法律分析國標(biāo)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ：傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)是由國家統(tǒng)一規(guī)定一個標(biāo)準(zhǔn)國標(biāo)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ，再由地方按標(biāo)準(zhǔn)去實(shí)施國標(biāo)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ，以維護(hù)傷殘者國標(biāo)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 的合法權(quán)益國標(biāo)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。傷殘還分有多種類型，各種傷殘要對照施行。中華人民共和國施行的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)主要有：《人體輕微傷的鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》等。具體內(nèi)容可通過人大網(wǎng)，政府網(wǎng)等官方網(wǎng)站進(jìn)行查詢。

法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》 第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。

1、一級 一級傷殘國標(biāo)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 的鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括：面部重度毀容，同時伴有表b2中二級傷殘之一者國標(biāo)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ；全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動功能基本喪失國標(biāo)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ；雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失；雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失等。 2、二級 二級 傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 包括：器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理者等。 3、三級 三級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括：器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理者等。 4、四級 三級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括：一手全肌癱肌力≤2級；腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失??；面部中度毀容；全身瘢痕面積≥60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個關(guān)節(jié)活動功能受限；面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容；雙拇指完全缺失或無功能等。 5、五級 五級傷殘鑒定 標(biāo)準(zhǔn)包括：不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者；全身瘢痕占體表面積≥50%，并有關(guān)節(jié)活動功能受限；面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)；脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛(以電生理檢查為依據(jù))等。 6、六級 六級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括：撕脫傷后頭皮缺失1/5以上；脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經(jīng)病(神經(jīng)電生理檢查不正常)；單純一拇指完全缺失，或連同另一手非拇指二指缺失；一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失等。 7、七級 七級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括：燒傷后顱骨全層缺損≥30cm2，或在硬腦膜上植皮面積≥10cm2；頸部瘢痕攣縮，影響頸部活動；全身瘢痕面積≥30%；面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上等。 8、八級 八級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 包括：雙足部分肌癱肌力4級；單足部分肌癱肌力≤3級；腦葉切除術(shù)后無功能障礙；符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者；面部燒傷植皮≥1/5；面部輕度異物沉著或色素脫失；雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損等。 9、九級 九級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 包括：頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動脈狹窄，支架置入或血管搭橋手術(shù)后無功能障礙；符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)或輕度毀容者；發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā)，需戴假發(fā)者等。 10、十級 十級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 包括：器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者等。

按人身損害主張民事賠償國標(biāo)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ，或商業(yè)保險(xiǎn)人身損害賠償國標(biāo)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ，傷殘鑒定適用中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》GB18667－2002。

當(dāng)

前，國標(biāo)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 我國還沒有專門適用于道路交通和工傷之外的國家標(biāo)準(zhǔn)。但是，《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》前言明確界定為“本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工在職業(yè)活動中

因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定”，屬于根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定制定的一個附件。是為解決在適用《工傷保險(xiǎn)條例》對勞動者計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇

時需要對勞動者的傷殘等級進(jìn)行鑒定的問題而制定的，適用于解決“勞動者與用人單位之間發(fā)生的勞動關(guān)系”這一法律關(guān)系。而中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通

事故受傷人員傷殘?jiān)u定》GB18667－2002，《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》沒有寫明制訂依據(jù)，但其適用對象為一般主體，實(shí)踐中可適用于所有非

因工傷造成的人身損害產(chǎn)生的一般民事“侵權(quán)”法律關(guān)系。參照最高人民法院《關(guān)于雇員在雇傭活動中造成人身損害用什么標(biāo)準(zhǔn)評定傷殘的答復(fù)》（（2013）他

8復(fù)函）的規(guī)定，當(dāng)事人打架，受害人向侵害人按人身損害主張民事賠償，傷殘鑒定適用中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》GB

18667－2002。

《工傷保險(xiǎn)條例》

第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個等級國標(biāo)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)

《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》

GB/T16180-2014

1、范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工工傷致殘勞動能力鑒定原則和分級標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工在職業(yè)活動中因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。

