南通市工傷賠償標準,南通市工傷鑒定標準及保險條例（修訂版）

南通市工傷賠償標準又稱工傷保險待遇標準南通工傷伙食費標準 ，是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當享受南通工傷伙食費標準 的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。參考2013年上年度即2012年勞動保險數(shù)據(jù)，計算的賠償數(shù)額即為2013年工傷賠償標準。

主要參考法律、法規(guī)、規(guī)章

法律南通工傷伙食費標準 ：《社會保險法》；

行政法規(guī)南通工傷伙食費標準 ：《工傷保險條例》；

規(guī)章：各省、直轄市實施工傷保險辦法；各省農(nóng)民工工傷保險實施暫行辦法或通知等。

具體賠償項目、標準

（一）南通市 工傷保險醫(yī)療費

1、要求：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。

3、備注：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。

（二） 南通市 工傷保險住院伙食補助費

1、標準：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

2、要求：住院期間。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第4款

（三） 南通市 工傷保險交通費、食宿費

1、標準：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

2、要求：醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第4款。

（四） 南通市 工傷保險康復(fù)治療費

1、標準：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第6款。

3、備注：依地方規(guī)定，康復(fù)治療需經(jīng)辦機構(gòu)組織專家評定。

（五） 南通市 工傷保險輔助器具費

1、標準：各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。

2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第31條。

（六） 南通市 工傷保險停工留薪

1、標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

2、要求：停工留薪期一般不超過12個月；傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第33條。

4、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。

（七） 南通市 工傷保險護理費

1、標準：（1）停工留薪期內(nèi)需要護理的，由所在單位負責。（2）評定傷殘后需要護理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50％；大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40％；部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30％；

2、要求：生活護理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，工傷職工按月享受。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。

（八） 南通市 工傷保險一級至四級傷殘待遇

1、標準：支付一次性傷殘補助金：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資；按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90％，二級傷殘為本人工資的85％，三級傷殘為本人工資的80％，四級傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，補足差額；

2、要求：保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第35條。

4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300％計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60％計算。

（九） 南通市 工傷保險五級、六級傷殘待遇

1、標準：享受一次性傷殘補助金：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級傷殘為本人工資的70％，六級傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。

2、要求：傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金（具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定）。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第36條。

4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300％計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60％計算。

（十） 南通市 工傷保險七級至十級傷殘待遇

1、標準：享受一次性傷殘補助金：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；

2、要求：勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由工傷保險基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金（具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定）。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第37條。

4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300％計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60％計算。

（十一） 南通市 工傷保險工亡待遇標準

1、喪葬補助金

標準：6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

2、 南通市 工傷保險供養(yǎng)親屬撫恤金

（1）、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

（2）、配偶每月40％，其南通工傷伙食費標準 他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10％。

（3）、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

3、 南通市 工傷保險供養(yǎng)親屬范圍：

（1）、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

（2）、子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女；

（3）、父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母；

（4）、兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

4、 南通市 工傷保險申請供養(yǎng)親屬撫恤金條件

依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情形之一：（一）完全喪失勞動能力的；（二）工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的；（三）工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；（四）工亡職工子女未滿18周歲的；（五）工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；（六）工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；（七）工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。

5、 南通市 工傷保險停止享受撫恤金待遇的情形

（1）、年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的；

（2）、就業(yè)或參軍的；

（3）、工亡職工配偶再婚的；

（4）、被他人或組織收養(yǎng)的；

（5）、死亡的。

6、 南通市 工傷保險確定是否符合被供養(yǎng)資格時間

職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時的條件核定。

7、 南通市 工傷保險一次性工亡補助金

（1）、標準：上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

（的上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為28844元。）28844元*20倍=576880元。

（2）、要求：第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇；第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項的喪葬補助金、第（二）項規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。

