版 ,《人身保險傷殘評定標準》。參考:
人身保險傷殘評定標準是什么?根據(jù)受傷人員的傷殘狀況人身保險傷殘評定標準2013版 ,將受傷人員傷殘程度劃分為10級人身保險傷殘評定標準2013版 ,從第1級(100%)到第X級(10%),每級相差10%。
其等級劃分依據(jù)是人身保險傷殘評定標準2013版 :
1、Ⅰ級傷殘劃分依據(jù)為:
①日常生活完全不能自理;
②意識消失;
③各種活動均受到限制而臥床;
④社會交往完全喪失。
2、Ⅱ級傷殘劃分依據(jù)為:
①日常生活需要隨時有人幫助;
②僅限于床上或椅上的活動;
③不能工作;
④社會交往極度困難。
3、Ⅲ級傷殘劃分依據(jù)為:
①不能完全獨立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護;
②僅限于室內(nèi)的活動;
③明顯職業(yè)受限;
④社會交往困難。
4、Ⅳ級傷殘劃分依據(jù)為:
①日常生活能力嚴重受限,間或需要幫助;
②僅限于居住范圍內(nèi)的活動;
③職業(yè)種類受限;
④社會交往嚴重受限。
5、Ⅴ級傷殘劃分依據(jù)為:
①日常生活能力部分受限,需要指導;
②僅限于就近的活動;
③需要明顯減輕工作;
④社會交往貧乏。
6、Ⅵ級傷殘劃分依據(jù)為:
①日常生活能力部分受限,但能部分代償,部分日常生活需要幫助;
②各種活動降低;
③不能勝任原工作;
④社會交往狹窄。
7、Ⅶ級傷殘劃分依據(jù)為:
①日常生活有關(guān)的活動能力嚴重受限;
②短暫活動不受限,長時間活動受限;
③不能從事復雜工作;
④社會交往能力降低。
8、Ⅷ級傷殘劃分依據(jù)為:
①日常生活有關(guān)的活動能力部分受限;
②遠距離活動受限;
③能從事復雜工作,但效率明顯降低;
④社會交往受約束。
9、Ⅸ級傷殘劃分依據(jù)為:
①日?;顒幽芰Υ蟛糠质芟?
②工作和學習能力下降;
③社會交往能力部分受限;
10、Ⅹ級傷殘劃分依據(jù)為:
①日?;顒幽芰p度受限;
②工作和學習能力有所下降;
③社會交往能力輕度受限。
拓展資料
殘疾賠償金具體計算公式
(1)殘疾賠償金(60周歲以下的人)=傷殘等級(1級的按100%計算,II級的減少10%,其人身保險傷殘評定標準2013版 他依此類推)X受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人x20年;
(2)殘疾賠償金(60周歲以上的人)=傷殘等級(1級的按100%計算,II級的減少10%,其人身保險傷殘評定標準2013版 他依此類推)X受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人x(20年一增加歲數(shù));
(3)殘疾賠償金(75周歲以上的人)=傷殘等級(1級的按100%計算,II級的減少10%,其他依此類推)X受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入x5年。