最高人民法院

《關(guān)于雇員在雇傭活動中造成人身損害用什么標(biāo)準(zhǔn)評定傷殘的答復(fù)》

（2013）他8復(fù)函

山東省高級人民法院：

你院《關(guān)于雇員在雇傭活動中造成人身損害用什么標(biāo)準(zhǔn)評定傷殘的請示》收悉。經(jīng)研究，答復(fù)如下：

原則同意你院審判委員會傾向性意見。評定傷殘的標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算損失賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)應(yīng)相互對應(yīng)。雇員在從事雇傭活動中遭受人身損害，若不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》調(diào)整的

勞動關(guān)系和工傷保險(xiǎn)范圍，在進(jìn)行傷殘程度評定時，不宜適用《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》。在統(tǒng)一的人身損害傷殘?jiān)u定國家標(biāo)準(zhǔn)出臺之前，可參照適用

《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》等國家標(biāo)準(zhǔn)。

擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"

職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）

【分類號】 L35301199221

【標(biāo)題】 勞動部、衛(wèi)生部、中華全國總工會關(guān)于頒發(fā)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知

【時效性】 有效

【頒布單位】 勞動部等

【頒布日期】 19920309

【實(shí)施日期】 19920309

【失效日期】

【內(nèi)容分類】 干部保險(xiǎn)福利

【文號】 勞險(xiǎn)字(1992)6號

《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》研究成果，業(yè)經(jīng)鑒定評審?fù)ㄟ^，現(xiàn)予頒發(fā)試行。

《職工工傷與職業(yè)病殘致程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》是按照國家《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展十年規(guī)劃和第

八個五年計(jì)劃綱要》提出的建立健全社會保障體系的要求，為適應(yīng)工傷保險(xiǎn)制度改革的需要，由勞

動部、衛(wèi)生部組織有關(guān)專家研究制定的。職工傷殘喪失勞動能力程度分為十級，其中一、二、三、

四級為完全喪失勞動能力；五、六級為大部分喪失勞動能力；七、八、九、十級為部分喪失勞動能

力。請各省、自治區(qū)、直轄市在工傷保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)和開展勞動鑒定工作中按此標(biāo)準(zhǔn)試行，并注

意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。在對職工因病或非因工負(fù)傷致殘后喪失勞動能力程度進(jìn)行鑒定時，可以參照此標(biāo)準(zhǔn)辦

理。在試行過程中有什么問題，請及時函告我們，以便修改，為形成國家標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。

一、本標(biāo)準(zhǔn)是為國標(biāo)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 了適應(yīng)工傷保險(xiǎn)制度改革，保護(hù)職工合法權(quán)益，加強(qiáng)安全生產(chǎn)，和維護(hù)國家整體利益

而制訂的。

二、本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工中經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧硬块T證明屬于工傷，或經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷權(quán)的

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷為職業(yè)病后，經(jīng)醫(yī)療單位確定醫(yī)療終結(jié)時，需進(jìn)行傷殘醫(yī)療檢查及勞動能力鑒定者。

三、本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)傷病者醫(yī)療終結(jié)時的器官損傷、功能障礙及其對醫(yī)療與護(hù)理的依賴程度，適當(dāng)考慮了

由于傷殘引起的社會心理因素影響，對傷殘程度進(jìn)行分級。

1．器官損傷 是工傷的直接的后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。

2．功能障礙 工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙

與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。對功能障礙的判定，應(yīng)以醫(yī)療終結(jié)時的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)評殘對象逐

個確定。本標(biāo)準(zhǔn)在附錄A、C、E、G、I中對一些傷殘類別的定義以及所造成功能障礙的分級判定基

準(zhǔn)，作了交代和說明。

3．醫(yī)療依賴 指傷、病致殘后，于醫(yī)療終結(jié)時仍然不能脫離治療者。

4．護(hù)理依賴 指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴國標(biāo)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 他人護(hù)理者。生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng)國標(biāo)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ：

