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尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見尿道下裂可以評幾級傷殘 的先天畸形，尿道口可分布在正常尿道口至?xí)幉康倪B線上，多數(shù)病人可伴有海綿體向腹側(cè)彎曲。尿道下裂的發(fā)病率高達(dá)3/1000，而且根據(jù)相關(guān)報道，尿道下裂的發(fā)病率還在不斷上升。??目前關(guān)于尿道下裂的治療一般都需要進(jìn)行手術(shù)治療。技術(shù)成熟，治愈率很高。建議選擇正規(guī)的醫(yī)院做診療，遵醫(yī)囑用藥，以免延誤病情。

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手術(shù)依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險度尿道下裂可以評幾級傷殘 ，將手術(shù)分為四級：

1、一級手術(shù)：手術(shù)過程簡單、技術(shù)難度較低、、風(fēng)險度較小尿道下裂可以評幾級傷殘 的各種手術(shù)。

2、二級手術(shù)：手術(shù)過程不復(fù)雜、技術(shù)難度一般、風(fēng)險度中等的各種手術(shù)。

3、三級手術(shù)：手術(shù)過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大、風(fēng)險度較大的各種手術(shù)。

4、四級手術(shù)：手術(shù)過程復(fù)雜、技術(shù)難度大、風(fēng)險度大的各種手術(shù)。

擴展資料

手術(shù)權(quán)限

(一)低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下尿道下裂可以評幾級傷殘 ，可主持一級手術(shù)。

(二)高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上尿道下裂可以評幾級傷殘 ，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展二級手術(shù)。

(三)低年資主治醫(yī)師：可主持二級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展三級手術(shù)。

(四)高年資主治醫(yī)師：可主持三級手術(shù)。

(五)低年資副主任醫(yī)師：可主持三級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展四級手術(shù)。

(六)高年資副主任醫(yī)師：可主持四級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下或根據(jù)實際情況可主持新技術(shù)、新項目手術(shù)及科研項目手術(shù)。

(七)主任醫(yī)師：可主持四級手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險科研項目手術(shù)。

(八)對資格準(zhǔn)入手術(shù)，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專項手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。

參考資料

百度百科-手術(shù)分級制度

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一、何為尿道下裂尿道下裂可以評幾級傷殘 ？

尿道下裂是小兒泌尿生殖系統(tǒng)最常見的畸形之一，大約每250名新生兒中就有1人患病。一般有3個陰莖發(fā)育方面的異常：

1、異位尿道口：開口在陰莖腹側(cè)、正常尿道口近端至?xí)幉康耐緩缴?。尿道開口位置越靠近陰囊或會陰，尿道下裂的程度越嚴(yán)重。

2、陰莖向下彎曲。開口位置越靠近龜頭，彎曲程度一般越輕，甚至沒有彎曲。

3、包皮異常分布：陰莖頭腹側(cè)包皮未能在中線融合，全部包皮集中在陰莖頭背側(cè)呈帽狀堆積。

注：對于嚴(yán)重的尿道下裂，尤其陰囊呈裂狀的病例術(shù)前必需行染色體檢查和性腺檢查以確認(rèn)性別排除兩性畸形。

二、尿道下裂的原因是什么呢？是不是生育第二個小孩也會有尿道下裂？

1、發(fā)病有一定的家族傾向，可能與多種遺傳因素有關(guān)。2、與促性腺激素的不足有關(guān)。3、近年來，由于環(huán)境污染、農(nóng)作物大量使用化肥和促生長劑，尿道下裂發(fā)病率有上升之勢。4、母親孕前、孕期應(yīng)用促孕或保胎的激素對胎兒生殖系統(tǒng)的發(fā)良也有影響。

三、那么尿道下裂有哪些的危害呢？

尿道下裂常伴有陰莖向下彎曲或在陰莖勃起時疼痛難忍。如果不予糾正，嚴(yán)重的尿道下裂患兒需要采取坐姿排尿，并因?qū)π陨羁謶侄苊猱愋杂H密接觸。

四、尿道下裂是否存在生育能力？

人的生育能力取決于精子生成的數(shù)量和精子的質(zhì)量，只有一定數(shù)的正常精子才會受孕而生育。尿道下裂患者只有在成年后檢查精子，才能確定其是否存在生育能力，在這里，內(nèi)分泌的發(fā)育正常是關(guān)鍵?，F(xiàn)在我們治療的尿道下裂患者中已有結(jié)婚生子的病例。

