多發(fā)性骨盆骨折的護(hù)理
要注意以下幾點(diǎn):
第一多發(fā)性骨盆骨折的護(hù)理 ,要密切觀測患者的生命體征多發(fā)性骨盆骨折的護(hù)理 ,如果患者有意識(shí)模糊或者是面色蒼白多發(fā)性骨盆骨折的護(hù)理 ,出冷汗的情況要及時(shí)告知醫(yī)生,防止出現(xiàn)由于骨盆骨折所導(dǎo)致的失血性休克。
第二,要監(jiān)督骨盆骨折的患者,嚴(yán)格的臥床制動(dòng)休息,嚴(yán)禁下地負(fù)重。
第三,要督促患者多飲水多排尿,以此來降低血粘稠度,防止泌尿系統(tǒng)的感染。
第四,針對該類患者在飲食上,要以清淡易消化的飲食為主,推薦的有米粥米糊,加上切碎的青菜。
第五,督促患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,做充分的功能鍛煉,以預(yù)防下肢深靜脈血栓,同時(shí)有助于消炎消腫。
多發(fā)性骨折如何處理?多發(fā)性多發(fā)性骨盆骨折的護(hù)理 的骨折多發(fā)性骨盆骨折的護(hù)理 ,是需要首先保證生命體征平穩(wěn)的多發(fā)性骨盆骨折的護(hù)理 ,需要按骨折常規(guī),予以先固定骨折,檢查生命體征,也就是心律,血壓,神智情況,同時(shí)檢查有沒有血管和神經(jīng)損傷,有沒有開放性骨折,開放性骨折,血管損傷的,是需要壓迫止血處理的。開放性骨折,需要用干凈的輔料覆蓋,不應(yīng)輕易還納到肌肉內(nèi),因?yàn)檫@樣會(huì)導(dǎo)致病菌深入。如果是軀干骨折,或者是脊柱骨折,要檢查有沒有損傷到肺臟和肝脾等臟器的。這個(gè)是需要緊急到醫(yī)院處理的。
因?yàn)楣钦酆?,是?huì)損傷到局部的血管也是有可能損傷到神經(jīng)的,骨折就是沒有損傷到大的血管,也是會(huì)有局部的內(nèi)出血的,特別是骨盆骨折,股骨的骨折,是可以出血較大的,可以導(dǎo)致人體休克和危及生命的,而多發(fā)骨折,累加的出血,也是可以導(dǎo)致休克的,并且疼痛劇烈也是可以加重休克的,制動(dòng)可以減少出血,同時(shí)減少疼痛,疼痛厲害的,可以予以曲馬多或者是哌替啶針注射止痛治療。到醫(yī)療機(jī)構(gòu)是需要緊急建立靜脈通道,予以輸液擴(kuò)容治療,適當(dāng)止血治療,并完善輸血前檢查,術(shù)前抽血等檢查項(xiàng)目。
生命體征平穩(wěn)了后,就需要及時(shí)完善照片,和手術(shù)前的檢查,需要手術(shù)治療的,特別是血管神經(jīng)損傷的,可以急診手術(shù)治療。
骨盆骨折急救處理方法骨折病人多發(fā)性骨盆骨折的護(hù)理 的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)、移動(dòng)肢體時(shí)可聽到骨擦音。那么多發(fā)性骨盆骨折的護(hù)理 ,你知道怎么嗎?下面就是多發(fā)性骨盆骨折的護(hù)理 我為你整理多發(fā)性骨盆骨折的護(hù)理 的骨盆骨折急救處理方法,歡迎閱讀。
骨盆骨折的處理方法有哪些
1、對骨盆邊緣性骨折。只需臥床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髖位;坐骨結(jié)節(jié)骨折置于伸髖位。臥床休息3-4周即可。
2、對骨盆單環(huán)骨折有分離時(shí),可用骨盆兜帶懸吊牽引固定。骨盆兜帶用厚帆布制成,其寬度上抵髂骨翼,下達(dá)股骨大轉(zhuǎn)子,懸吊重量以將臀部抬離床面為宜。5-6周后換用石膏短褲固定。