（1）進(jìn)食；（2）翻身；（3）大、小便；（4）穿衣、洗漱；（5）自我移動。

護(hù)理依賴的程度分三級國標(biāo)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ：

a．完全護(hù)理依賴 指上述五項(xiàng)均需護(hù)理者。

b．大部分護(hù)理依賴 指上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者。

c．部分護(hù)理依賴 指上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者。

5．心理障礙 一些特殊殘情，在器官缺損或功能障礙的基礎(chǔ)上雖不造成醫(yī)療依賴，但卻導(dǎo)致心理障

礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量，在評定殘情時，應(yīng)適當(dāng)考慮這些后果。

四、依據(jù)上述原則將工傷及職業(yè)病傷殘?jiān)斐墒艿那闆r分為十級，列于甲表。

由于傷殘類型復(fù)雜，有的類型分級可以由最重（一級）到最輕（十級）覆蓋十級，有的類型可以不足

十級，或者空級。對本標(biāo)準(zhǔn)未列載的個別傷殘情況，可根據(jù)上述原則，參照本標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)等級進(jìn)行評

定。

五、本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同系統(tǒng)和器官致殘類別分為五個部分制訂，每個部分均包含有標(biāo)準(zhǔn)正文（工傷及職

業(yè)病致殘程度分級表）、補(bǔ)充件（分級依據(jù)或判定基準(zhǔn)）及參考件（正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明），如乙表

所示。為便于使用，后附分級系列。

由職業(yè)因素所致內(nèi)科以外的，且屬于衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病名單中的病傷，于醫(yī)療終結(jié)時其致殘等級皆

根據(jù)表1～4部分中相應(yīng)的殘情進(jìn)行鑒定，其中因職業(yè)腫瘤手術(shù)所致的殘情參照主要受損器官的相應(yīng)

條目進(jìn)行評定。

六、在使用本標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)嚴(yán)格遵循補(bǔ)充件中各類傷殘的分級依據(jù)或判定基準(zhǔn)，依照參考件中正確使用

標(biāo)準(zhǔn)的說明，根據(jù)傷殘的具體情況，掌握本標(biāo)準(zhǔn)的分級，進(jìn)行工傷及職業(yè)病致殘程度的鑒定。

八、如受工傷損害的器官原有傷殘和疾病史，其致殘等級的評定，以醫(yī)療終結(jié)時本次實(shí)際的致殘結(jié)局為

依據(jù)。

甲表：職工工傷與職業(yè)病致殘程度分級表

級別

級 別 劃 分 依 據(jù)

一級

器官缺失或功能完全喪失，其它器官不能代償，需特殊醫(yī)療依賴及完全護(hù)理依賴方可維持生命及基本生活者。

二級

器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥需特殊醫(yī)療依賴和大部護(hù)理依賴者。

三級

器官嚴(yán)重缺損或畸形，嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)病需特殊醫(yī)療依賴和部護(hù)理依賴者。

四級

器官嚴(yán)重缺損或畸形，嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥需特殊醫(yī)療依賴，生活可以自理者。

五級

器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，需一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。

六級

器官大部缺損或明顯畸形，有中度功能障礙或并發(fā)癥，需一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。

七級

器官大部缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，需一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。