五、目前治療尿道下裂有哪些方法呢？哪些患兒需要手術(shù)治療？

目前，手術(shù)治療是尿道下裂的唯一、最佳的治療手段。

除極少部分尿道開口位于陰道頭部，陰莖、陰莖頭外形和包皮分布沒有明顯異常的病例外，其余尿道下列均需接受手術(shù)治療。

六、手術(shù)治療的最佳時機是什么時候？

尿道下裂最佳手術(shù)年齡是6~12個月。6個月內(nèi)陰莖發(fā)育的速度很快，6個月后陰莖發(fā)育趨于穩(wěn)定，并且6個月后患兒對麻醉的耐受力明顯提高，加之此時手術(shù)患兒記憶不強，手術(shù)對其的心理發(fā)育影響少，如陰莖外觀正常，對將來的性行為無大的障礙。在此年齡階段，術(shù)后疼痛與導(dǎo)尿管不適癥狀輕微，同時嬰兒行動能力欠佳，使術(shù)后護理更加簡便。我們還發(fā)現(xiàn)大年齡的兒童尿道下裂尿道成形術(shù)的并發(fā)征的發(fā)生率明顯比小年齡的要高。

七、那么請問手術(shù)后能達(dá)到什么樣的效果？

通過手術(shù)后，可以達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：1、陰莖下彎完全矯正。2、尿道口位于陰莖頭尖端。3、陰莖外觀接近正常，能站立排尿，成年后能進(jìn)行正常性生活。

八、術(shù)后需注意哪些問題？

一般來說，手術(shù)后，家長最關(guān)心的主要問題是患兒切口疼痛護理、切口包扎護理、尿液引流護理等方面。下面我們來一一回答。

1、切口疼痛問題：陰莖因感覺神經(jīng)分布密集，術(shù)后很痛，我們都予鎮(zhèn)痛處理。常用方法包括口服或肌注止痛藥、鎮(zhèn)靜劑、也可用鎮(zhèn)痛泵，予48小時內(nèi)經(jīng)靜脈持續(xù)給藥，效果相當(dāng)好，真正做到術(shù)后無痛苦。

2、切口包扎問題：我們常規(guī)術(shù)后用特制海綿包扎陰莖，既起到壓迫止血，又不至于影響創(chuàng)面血供的目的。一般在術(shù)后5天將海綿敷料拆除，此后一直創(chuàng)面開放至導(dǎo)尿管拔除，創(chuàng)面無需特殊處理。

3、尿液引流問題：我們在尿道下裂成形術(shù)術(shù)后均采用特制尿管進(jìn)行尿道支撐和尿液引流，具有術(shù)后無膀胱造瘺，術(shù)后病兒恢復(fù)快，容易管理和護理等優(yōu)點，尿管一般予術(shù)后12~14天拔除。

九、尿道下裂術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥？

1、尿瘺：即排尿時漏尿,可以進(jìn)行手術(shù)修補。

2、尿道狹窄：尿線很細(xì)并伴有排尿困難。常需要將狹窄段尿道切除，重新進(jìn)行尿道再造。

3、感染：感染?？墒乖僭斓哪虻莱霈F(xiàn)供血不足，最后導(dǎo)致組織壞死，使再造尿道出現(xiàn)狹窄或尿瘺。

十、小兒尿漏容易修補嗎？

一般來講，尿瘺的修補比尿道成形手術(shù)的成功率高一些，道理很簡單：補一個點比補長段尿道方便。但一些特殊情況下尿瘺修補也常常不成功，比如，尿瘺遠(yuǎn)端有狹窄、尿瘺處瘢痕嚴(yán)重、長段的尿道裂開（有的醫(yī)生叫尿瘺）等等。另外，冠狀溝處尿瘺相對較難修補、尿瘺修補時要特別注意感染情況（往往尿瘺遠(yuǎn)端尿道里會有較多細(xì)菌存在，特別是較大的尿瘺遠(yuǎn)端尿道尿液沖刷不夠）?？傮w來講，?？漆t(yī)院、?？漆t(yī)生的尿道手術(shù)成功率應(yīng)該會高一些。

十一、在哪里可以得到最專業(yè)、最好的技術(shù)治療尿道下裂？

尿道下裂手術(shù)嚴(yán)格講是一種整形手術(shù)。手術(shù)精度高，實際操作難度大。即使在發(fā)達(dá)國家，術(shù)后也存在各種并發(fā)癥。選擇有經(jīng)驗的?？漆t(yī)師進(jìn)行手術(shù)，通常是專門從事小兒泌尿工作的小兒泌尿外科醫(yī)生，是邁向成功的第一步。

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首選正規(guī)男科醫(yī)院，專業(yè)對癥，痛苦小，治愈好。尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見尿道下裂可以評幾級傷殘 的先天畸形，尿道口可分布在正常尿道口至?xí)幉康倪B線上，多數(shù)病人可伴有海綿體向腹側(cè)彎曲。尿道下裂的發(fā)病率高達(dá)3/1000，而且根據(jù)相關(guān)報道，尿道下裂的發(fā)病率還在不斷上升。?目前關(guān)于尿道下裂的治療一般都需要進(jìn)行手術(shù)治療。建議選擇正規(guī)的醫(yī)院做診療，遵醫(yī)囑用藥，以免延誤病情。

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