意外險因為疾病身故不可以理賠，因為意外險保障死因不明能理賠意外險嗎 的是意外事故導致的身故，而不是疾病導致的身故，所以如果被保險人是因為疾病導致的身故，那么是無法向保險公司申請理賠的。

目前，意外險除死因不明能理賠意外險嗎 了疾病導致的身故不可以申請理賠以外，若被保險人是因為以下幾種原因?qū)е律砉实?，保險公司也不負責承擔給付身故保險金的責任：

1、投保人的故意行為；

2、被保險人任何故意的自傷行為或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；

3、因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被殺害；

4、被保險人猝死、妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、食物/藥物過敏、中暑、高原反應；

5、被保險人接受醫(yī)療檢查、麻醉、美容、整容、整形手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)；

6、被保險人受細菌或病毒感染（但因意外傷害致有傷口而發(fā)生感染者除外）；

7、被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

8、任何生物、化學、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；

9、被保險人因意外事故、自然災害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的；

10、恐怖襲擊。

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一般是理賠死因不明能理賠意外險嗎 的。

在健康險類內(nèi)理賠是不存在爭議，在意外險內(nèi)一般是拒賠的;如果死亡原因是外來的、非疾病的，是符合意外險保險責任范圍。

猝死分病理性死亡和非病理性死亡兩種。

病理性死亡一般是由自身疾病引發(fā)，可以稱之為純粹的猝死。

非病理性死亡一般有兩情形，一種是多因一果型，即有外因也有內(nèi)因，一般表現(xiàn)為外因在先，誘發(fā)內(nèi)因，

這種多因一果的復雜死因，筆者認為不能簡單的完全拒賠，應根據(jù)外因的大小給予適當?shù)馁r償為宜。

另一種是死因不明型，那么這種情形也符合意外險的特征即外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的。也可以說它是符合意外險的保險范圍。

拓展資料死因不明能理賠意外險嗎 ：

意外保險，也稱意外傷害保險，提供被保險人因遭受意外傷害事故而死亡、傷殘或門診、住院醫(yī)療等的保險賠償。一般指投保人繳納一定數(shù)額的保險費，保險人承諾于被保險人，在遭遇特定范圍內(nèi)的災害事故，致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時，給付保險金的行為或合同。

意外保險是指投保人繳納一定數(shù)額的保險費，保險人承諾于被保險人，在遭遇特定范圍內(nèi)的災害事故，致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時，給付保險金的行為或合同。

這里的身體是指被保險人的自然軀體，不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。這里所指的造成被保險人意外傷害的災害事故應具備外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的四大要素。

所謂外來的，指傷害的原因為被保險人自身之外的因素作用所致。比如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷，及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。這些外來的因素，需致使人體外表或內(nèi)在留有損害跡象。

所謂突發(fā)的，是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。

傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發(fā)的，瞬間完成的。長期在某種環(huán)境條件下工作造成身體的傷害，不屬于意外傷害，如長期在惡劣環(huán)境下工作造成的職業(yè)病，與突發(fā)偶然形成身體的傷害是有區(qū)別的，前者不屬于傷害保險的范圍。

所謂非本意的，是指非當事人所能預見，非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害，對于傷害的結(jié)果是意外，而原因非意外的傷害不能認定為意外傷害，如在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛導致的身體傷害。對于這種完全可以預料的，也是完全可以防止的傷害，不屬于意外傷害。

所謂非疾病的，是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質(zhì)疏松導致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆發(fā)性肝炎均為疾病所致的傷害。

以上四要素對構(gòu)成意外傷害缺一不可，對認定傷害保險事故時必須同時滿足要求。

1、看保險責任

首先死因不明能理賠意外險嗎 ，飲酒后出險意外險賠不賠基于其保障責任。

意外險保險合同對意外傷害事故的界定為：意外傷害事故指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。

飲酒后發(fā)生的意外有多種情況死因不明能理賠意外險嗎 ，比如飲酒后自身行為不受控發(fā)生摔倒、墜亡等意外事故、過度飲酒導致酒精中毒死亡等等情況。

如果是前者的因飲酒導致摔傷、墜亡，在飲酒的狀態(tài)下，摔傷、墜亡的確是外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的，可以算是意外傷害事故，符合保險責任，該類因飲酒間接引發(fā)的意外傷害情形保險公司應當賠付。不過這種情況理論上是應當賠付，但實際情況可能不賠！至于為什么，下面學姐會講到。

如果是后者的飲酒導致酒精中毒死亡，因為過度飲酒對身體健康有害屬于生活常識，被保險人作為完全行為能力人，完全可以控制、避免過量飲酒，因此飲酒過量導致事故發(fā)生并不是基于外來的、突發(fā)的和非本意的因素，不屬于意外傷害，意外險是不賠的。

不過，飲酒出險的具體情形還需具體分析，并不能一概而論，在買意外險前，最好先死因不明能理賠意外險嗎 了解這些關(guān)鍵知識點，避免理賠糾紛：

2、看免責條款

其次，飲酒后出險意外險賠不賠除了看保險責任外，還需看免責條款的規(guī)定。

目前對猝死死因不明能理賠意外險嗎 的通說認為死因不明能理賠意外險嗎 ，猝死只是一種死亡死因不明能理賠意外險嗎 的表現(xiàn)形式死因不明能理賠意外險嗎 ，而非死亡原因。而死亡原因是確認保險責任的關(guān)鍵問題。簡而言之，死亡原因是本身的疾病導致，那么在健康險類內(nèi)理賠是不存在爭議，在意外險內(nèi)一般是拒賠的;如果死亡原因是外來的、非疾病的，是符合意外險保險責任范圍。