八級

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，有醫(yī)療依賴，生活能自理者。

九級

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者。

十級

器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者。

表1 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科部分）

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

傷殘類別 ｜ 一 ｜ 二 ｜ 三 ｜ 四 ｜ 五 ｜

－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜｜

智能減退 ｜ 極重度 ｜ ｜ 重度 ｜ ｜ 中度 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜｜

－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜

｜ ｜精神病癥 ｜精神病癥｜精神病癥 ｜ ｜

｜ ｜狀致使缺 ｜狀表現(xiàn)為｜狀致使缺 ｜ ｜

精神病癥狀 ｜ ｜乏生活自 ｜危險(xiǎn)或沖 ｜乏社交能 ｜ ｜

｜ ｜理能力者 ｜動行為者｜力者 ｜ ｜

－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜

癲癇 ｜ ｜ ｜ 重 度 ｜ ｜ ｜

－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜

運(yùn)動障礙 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

1．肢體癱 ｜四肢癱肌 ｜三肢癱肌 ｜1．截癱?。?．單肢癱｜1．四肢癱｜

（腦，脊髓及｜力3級或 ｜力3級或 ｜力3級 ｜肌力2級 ｜肌力4級 ｜

神經(jīng)損傷） ｜三肢癱肌 ｜截偏癱肌 ｜2．偏癱?。?．雙足全｜2．單肢癱｜

｜力2級 ｜力2級｜力3級， ｜肌癱肌力 ｜肌力3級 ｜

｜ ｜ ｜或雙手全｜2級 ｜3．雙手部｜

｜ ｜ ｜肌癱肌力｜3．雙手?。?分肌癱肌 ｜

｜ ｜ ｜3級 ｜癱肌力3｜ 力2級 ｜

｜ ｜ ｜ ｜級 ｜4．利手全｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜肌癱肌力 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜2級 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜5．雙足全｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜肌癱肌力 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜3級 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜｜

2．非肢體癱｜ 重 度 ｜ ｜ ｜ 中 度 ｜ ｜

的運(yùn)動障礙 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜

A4人格改變

人格是個體心理特征的總和，具有明顯的一貫性和恒定性，代表了一個人的貫行為傾向

和恒定的反應(yīng)方式，是一個人的慣常行為模式。一般所說的人格，是指個體在發(fā)育過程

中逐步發(fā)展形成的心理屬性，通常認(rèn)為年滿18歲始達(dá)成熟，它是先天素質(zhì)和后天環(huán)境

的摵轄饠。幼年早期，特別是6歲以前，具有較大的可塑性，環(huán)境和教育對其有較大的

影響，但既經(jīng)成熟定型，則具較頑強(qiáng)的穩(wěn)定性，往往保持終生而不易改變。人格特征總

是影響著一個人對環(huán)境的適應(yīng)和對具體事物的反應(yīng)，決定一個人特有的行為和思維方式，

也包括對其自身的認(rèn)識和態(tài)度。

個體在發(fā)育過程中，由于先天素質(zhì)或后天環(huán)境因素所造成的人格異常，稱為人格障礙；

由于工傷或職業(yè)中毒因素影響大腦所造成的器質(zhì)性人格異常，稱為人格改變。

器質(zhì)性人格改變，以行為模式和人際關(guān)系顯著而持久的改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，至少有下

述情況之一：

a．情緒不穩(wěn)，如心境由正常突然轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟?，或焦慮，或易激惹；

b．反復(fù)的暴怒發(fā)作或攻擊行為，與誘發(fā)因素顯然不相稱；

c．社會責(zé)任感減退，工作不負(fù)責(zé)任，與人交往而無信；情感冷漠，對周圍事物缺乏應(yīng)

有的關(guān)心，對人也不能保持正常的人際關(guān)系；

d．本能亢進(jìn)，缺乏自我控制能力，倫理道德觀念明顯受損，缺乏自尊心和羞恥感；自

我中心，易于沖動，行為不顧后果；

e．社會適應(yīng)功能明顯受損。

A5癲癇診斷和頻度分級標(biāo)準(zhǔn)

A5．1癲癇的診斷：要有工傷或職業(yè)病的確切病史，有醫(yī)師或其他目擊者敘述或證明，

腦電圖顯示異常，根據(jù)癲癇發(fā)作頻度、用藥控制情況劃分輕、中、重三度。

A5．2癲閑的頻度分級

a．輕度

需系統(tǒng)服藥治療方能控制的各種類型癲癇發(fā)作者。

b．中度

各種類型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后，大發(fā)作、精神運(yùn)動性發(fā)作平均每月1次

或1次以下，小發(fā)作和其它類型發(fā)作平均每周1次以下。

c．重度

各種類型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后，大發(fā)作、精神運(yùn)動性發(fā)作平均每月1次

