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醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀

在線問法 時間: 2024.02.11
86
保險公司拒賠答辯狀

具體格式如下醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 :

答辯人:XXX

負責人:XXX

地址:XXXXXXX

答辯人因原告XX訴被告XX、深圳市XX有限公司及答辯人道路交通事故人身損害賠償糾紛一案醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 ,依法答辯如下:

一、答辯人僅在機動車道路交通事故強制責任保險(以下簡稱交強險)限額范圍內承擔賠償責任醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 ,并且以下內容不屬于交強險的賠償范圍:

1、《交強險條款》第十九條規(guī)定“保險事故發(fā)生后,保險人按照國家有關法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項目和標準以及交強險合同的約定,并根據(jù)國務院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準,在交強險的責任限額內核定人身傷亡的賠償金額?!币虼?,對于超出國務院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準的醫(yī)療費,不屬于交強險的賠償范圍。

2、《交強險條款》第十條規(guī)定“下列損失和費用,交強險不負責賠償和墊付:…(四)因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用以及其它相關費用。”因此,答辯人不承擔本案的訴訟費用,也不承擔XX元的傷殘鑒定費。

3、、《交強險條款》第二十五條規(guī)定“保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額?!币虼?,對于超出國家基本醫(yī)療保險標準的醫(yī)療費,答辯人不予賠償。

二、對于超出交強險責任限額之外,機動車第三者責任險(以下簡稱商業(yè)三者險)限額范圍以內的賠償責任,答辯人依法不直接承擔賠償責任。交通事故案件審理過程中,也依法不應當審理商業(yè)三者險。

1、《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在交強險責任限額范圍內予以賠償。超過責任限額的部分,按照下列方式承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故的,由機動車一方承擔責任;但是,有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人違反道路交通安全法律、法規(guī),機動車駕駛人已經(jīng)采取必要處置措施的,減輕機動車一方的責任。交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意造成的,機動車一方不承擔責任?!?/p>

《商業(yè)三者險條款》第八條規(guī)定“應當由機動車交通事故責任強制保險賠償?shù)膿p失和費用,保險人不負責賠償。“

因此,對于超出交強險責任限額的賠償責任,答辯人依法不直接承擔賠償責任。

三、如果法院決定合并審理商業(yè)三者險,應當審查商業(yè)三者險條款的約定,依據(jù)合同之約定確定答辯人應該承擔賠償。不屬于商業(yè)三者險賠償范圍的項目有,包括但不限于以下項目

1、《商業(yè)三者險條款》第七條明確規(guī)定“下列損失和費用,保險人不負責賠償:……(二)精神損害賠償;”據(jù)此合同約定,答辯人對原告請求的XXXX元精神損害撫慰金不負賠償責任。

2、《商業(yè)三者險條款》第九條明確規(guī)定“保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎上,在保險單載明的責任限額范圍內,按下列免賠率免賠:……(一)負次要事故責任的免賠率為5%,負同等事故責任的免賠率為10%,負主要事故責任的免賠率為15%,負全部事故責任的免賠率為20%;”據(jù)此合同約定,因被保險人負事故主要責任,保險人有權對核定的賠款按20%的免賠率實行免賠。

四、原告的訴訟請求部分缺乏事實依據(jù)和法律依據(jù),請求人民法院依法查實。

原告主張的醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費等費用事實依據(jù)和法律依據(jù)不足,答辯人將在質證過程逐項指出,并請求人民法院依法進行審查。

特此答辯。

此致

XXXXXX人民法院

具狀人:XXXX財產(chǎn)保險股份有限公司深圳分公司

二00九年月日

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無證駕駛交強險拒賠答辯

保險公司不能以無證駕駛作為拒賠理由。法律依據(jù)醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 :《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條 被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 ,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 ,保險公司不予賠償。第二十二條 有下列情形之一的,保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用,并有權向致害人追償醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 :(一)駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的;(二)被保險機動車被盜搶期間肇事的;(三)被保險人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財產(chǎn)損失,保險公司不承擔賠償責任。第二十四條 國家設立道路交通事故社會救助基金(以下簡稱救助基金)。有下列情形之一時,道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或者全部搶救費用,由救助基金先行墊付,救助基金管理機構有權向道路交通事故責任人追償:(一)搶救費用超過機動車交通事故責任強制保險責任限額的;(二)肇事機動車未參加機動車交通事故責任強制保險的;(三)機動車肇事后逃逸的。

