保險傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)
保險評殘標(biāo)準(zhǔn):1、確定傷殘類別:評定傷殘時保險傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn) ,應(yīng)根據(jù)人體保險傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn) 的身體結(jié)構(gòu)與功能損傷情況確定所涉及的傷殘類別。2、確定傷殘等級:應(yīng)根據(jù)傷殘情況保險傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn) ,在同類別傷殘下,確定傷殘等級。3、 確定保險金給付比例:應(yīng)根據(jù)傷殘等級對應(yīng)的百分比,確定保險金給付比例。4、 多處傷殘的評定原則:當(dāng)同一保險事故造成兩處或兩處以上傷殘時,應(yīng)首先對各處傷殘程度分別進(jìn)行評定,如果幾處傷殘等級不同,以最重的傷殘等級作為最終的評定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級相同,傷殘等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級,最高晉升至第一級。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評定。
法律依據(jù)
《中華人民共和國保險法》第二條 本法所稱保險,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費(fèi),保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。
傷殘評定等級標(biāo)準(zhǔn)是什么傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)傷殘保險傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn) 的嚴(yán)重程度來判定傷殘的等級保險傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn) ,分為一級到十級傷殘。傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)并無統(tǒng)一的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。不同的對象不同事由導(dǎo)致的傷殘適用不同的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)?!豆kU條例》第三十五條,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇保險傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn) :(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資。(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇,基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的由工傷保險基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
【法律依據(jù)】
《工傷保險條例》
第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資保險傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn) ;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)2021人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)2021
1、人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)2021將傷殘程度劃分為一至十級保險傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn) ,最重的程度是第一級保險傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn) ,依次類推保險傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn) ,最輕為第十級。與人身保險傷殘程度對應(yīng)的保險金,一級傷殘賠付100%,十級傷殘賠付10%,每級相差10%。
2、拿智力功能障礙作為評判標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)智商小于等于20,日常生活完全不能自理時為1級傷殘;當(dāng)智商小于等于34,處于完全護(hù)理依賴狀態(tài)為2級傷殘,處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài)則為3級傷殘。以此類推,直至外傷性腦脊液鼻漏或耳漏為10級傷殘。
傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)【法律分析】:傷殘等級鑒定標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)條目劃分原則以及工傷致殘程度保險傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn) ,綜合考慮各門類的平衡保險傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn) ,將殘情級別分為一至十級。最重為第一級,最輕為第十級。對未列出的個別傷殘情況,參照各門診中相應(yīng)定級原則,判斷其殘疾、勞動能力的級別。主要是以生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理的情況進(jìn)行等級評定。
【法律依據(jù)】:《工傷保險條例》
第二十一條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。
第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
【溫馨提示】
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工傷保險傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)及賠償標(biāo)準(zhǔn)工傷傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)為GB/T16180-2014《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》保險傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn) ;賠償標(biāo)準(zhǔn):停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變;喪葬補(bǔ)助金為6個月保險傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn) 的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。 《中華人民共和國社會保險法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動能力鑒定費(fèi)。第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
傷殘等級的評定標(biāo)準(zhǔn)是什么?傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定如下保險傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn) :勞動功能障礙分為十個傷殘等級保險傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn) ,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。一到四級為完全或基本完全喪失勞動能力,五級和六級為部分喪失勞動能力,七級到十級為對正常勞動影響不大。
【法律依據(jù)】
《工傷保險條例》第二十二條
勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
第二十三條
勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。