以上，小發(fā)作和其它類型發(fā)作平均每周1次以上者。

B1 本標(biāo)準(zhǔn)適用范圍

本標(biāo)準(zhǔn)適用于因工傷或職業(yè)病致殘、留有神經(jīng)、精神功能障礙，于醫(yī)療終結(jié)時需鑒定致

殘程度者。

B5 精神分裂癥及躁郁癥均為內(nèi)源性精神病，發(fā)病主要決定于病人自身的生物學(xué)素質(zhì)。

在工傷或職業(yè)病過程中伴發(fā)的內(nèi)源性精神病不應(yīng)與工傷或職業(yè)病直接所致的精神病相混

淆。精神分裂癥和躁郁癥不屬于工傷或職業(yè)病性精神病。

表2 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（骨科、整形外科、燒傷科部分）

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傷殘類別｜ 一 ｜ 二 ｜ 三 ｜

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｜1．面部重度毀容｜ ｜面部重度毀容 ｜

｜同時伴有表2中 ｜ ｜ ｜

｜二級傷殘之一者 ｜ ｜ ｜

｜2．全身重度瘢痕｜ ｜ ｜

頭面部毀｜形成，脊柱及四肢｜ ｜ ｜

容 ｜大關(guān)節(jié)部分功能 ｜ ｜ ｜

｜喪失 ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

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｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

脊柱損傷｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

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｜雙肘關(guān)節(jié)以上截 ｜雙側(cè)腕部截肢或 ｜1．一手截肢，另一｜

｜肢或功能完全喪 ｜雙手功能完全喪 ｜手拇指缺失 ｜

｜失 ｜失 ｜2．雙手拇、食指缺｜

｜ ｜ ｜失或功能完全喪 ｜

｜ ｜ ｜失 ｜

｜ ｜ ｜3．一側(cè)肘上截肢 ｜

｜ ｜ ｜（利側(cè)） ｜

上肢 ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

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D1 本標(biāo)準(zhǔn)只適用于職工工傷與職業(yè)病所致脊柱、四肢損傷的致殘程度鑒定之用，其它先天性畸形，或隨年齡增長出現(xiàn)的退行性改變，如骨性關(guān)節(jié)炎等，不適用本標(biāo)準(zhǔn)。

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D15 面部異物色素沉著是指由于工傷如爆炸傷所致顏面部各種異物（包括石子、鐵粒等）的存留，或經(jīng)取異物后仍有不同程度的色素沉著。但臨床上很難對面部異物色素沉著量及面積作出準(zhǔn)確的劃分，同時也因性別、年齡等因素造成的心理影響更難一概而論，而考慮到實(shí)際工作中可能遇見多種復(fù)雜情況，故本標(biāo)準(zhǔn)將面部異物色素沉著分為輕度及重度兩個級別，分別以超過顏面總面積的1／4及1／2作為判定輕、重的基準(zhǔn)（參見C2）。

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表3 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（眼科、耳鼻喉科、口腔科部分）

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傷殘類別 ｜ 一 ｜ 二 ｜

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｜雙眼無光感或僅有｜一眼有或無光感， ｜

｜光感但光定位不準(zhǔn)｜另眼矯正視力 ｜

｜者 ｜≤0．02或視野 ｜

｜ ｜≤8％（或半徑≤5埃ü

｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

眼損傷與視功能｜ ｜ ｜

障礙 ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

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｜ ｜ ｜

聽功能障礙 ｜ ｜ ｜

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前庭性平衡障礙｜ ｜ ｜

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｜ ｜ ｜

喉原性呼吸困難｜ ｜ ｜

及發(fā)聲障礙 ｜ ｜ ｜

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｜ ｜食管閉鎖或切除后 ｜

吞咽功能障礙 ｜ ｜攝食依賴胃造瘺 ｜

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耳廓缺損 ｜ ｜ ｜

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E3無晶體眼的視覺損傷程度評價

因工傷或職業(yè)病導(dǎo)致眼晶體摘除，除了導(dǎo)致視力障礙外，還分別影響到患者的視野及立體視覺功能，因此，對無晶體眼中心視力（矯正后）的有效值的計(jì)算要低于正常晶體眼。計(jì)算辦法可根據(jù)無晶體眼的只數(shù)和無晶體眼分別進(jìn)行視力最佳矯正（包括戴眼鏡或接觸鏡和值入人工晶體）后，與正常晶體眼，依視力遞減受損程度百分比進(jìn)行比較來確定無晶體眼視覺障礙的程度。