拓展資料：

猝死分病理性死亡和非病理性死亡兩種。病理性死亡一般是由自身疾病引發(fā)，可以稱之為純粹的猝死。非病理性死亡一般有兩情形，一種是多因一果型，即有外因也有內(nèi)因，一般表現(xiàn)為外因在先，誘發(fā)內(nèi)因，這種多因一果的復雜死因，應根據(jù)外因的大小給予適當?shù)馁r償為宜。另一種是死因不明型，那么這種情形也符合意外險的特征即外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的。也可以說它是符合意外險的保險范圍。

法院在審理猝死的保險合同糾紛中，對猝死認定的標準并不統(tǒng)一，有判賠的，也有不判賠的。判賠的觀點認為，猝死只是死亡表現(xiàn)形式，而非死亡原因，猝死的死因包括非疾病的意外死亡，不能簡單的將猝死等同于疾病死亡。不判賠的觀點認為，猝死屬于疾病死亡，猝死雖具有“突發(fā)的”、“非本意的”特征，但不具備“外來的”、“非疾病的”要素。

在猝死案件中應把握的重點

猝死的爭議焦點還是在死亡原因上，對死亡原因的查明是關(guān)鍵。作為投保人、被保險人家屬一方，在發(fā)生猝死后應立即向保險公司報案，保險公司一般會對死亡原因進行查明，如果對保險公司的檢驗結(jié)論不認同的也可以自行委托第三方機構(gòu)對死因進行檢驗。另外，作為原告一方應注重對外因造成死亡的證據(jù)收集。

保險法律風險防控

保險人：如果猝死不屬于意外險保險責任，應明確約定在免賠責任范圍內(nèi)，并對投保人明確說明猝死不屬于意外險賠償責任。可以建議投保人購買猝死可以獲得賠償?shù)钠渌酪虿幻髂芾碣r意外險嗎 他人壽險種。

投保人：投保時應注意意外險的保險責任、免賠條款等，從風險防控考慮可以同時購買意外險和重疾險等。另外，猝死在香港的外資保險公司是可以獲得理賠的，有條件的可以適當搭配購買一些外資保險。

需要死因不明能理賠意外險嗎 的死因不明能理賠意外險嗎 ！死亡原因不明不能代表因意外事故身故，司法中死因不明能理賠意外險嗎 的舉證原則是誰主張誰舉證，如果你向保險公司申請意外身故，那么就需要提供必要的意外事故證明，而法醫(yī)尸檢是能夠明確死者的真實死亡原因，也是向保險公司提供的必要依據(jù)。

可以。保單生效后觀察期外死因不明能理賠意外險嗎 ，不屬主動打架斗毆意外被殺害可以理賠。

【拓展資料】

1.人身意外險包括哪些意外

想要買對人身意外險死因不明能理賠意外險嗎 ，首先就得了解清楚意外險到底是什么死因不明能理賠意外險嗎 ，以及它保障內(nèi)容包括哪些。

意外保險即人身意外保險，是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費，當被保人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害。

并以此為直接原因造成死亡或者殘廢時，保險公司按照保險合同的約定向保險人或收益人支付一定數(shù)量的保險金的保險。

一般發(fā)生意外傷害造成的后果有死因不明能理賠意外險嗎 ：受傷、殘疾、死亡。相應的意外險所保障的責任：意外醫(yī)療、意外殘疾、意外死亡。

而保險公司對于意外的定義，與我們?nèi)粘Ｉ钪袑σ馔獾睦斫馐怯幸欢ǖ膮^(qū)別的。

意外險中指的意外是：外來的、突發(fā)的、非疾病的，非本意的。

2.意外險的賠付標準

意外險的保額代表了意外死亡時的賠付標準，而意外傷殘的標準每個合同的約定都是有所不同的。

有的意外險根本就不包括意外傷殘，那自然是非常便宜死因不明能理賠意外險嗎 ；

有的呢，傷殘賠付的標準跨度非常大，比如說一級賠付80%、二級賠付50%、三級賠付45??十級賠付5%，這種價格相對也比較便宜，但是賠付起來是非常不爽的。

市面標準的意外傷殘賠付通常是一級賠付100%，十級賠付10%，中間間隔每一級10%。

所以買意外險的時候，不要只顧做保費，所以買意外險的時候，不要只管做保費，意外傷殘的賠付比例也是要看清楚的。

那就以這個賠付標準為例，告訴大家意外險是怎么賠付的。

假定小李投保100萬保額的意外險，在一次意外事故中，失去一只手臂，造成了5級傷殘，賠付的比例就是50%，那么保險公司就要一次性給付50萬保險費。如果小李在另外一家保險公司也買了一份80萬保額的意外險。那么另外一家保險公司也要在賠付小李40萬保險金，也就是說小李一共可以獲得賠付款為90萬元。

從這點來看意外險的賠付是可以無限疊加的，不管是在一家保險公司還是多家保險公司買的意外險，不管買了多少，都是無限疊加下去的。

所以通常保險公司的理賠年報或者月報，排名前幾位的往往都是意外險。

前幾年中國平安與2015年3月24日賠付1524萬元，可以說是國內(nèi)有史以來最大的個人理賠案件了，原因就是一位36歲的男性意外墜樓。

雖然說保險是有補償原則的，但人的什么和身體器官是無法用金錢來計算的，一條命值多少錢，一條手臂值多少都是無法估算的，那就全靠自己所購買的保額來計算了。

了解了意外險是如何賠付的，下面我們就來看看如何買意外險。