附:工傷死亡賠償標準

（十二）、因工外出時發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明的待遇標準

1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資；

2、從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

3、生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補助金的50％。

4、職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

工傷職工維權(quán)特別推薦：熟讀《工傷認定辦法》

根據(jù)《工傷保險條例》第29條第4款南通工傷伙食費標準 的規(guī)定:職工住院治療工傷南通工傷伙食費標準 的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準南通工傷伙食費標準 的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工作職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費川山所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。工傷康復(fù)住院期間,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;工傷職工經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意,到統(tǒng)籌地區(qū)以外康復(fù)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。生活不能自理的工傷職工在康復(fù)期間需要護理的,由所在單位負責。康復(fù)職工經(jīng)康復(fù)后,各項指標達到康復(fù)標準或者達到康復(fù)方案預(yù)期效果的,將由相關(guān)專家進行評估。評估結(jié)果未達標的,可要求康復(fù)醫(yī)院重新調(diào)整康復(fù)方案。

法律依據(jù):

《工傷保險條例》 第二十九條 第四款 職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工作職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費川山所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

住院 伙食補助費 是指受害人在住院治療工傷期間南通工傷伙食費標準 ，為進行必要的伙食消費，由其所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準發(fā)給的伙食補助費用，因該項費用的支出是治療工傷所必須的，也是工傷事故發(fā)生的后果之一，自然應(yīng)當由受害人所在單位給予補償。住院伙食補助費賠償?shù)陌l(fā)展過程南通工傷伙食費標準 ： 1、國務(wù)院1991年頒布的《 道路交通事故 處理辦法》第三十六條規(guī)定對住院伙食補助費進行賠償，在第三十七條明確南通工傷伙食費標準 了賠償標準為“住院伙食補助費南通工傷伙食費標準 ：按照交通事故發(fā)生地 國家機關(guān)工作人員 的出差伙食補助標準計算。” 2、2002年9月1日施行的《 醫(yī)療事故處理條例 》第五十條對住院伙食補助費賠償也作了規(guī)定，即“住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算?！?3、《關(guān)于審理涉外海上人身傷亡案件損害賠償?shù)木唧w規(guī)定》第3點第4項：“其他必要的費用：包括運送傷殘人員的交通、食宿之合理費用、傷愈前的營養(yǎng)費、補救性治療(整容、鑲牙等)費、殘疾用具(假肢、代步車等)費、醫(yī)療期間陪住家屬的交通費、食宿費等合理支出?！?4、《關(guān)于審理觸電 人身損害賠償 案件若干問題的解釋》第4條第3項：“住院伙食補助費和營養(yǎng)費：住院伙食補助費應(yīng)當根據(jù)受害人住院或者在外地接受治療期間的時間，參照事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。人民法院應(yīng)當根據(jù)受害人的傷殘情況、治療醫(yī)院的意見決定是否賠償營養(yǎng)費及其數(shù)額?！?5、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第23條：“住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定?！薄笆芎θ舜_有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應(yīng)予賠償。”，其在住院伙食補助費賠償問題上，與以往的規(guī)定相比，更為完備和具體。 (1)在規(guī)定住院伙食補助費可以參照“國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準”確定; (2)受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，對受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費的合理部分應(yīng)予賠償。比較之下，本規(guī)定比以往規(guī)定更有利于對 賠償權(quán)利人 的保護。

工傷伙食補助費標準：目前南通工傷伙食費標準 ，根據(jù)我們國家絕大多數(shù)地方的跪地個，在職工工傷康復(fù)住院的這段時間內(nèi)，用人單位應(yīng)該給員工發(fā)放住院的伙食補助費。標準按照所在單位因公出差的時候給予的伙食標準的百分之七十。這是在本地的醫(yī)院治療的情況。如果職工經(jīng)過南通工傷伙食費標準 了定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明，同時也報當?shù)氐墓ｋU經(jīng)辦機構(gòu)的同意，職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外的地方的醫(yī)院接受康復(fù)治療的時候，單位應(yīng)該按照本單位的職工因公出差時所給予的伙食標準報銷職工在外地期間所發(fā)生的交通費以及食宿費用。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》

第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：

(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用(二)住院伙食補助費(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼(七)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金(九)勞動能力鑒定費。

第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：

(一)治療工傷期間的工資福利(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼(三)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。