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E5 聽力損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算法

E5．1 聽閾測定的設(shè)備和方法必須符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；聽力計(jì)（GB7341－87）；校準(zhǔn)純音聽力計(jì)用的標(biāo)準(zhǔn)零級（GB4854－84）；聲學(xué)－純音氣導(dǎo)聽閾測定－保護(hù)聽力用（GB7583－87）。

E5．2 30歲以上受檢者在計(jì)算其聽閾值時，應(yīng)從實(shí)測中扣除其年齡修正值，后者取國標(biāo)GB7582－87，聲學(xué)－耳科正常人的氣導(dǎo)聽閾與年齡和性別的關(guān)系附錄B之中數(shù)值。

E5．3 雙耳聽力損失計(jì)算法：聽力較好一耳的語頻氣導(dǎo)聽閾均值祝醇猶??喜疃?? 均 值， 其 和 除 以 5， 即

PTA（好耳）祝矗?校裕粒ú疃??

－－－－－－－－－－－－－－－－－dB。

5

如聽力較差耳的致聾原因與工傷或職業(yè)無關(guān)，則不予計(jì)入，直接以較好一耳的語頻聽閾均值為準(zhǔn)。在標(biāo)定聽閾均值時，小數(shù)點(diǎn)后之尾數(shù)采取4舍5入法進(jìn)為整數(shù)。純音氣導(dǎo)閾的年齡修正值（dB）

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｜ 男

年齡（歲） ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜ 頻率（HZ） ｜ 500 ｜ 1000 ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜

30 ｜ ｜ 1 ｜ 1 ｜

40 ｜ ｜ 2 ｜ 2 ｜

50 ｜ ｜ 4 ｜ 4 ｜

60 ｜ ｜ 6 ｜ 7 ｜

70 ｜ ｜ 10 ｜ 11 ｜

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－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

女

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2000 ｜ 500 ｜ 1000 ｜ 2000

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1 ｜ 1 ｜ 1 ｜ 1

3 ｜ 2 ｜ 2 ｜ 3

7 ｜ 4 ｜ 4 ｜ 6

12 ｜ 6 ｜ 7 ｜ 11

19 ｜ 10 ｜ 11 ｜ 16

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F1 本標(biāo)準(zhǔn)只適用于職工工傷與職業(yè)病所致眼、耳、鼻、喉、口腔損傷的致殘程度鑒定之用，非工傷和職業(yè)性五官科疾病如夜盲、色盲、立體盲、耳硬化癥等不適用本標(biāo)準(zhǔn)。

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F2 職工工傷與職業(yè)病所致視覺損傷不僅僅是眼的損傷或破壞，重要的是涉及視功能的障礙以及有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)和功能的損傷如眼瞼等。因此，視覺損傷的鑒定包括：（1）眼瞼、眼球及眼眶等的解剖結(jié)構(gòu)和功能損傷或破壞程度的鑒定；（2）視功能（視敏銳度、視野和立體視覺等）障礙程度的鑒定。

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F6 眼非工傷致殘的鑒定可參照總則第八條對雙眼進(jìn)行鑒定。但非工傷殘疾眼睛工傷臨床鑒定可能有多種復(fù)雜情況，比如（1）在雙殘疾眼的基礎(chǔ)上發(fā)生的一眼或兩眼的工傷及單殘疾眼的工傷；（2）單殘疾眼工傷又分別可有以下三種情況，即（1）殘疾眼工傷；（2）正常眼工傷；（3）正常眼及殘疾眼同時因工損傷。鑒于以上情況，在對非工傷殘疾眼睛工傷致殘程度最終評定等級時，應(yīng)兼顧國家、集體和個人三方面的合法利益。

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F15 如職工因與工傷或職業(yè)有關(guān)的因素診發(fā)功能性視力障礙和耳聾，應(yīng)用相應(yīng)的特殊檢查法明確診斷，在其器質(zhì)性視力和聽力減退確定以前暫不評殘。偽聾，也應(yīng)先予排除，然后評殘。