保險公司交通事故答辯狀

交通事故答辯狀【篇一】

答辯人醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 :xxxxx

答辯人因原告訴我為機動車交通事故責任糾紛一案醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 ,現(xiàn)答辯如下:

一、答辯人非原告機動車交通事故責任糾紛案的適格被告。 根據(jù)《侵權責任法》第六章第四十九條:因租賃、借用等情形機動車所有人與使用人不是同一人時,發(fā)生交通事故后屬于該機動車一方責任的,由保險公司在機動車強制保險責任限額范圍內予以賠償。不足部分,由機動車使用人承擔賠償責任;機動車所有人對損害的發(fā)生有過錯的,承擔相應的賠償責任。本案中,原告發(fā)生交通事故時乘坐的車輛浙J57315雖為答辯人所有,但該車輛實際的運營使用人為海暢物流有限公司,答辯人與海暢物流已辦理借用手續(xù)。原告與駕駛員均系浙江海暢物流有限公司員工,該二人與答辯人不存在勞動關系,因此,原告履行職務行為而導致的損害與答辯人無關,答辯人對該損害亦不存在任何過錯。根據(jù)侵權責任法規(guī)定,原告依法向保險公司索賠后,不足部分應向機動車使用人主張賠償責任。

二、本案中原告訴求的三級護理依賴與原告實際身體狀況不符,答辯人不應承擔該部分賠償責任。

退一步講,即使答辯人為本案的正確被告,原告的三級護理依賴訴求與原告實際身體狀況也不相符。根據(jù)中華人民共和國公安部的《人身損害護理依賴程度評定GA/T800-2008》的規(guī)定:按日常生活活動能力十個項目分別評分,每項10分,總分值100分??偡种翟?/p>

61分以上,日常生活活動基本自理,為不需要護理依賴。總分值在60分以下,為需要護理依賴。護理依賴程度總分值在60分~41分,為部分護理依賴??偡种翟?0分~21分,為大部分護理依賴??偡种翟?0分以下,為完全護理依賴。而臺州求是司法鑒定所根據(jù)《人體損傷傷殘程度鑒定標準(試行)》附錄B.1.2的規(guī)定,認為其生活部分不能自理構成三級護理依賴,屬于適用法律錯誤。工傷事故損害賠償和工傷保險待遇糾紛應適用《工傷保險條例》規(guī)定。其醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 他人身損害賠償糾紛應適用《人身損害護理依賴程度評定GA/T800-2008》之規(guī)定,根據(jù)評分標準確定護理依賴級別。因此,答辯人對司法鑒定所的鑒定意見:原告構成交通事故五級傷殘、十級傷殘、三級依賴護理表示

異議。答辯人認為,本案原告雖右大腿中段截肢,但其雙手及左腿均健康存在,若配置殘疾器并輔以相應的訓練,原告定能夠完成上述五項自理行為,從而做到生活自理。綜上所述,答辯人認為自身非本案適格被告,更不應承擔三級護理費這一賠償責任。望人民法院予以核查認定,并慎重考慮,依法做出正確的裁判。

答辯人:xxxx

20xx年1月20日

交通事故答辯狀【篇二】

答 辯 人:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司-支公司

被答辯人:-,男,漢族,-年-月-日出生,-

就被答辯人訴答辯人等道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,答辯人現(xiàn)作答辯如下:

一、由于答辯人對被答辯人承擔賠償責任的基礎是答辯人與本案被告-之間存在的交強險合同關系,因此答辯人只在交強險《機動車交通事故責任強制保險條款》(以下簡稱“交強險條款”)的責任限額及保險責任范圍內,依保險條款進行賠付。根據(jù)交強險條款第8條,交強險死亡傷殘賠償限額為110000元,醫(yī)療費用賠償限額為10000元,財產(chǎn)損失賠償限額為2000元。

其中,醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等均應在醫(yī)療費用賠償限額內進行賠償。

另外,在案涉交通事故中,受傷人數(shù)為三人。在本案起訴前,另一受害人-已向-人民法院提起訴訟,-法院已作出(-)番法民一初字第-號《民事判決書》,答辯人已經(jīng)依據(jù)該判決在交強險醫(yī)療費用賠償限額內賠償了-10000元、在死亡傷殘賠償限額內賠償了--元。因此,本案中答辯人僅應在剩下的死亡傷殘賠償限額-元內進行賠償。