3、對骨盆雙環(huán)骨折有縱向錯(cuò)位時(shí),可在麻醉下行手法復(fù)位。復(fù)位方法是病人仰臥時(shí),兩下肢分別由助手把持作牽引,用寬布帶襯厚棉墊繞過會(huì)陰部向頭側(cè)作對抗?fàn)恳?,術(shù)者先將患側(cè)髂骨向外輕輕推開,以松介嵌插,然后助手在牽引下將患側(cè)下肢外展,術(shù)者用雙手將髂骨嵴向遠(yuǎn)側(cè)推壓,矯正向上移位,此時(shí)可聽到骨折復(fù)位的“喀嚓”聲,病人改變健側(cè)臥位,術(shù)者用手掌擠壓髂骨翼,使骨折面互相嵌插。
最后病人骶部和髂嵴部墊薄棉墊,用寬15~20厘米膠布條環(huán)繞骨盆予以固定。同時(shí)患肢作持續(xù)骨牽引。3周后去骨牽引,6~8周后去固定的膠布。固定期間行股四頭肌收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)的鍛煉。三個(gè)月后可負(fù)重行走。
4、對有移位的骶骨或尾骨骨折脫位可在局麻下,用手指經(jīng)肛門內(nèi)將骨折向后推擠復(fù)位。陳舊性尾骨骨折疼痛嚴(yán)重者,可在局部作強(qiáng)地松龍封閉。
骨盆骨折的并發(fā)癥
骨盆骨折常伴有嚴(yán)重合并癥,而且常較骨折本身更為嚴(yán)重,應(yīng)引起重視。
常見的有多發(fā)性骨盆骨折的護(hù)理 :
1、腹膜后血腫骨盆各骨主要為松質(zhì)骨,鄰近又有許多動(dòng)脈、靜脈叢、血液供應(yīng)豐富。骨折可引起廣泛出血,巨大血腫可沿腹膜后疏松結(jié)締組織間隙蔓延至腸系膜跟部,腎區(qū)與膈下,還可向前至側(cè)腹壁,如為腹膜肌主要大動(dòng)、靜脈斷裂,病人可以迅速致死。
2、腹腔內(nèi)臟損傷分實(shí)質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器損傷。實(shí)質(zhì)臟器損傷為肝、腎與脾破裂,表現(xiàn)為腹痛與失血性休克,空腔臟器損傷指引充氣的腸曲在暴力與脊柱的夾擊下可以爆破穿孔或斷裂表現(xiàn)為急性彌漫性腹膜炎。
3、膀胱或后尿道損傷尿道的損傷遠(yuǎn)比膀胱損傷多見,坐骨支骨折容易發(fā)生后尿道損傷。
4、直腸損傷較少見,會(huì)陰部撕裂的后果,女性傷員常伴有陰道壁的撕裂,直腸破裂如發(fā)生在腹膜反折以上可引起彌漫性腹膜炎,如反折以下,則可發(fā)生直腸周圍感染。
5、神經(jīng)損傷主要是腰骶神經(jīng)從與坐骨神經(jīng)損傷,腰骶神經(jīng)叢損傷大都為節(jié)前性撕脫,預(yù)后差,骶骨Ⅱ區(qū)與Ⅲ區(qū)的骨折則容易發(fā)生骶1及骶2神經(jīng)根損傷。骶神經(jīng)損傷會(huì)發(fā)生括約肌功能障礙。
如何治療骨盆骨折
1、休克的防治?;颊咭蚋鼓ず蟠罅砍鲅?,常合并休克。應(yīng)嚴(yán)密觀察進(jìn)行輸血、輸液、骨盆骨折的輸血可多達(dá)數(shù)千毫升,若經(jīng)積極搶救大量輸血后,血壓仍繼續(xù)下降,未能糾正休克,可考慮結(jié)扎一側(cè)或兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈,或經(jīng)導(dǎo)管行髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)。
2、膀胱破裂可進(jìn)行修補(bǔ),同時(shí)作恥骨上膀胱造瘺術(shù)。對尿道斷裂,宜先放置導(dǎo)尿管,防止尿外滲及感染,并留置導(dǎo)尿管直至尿道愈合。若導(dǎo)尿管插入有困難時(shí),可進(jìn)行恥骨上膀胱造瘺及尿道會(huì)師術(shù)。
3、直腸損傷,應(yīng)進(jìn)行剖腹探查,做結(jié)腸造口術(shù),使糞便暫時(shí)改道,縫合直腸裂口,直腸內(nèi)放置肛管排氣。
骨盆骨折病人的護(hù)理計(jì)劃怎么寫骨盆骨折如何來護(hù)理:
1.心理護(hù)理