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表4 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（普外、胸外、泌尿生殖科部分）

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傷殘類別 ｜ 一 ｜ 二 ｜

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｜ ｜一側(cè)全肺切除并胸 ｜

｜ ｜廓改形術(shù)，呼吸困 ｜

胸壁、氣管、支｜ ｜難Ⅲ級 ｜

氣管、肺 ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

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｜ ｜ ｜

心臟與血管 ｜ ｜心功能不全三級 ｜

｜ ｜ ｜

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｜ ｜食管閉鎖或切除 ｜

食管 ｜ ｜后，攝食依賴胃造 ｜

｜ ｜瘺者 ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜

胃 ｜ ｜ ｜

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｜ ｜ ｜

小腸 ｜ ｜切除＞3／4，未施行 ｜

｜切除90％以上 ｜逆蠕動吻合術(shù) ｜

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｜ ｜ ｜

結(jié)腸 ｜ ｜ ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜肝切除后原位肝移 ｜1．肝切除3／4，并有 ｜

｜植 ｜常規(guī)肝功能重度損 ｜

｜ ｜害 ｜

肝 ｜ ｜2．肝外傷后發(fā)生門 ｜

｜ ｜脈高壓三聯(lián)癥或發(fā) ｜

｜ ｜生Budd－Chiari綜 ｜

｜ ｜合癥 ｜

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｜ ｜膽道損傷致重度肝 ｜

膽道 ｜ ｜功能損害 ｜

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表5 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（職業(yè)病內(nèi)科部門）

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傷殘類別｜ 一 ｜ 二 ｜ 三 ｜ 四 ｜ 五 ｜

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｜ ｜1．肺功能重 ｜1．塵肺Ⅲ期 ｜ ｜1．塵肺Ⅱ ｜

｜ ｜度損傷 ｜2．塵肺Ⅱ期 ｜ ｜期伴肺功 ｜

｜ ｜2．呼吸困難 ｜伴肺功能中 ｜ ｜能輕度損 ｜

｜ ｜4 級 或 ｜度損傷或呼 ｜ ｜傷或呼吸 ｜

｜ ｜PaO2 4．1～｜吸困難3級 ｜ ｜困難2級｜

｜ ｜8kPa或Pa－｜3．塵肺Ⅰ、Ⅱ｜ ｜2．塵肺Ⅰ ｜

｜ ｜CO2 7．9～ ｜期合并活動 ｜｜期伴肺功 ｜

｜ ｜6kPa ｜性肺結(jié)核 ｜ ｜能中度損 ｜

肺部疾患｜ ｜3．塵肺Ⅲ期 ｜4．放射性肺 ｜ ｜傷或呼吸｜

｜ ｜伴肺功能中 ｜炎后兩葉肺 ｜ ｜困難3級 ｜

｜ ｜度損傷或呼 ｜纖維化 ｜ ｜ ｜

｜ ｜吸困難3級 ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜4．放射性肺 ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜炎后兩葉以 ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜上肺纖維化 ｜ ｜ ｜ ｜

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｜ ｜心功能不全 ｜Ⅲ度房室阻 ｜病態(tài)竇房 ｜1．莫氏Ⅱ ｜

｜ ｜三級 ｜滯 ｜結(jié)綜合癥 ｜型Ⅱ度房 ｜

心臟 ｜ ｜ ｜ ｜（需安裝起｜室阻滯 ｜

｜ ｜ ｜ ｜博器者） ｜2．心功能 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜不全二級 ｜

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｜ ｜1．白血病 ｜粒細(xì)胞缺乏 ｜ ｜1．輕型再 ｜

｜ ｜重型再生障 ｜癥 ｜ ｜生障礙性 ｜

｜ ｜礙性貧血 ｜ ｜ ｜貧血 ｜

｜ ｜（Ⅰ、Ⅱ型）｜ ｜ ｜2．血小板 ｜

血液 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜減小并有 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜出血傾向 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 10 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜（4祝?！?／｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜L） ｜