二、被答辯人訴請賠償?shù)牟糠猪椖亢徒痤~欠缺充分理由,需重新予以認定,具體如下所述:

1、醫(yī)療費。由于答辯人已經(jīng)依據(jù)法院生效判決賠償醫(yī)療費用10000元給同次交通事故受害人-,故答辯人不應再賠償被答辯人醫(yī)療費。

另外,被答辯人訴請賠償?shù)尼t(yī)療費用中,住院費用因無費用明細相佐證,無法確認與案涉交通事故的關聯(lián)性,不應全額視為其損失,酌情只應按金額的70%確定;被答辯人出院后支出的門診費用則完全無法證明與案涉交通事故的關聯(lián)性,不應視為其醫(yī)療費損失。

2、精神損害撫慰金?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第10條規(guī)定,“精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定:(一)侵權人的過錯程度??”,第11條規(guī)定,“受害人對損害事實和損害后果的發(fā)生有過錯的,可以根據(jù)其過錯程度減輕或者免除侵權人的`精神損害賠償責任”。而在本案中,被答辯人承擔交通事故次要責任,在考慮精神損害撫慰金賠償時應當對此予以考慮。答辯人僅同意按照2500元確定精神損害撫慰金。

3、殘疾賠償金。據(jù)答辯人調查,-并無名叫-的員工,該公司-年-月-日也并

未出具《居住證明》、《收入證明》。該公司為正規(guī)公司,所有員工均簽訂勞動合同及購買社會保險,而本案中被答辯人并未提供勞動合同及社保憑證,故被答辯人的工

作情況無法證實。

因此,被答辯人的殘疾賠償金不應按城鎮(zhèn)戶籍標準計算,而應按農(nóng)村戶籍標準計算。

4、護理費。答辯人同意按照護理11天賠償護理費,但本案中被答辯人未提出證據(jù)證明其支出的護理費金額,在此情況下答辯人僅同意酌情按40元/天的標準計算護理費,護理費總額即為40元/天×11天=440元。

5、誤工費。由于-公司出具的收入證明不具有真實性,故現(xiàn)無證據(jù)證明其因案涉交通事故誤工及因誤工受到了損失,故該項訴請應屬于證據(jù)不足。答辯人僅同意按12006元/年作為誤工費的賠償標準。另外,考慮到其傷情,答辯人依據(jù)保險公估公司的《醫(yī)療審核報告》,同意按120天計算其誤工損失。因此,答辯人認可的被答辯人誤工費為12006÷365×120=3936元。

6、交通費。因被答辯人未舉證證明其支出交通費的事實及金額,故其訴請賠償?shù)慕痤~答辯人難以認同。本案中答辯人同意酌情賠償其交通費500元。

7、營養(yǎng)費。被答辯人未舉證證明其營養(yǎng)費的支出,也無醫(yī)院出具的醫(yī)囑證明其需要加強營養(yǎng),故對該項訴訟請求答辯人不同意賠償。

8、傷殘鑒定費。根據(jù)交強險條款第8條,鑒定費不在交強險賠償?shù)姆秶鷥?,而答辯人的全部賠償義務都是建立在交強險之上的,因此對傷殘鑒定費答辯人不同意進行賠償。該費用應認為是被答辯人的訴訟成本,由其自行負擔。

三、關于訴訟費的承擔問題。

根據(jù)前述條款第10條第4款的規(guī)定,因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用,屬于間接費用,不屬于交強險的保險責任范圍,答辯人不負責賠償。故對被答辯人的該項訴訟請

求應不予支持。

答 辯 人:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司

-支公司

訴訟代理人:

日 期:二〇xx年 八 月 日

交強險中醉酒駕駛,保險公司的拒賠理由是什么

機動車駕駛人醉酒駕駛或無證駕駛,造成第三人死亡并且駕駛人負交通事故醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 的主責或全責,這時在可以以交通肇事罪追究該駕駛人刑事責任的情況下,駕駛人主動向受害人的家屬賠償,爭取到受害人家屬的諒解后,不追究駕駛人的刑事責任。但是當駕駛人賠償后,向保險公司理賠時,保險公司肯定是拒賠。在這種情況下,交強險應向駕駛人賠償。對于死亡傷殘賠償責任限額部分,《機動車交通事故責任強制保險條例》只規(guī)定醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 了“受害人故意造成交通事故”保險公司對于交強險保險免賠拒賠的規(guī)定。這是否意味著,除了該免責條文之外的其醉酒駕駛保險拒賠的答辯狀 他交通事故,即便存在醉酒駕駛的情況,交強險對于死亡傷殘賠償責任限額部分,仍需承擔賠償責任。對于這個問題爭議很大,尤其是保險會所制定的《機動車交通事故責任強制保險條款》中規(guī)定有駕駛人醉酒駕駛導致交通事故,交強險承保的保險公司除了墊付醫(yī)療費用賠償限額部分外,對于其他損失和費用,保險公司不承擔墊付和賠償責任。這導致醉酒駕駛和無證駕駛一樣,成為交強險拒賠的最突出的理由。從機動車外的第三人相對于機動車處于弱勢地位、為了保障第三人的人身安全及事故發(fā)生后得到補償?shù)目蓤?zhí)行性及保險分擔社會風險而設立了交強險這一強制保險的立法目的出發(fā),縱觀人民法院司法實踐,對于醉酒駕駛、無證駕駛,人民法院判決交強險賠償?shù)陌咐级鄶?shù)。相關知識延伸閱讀:哪些交通事故損失保險公司不賠1、酒后駕車、無照駕駛,駕照沒年檢的不賠以上這些情形中,司機并不具備上路行駛的資格,嚴重違反交通法。此外,駕駛員與準駕車型不符、實習期上高速等情形,保險公司也會拒絕賠付。遵守交通法規(guī),按時年審,避免由此造成的無謂風險。2、地震不賠遵循了大部分財產(chǎn)保險都不保地震責任的慣例,在覆蓋了大多數(shù)自然災害之后,車險條款中也剔除了地震。由于缺少數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,保險監(jiān)管部門也不鼓勵保險公司承保。3、精神不賠,大部分保險條款會有類似的規(guī)定,“因保險事故引起的任何有關視為責任免除?!逼桨脖kU有針對精神損失的附加險,交通事故精神損害賠償險。4、修車期間的損失不賠如果在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失,保險公司都會拒賠。修理廠有責任妥善保管維修車輛。車主可以理直氣壯地要求修理廠對您的損失進行賠償。5、發(fā)動機進水后導致的發(fā)動機損壞不賠,這一條款是在去年夏天的暴雨過后浮出水面的。保險公司認為,車輛行駛到水深處,發(fā)動機熄火后,駕駛員又強行打火才造成損壞。損失是由于操作不當造成的。車輛涉水時熄火,千萬不能再著車。求助救援公司是避免損失的好辦法。對此損失承擔賠償責任,而且不需要額外投保附加險。

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??374期和解大講堂 法律公益講座來了?? 1?發(fā)生交通事故,怎樣談和解你知道嗎??和解專家現(xiàn)場教學?? 2?你的傷殘能否評定?能否爭到更高??法醫(yī)專家現(xiàn)場評定?? 3?你知道你最高能拿多少賠償嗎??律師現(xiàn)場指導?? ??本周日下午兩點開始?? ??免費名額僅剩最后 ...

北京交通事故律師-許瑞林

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北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:29

案件走到法院,并不意味著一定要判決,以訴促調也能做到一別兩寬,各生歡喜。

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 18:46

保險公司抱團拒賠

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哪種情形錄音證據(jù)副本視為原件 實踐中對于電子數(shù)據(jù)是否可視為原件的電子復本,可依據(jù)以下情形進行考察: (1)可準確反映原始數(shù)據(jù)內容的輸出物或顯示物;(2)具有最終完整性和可供隨時調取查用的電子復本;(3)雙方當事人均未提出原始性異議的電 ...

北京交通事故律師-趙金保

07-28 18:57

醉酒駕駛保險公司是否賠償

在車輛發(fā)生車輛損失險和 第三者責任險 承保范圍內的損失時醉酒駕駛保險公司是否賠償,保險公司只負責損失額度×(1-免賠率)的部分,損失額度×免賠率這部分需由被保險人自己承擔,” 因此,當肇事司機醉酒駕駛機動車時,保險公司只是在 醫(yī)療費 限額內 ...
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