意外多發(fā)性骨盆骨折的護(hù)理 的創(chuàng)傷不僅使患者承受肉體上的痛苦多發(fā)性骨盆骨折的護(hù)理 ,而且在精神上更難以接受。特別是年輕患者,往往表現(xiàn)為焦慮、恐懼、沉默不語,對疾病愈后生活不能自理、擔(dān)心給親人造成麻煩或經(jīng)濟(jì)困難等,所以醫(yī)護(hù)人員要與患者談心,關(guān)心患者思想情緒,采用安慰性的語言,使患者處于良好的心境中,與醫(yī)護(hù)人員建立良好護(hù)患關(guān)系,以消除其恐懼感,樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.預(yù)防休克
骨盆骨折或合并其多發(fā)性骨盆骨折的護(hù)理 他臟器損傷時(shí),必需密切觀察生命體征、意識(shí)情況、表情、皮膚黏膜等。如感到口渴、煩躁不安、皮膚蒼白、四肢濕冷等,應(yīng)加快輸液、輸血,給予保暖,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,給予處理。
3.飲食護(hù)理
早期應(yīng)給予低脂、高維生素、高鐵、含水分多、清淡、易消化的飲食。后期給予高蛋白、高糖、高維生素、高鎂的飲食,以利于骨折修復(fù)和機(jī)體消耗的補(bǔ)充。食欲不佳者,可少量多餐,以滿足機(jī)體的需要。
4.康復(fù)護(hù)理
功能鍛煉應(yīng)根據(jù)患者的總體情況由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),范圍可由小到大、由淺到深、由單關(guān)節(jié)到多關(guān)節(jié),由床上到床下,先易后難、循序漸進(jìn)、逐步適應(yīng)。骨牽引患者也應(yīng)盡早開始局部按摩。功能鍛煉是改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)愈合、促進(jìn)功能康復(fù)的重要措施。正確的功能鍛煉可矯正復(fù)位后的殘余畸形,所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心向患者講解其重要性,以調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)作用,建立治療信心,在醫(yī)護(hù)人員的正確指導(dǎo)和幫助下進(jìn)行合理有效的功能鍛煉,早日康復(fù)。
5.牽引外固定的護(hù)理
骨盆托帶懸吊牽引者,吊帶要保持平衡,以防壓瘡。吊帶要離床面約5cm,并要保證吊帶寬度、長度適宜。使用便器時(shí),不要解掉吊帶,可用便器放于托帶與臀部中間,大小便污染時(shí)要及時(shí)換。下肢牽引者,一般是雙下肢同時(shí)牽引,要置雙下肢外展位,不能僅牽患者一側(cè),使骨盆傾斜,容易造成下肢內(nèi)收畸形,影響走路的功能。
6.皮膚護(hù)理
向患者講解皮膚護(hù)理的重要性,防止受壓部位發(fā)生褥瘡。應(yīng)建立皮膚翻身卡,每2h用50%紅花酒精按摩皮膚受壓處及骨隆突處,或用棉球、氣圈墊骨隆突處。保持床單位的清潔平整、無渣屑,大小便后要用溫水擦洗。教會(huì)患者及家屬增強(qiáng)預(yù)防知識(shí)。
骨盆骨折,臥床休息,誰能告訴下如何護(hù)理,比如上廁所,移動(dòng)的話擔(dān)心影響骨盆愈合。要怎么辦?骨盆骨折多發(fā)性骨盆骨折的護(hù)理 的話絕對臥床休息 并且要學(xué)會(huì)在床上大小便 要學(xué)會(huì)深呼吸跟有效多發(fā)性骨盆骨折的護(hù)理 的咳嗽 飲食應(yīng)該以營養(yǎng)豐富易消化富含維生素及纖維素食物為主 禁食牛奶糖等產(chǎn)氣產(chǎn)酸的食物 防止腹脹 進(jìn)行持續(xù)性的被動(dòng)肢體訓(xùn)練防止發(fā)生肌肉萎縮以及深靜脈血栓的形成