工傷保險(xiǎn)程序怎么走
一、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎么樣工傷保險(xiǎn)程序怎么走 的 1、發(fā)生工傷24小時(shí)內(nèi)要向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送工傷報(bào)告表。 2、發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)工傷保險(xiǎn)程序怎么走 ,向勞動(dòng)科提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。 二、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料 (一)工傷認(rèn)定決定書(過行政復(fù)議期后)。 (二) 發(fā)票原件(本人簽字)。 (三) 費(fèi)用明細(xì),住院病歷,門診病歷要求原件、復(fù)印件。 (四) 工傷待遇審批表。 (五) 工傷職工如果放棄傷殘等級(jí)鑒定,需本人書寫放棄傷殘等級(jí)鑒定聲明,單位蓋章。 (六) 工傷職工如需要評(píng)殘,需到醫(yī)保處填寫勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定申報(bào)表。
工傷保險(xiǎn)賠償流程怎么走工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)程序怎么走 的理賠流程如下所示工傷保險(xiǎn)程序怎么走 :
1、事故傷害經(jīng)當(dāng)?shù)厣绫2块T認(rèn)定為工傷以及經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力委員會(huì)出具工傷保險(xiǎn)程序怎么走 的鑒定結(jié)論工傷保險(xiǎn)程序怎么走 ;
2、持工傷證明材料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)程序怎么走 ;
3、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)人的申請(qǐng);
4、由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照法律規(guī)定向工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)人發(fā)放工傷保險(xiǎn)賠償金。
工傷保險(xiǎn)理賠流程是怎樣第一步:工傷認(rèn)定由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷工傷保險(xiǎn)程序怎么走 的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認(rèn)可為工傷的,又沒有投工傷保險(xiǎn)的情況下,可以不走這一程序。如果單位沒有提起工傷認(rèn)定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)定后,書面通知單位及傷者。第二步:工傷鑒定工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后),在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動(dòng)能力鑒定和致殘等級(jí)鑒定。狹義的工傷鑒定指?jìng)麣埖燃?jí)鑒定。第三步:協(xié)商賠償程序工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額工傷保險(xiǎn)程序怎么走 了。單位投了工傷保險(xiǎn)的,就直接由國(guó)家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒有投保的(特指在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保),則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。第四步:勞動(dòng)仲裁程序與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例及各省市下發(fā)的工傷保險(xiǎn)條例依據(jù)提起仲裁。第五步:法院審理程序?qū)趧?dòng)仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對(duì)一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。第六步:執(zhí)行程序仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費(fèi)的,則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請(qǐng),由法院執(zhí)行。第七步:申訴程序?qū)ι袥Q不服的,則可以申請(qǐng)啟動(dòng)再審程序,但這一般很難。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第三十八條
因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
辦理工傷保險(xiǎn)流程是怎樣的工傷保險(xiǎn)理賠流程:
1.首先用人單位應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)向勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
2.如果單位不申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)程序怎么走 的話工傷保險(xiǎn)程序怎么走 ,自己寫份工傷認(rèn)定申請(qǐng),向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。提交的資料包括:工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。
3.勞動(dòng)局做出工傷認(rèn)定決定
4.傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級(jí)傷殘)
4.把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動(dòng)局和用人單位(最好自己復(fù)印一份保存),勞動(dòng)局會(huì)發(fā)“工傷認(rèn)定通知書”給用人單位。
5.單位開始賠償,主要包括傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)。
拓展資料:
醫(yī)療保險(xiǎn)一般是指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為補(bǔ)償職工因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)基金由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)設(shè)立,被保險(xiǎn)人患病發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。
醫(yī)保報(bào)銷到賬時(shí)間查詢:
就醫(yī)報(bào)銷一般是30個(gè)工作日內(nèi)到賬的。詳細(xì)情況請(qǐng)咨詢所屬地社保局。
報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料:
1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;
4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;
一般醫(yī)療保險(xiǎn)辦理需要哪些手續(xù):
1、申報(bào)程序:
首先須由本人或代辦人到市商業(yè)銀行任意網(wǎng)點(diǎn)開辦醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡,首次預(yù)留資金不得少于3個(gè)月的應(yīng)繳費(fèi)額。開卡兩日后,攜帶相關(guān)資料到市醫(yī)保中心辦理申報(bào)核定手續(xù)。
2、參(續(xù))保需攜帶的資料:
在職人員需攜帶:商業(yè)銀行醫(yī)保繳費(fèi)卡、身份證原件及復(fù)印件、個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證(或工商銀行養(yǎng)老保險(xiǎn)代扣存折)、失業(yè)證(領(lǐng)取過失業(yè)金的人員提供)、2004年1月1日以后與單位解除勞動(dòng)關(guān)系的人員還需提供養(yǎng)老保險(xiǎn)變動(dòng)通知單原件及復(fù)印件。
離退休人員應(yīng)攜帶:商業(yè)銀行醫(yī)保支付卡、身份證原件及復(fù)印件、離退休審批表原件及復(fù)印件、與原單位解除勞動(dòng)關(guān)系手續(xù)原件及復(fù)印件。
辦工傷保險(xiǎn)流程要怎么走1、提交申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)程序怎么走 :工傷認(rèn)定工作由參保地勞動(dòng)保障行政部門辦理。 2、是否受理:勞動(dòng)保障行政部門收到《 工傷認(rèn)定申請(qǐng) 表》后工傷保險(xiǎn)程序怎么走 ,認(rèn)為申請(qǐng)人提供材料不完整工傷保險(xiǎn)程序怎么走 的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)或在15個(gè)工作日內(nèi)下達(dá)《工傷認(rèn)定補(bǔ)正材料通知書》。決定受理工傷保險(xiǎn)程序怎么走 的,下達(dá)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理通知書》,送達(dá)用人單位、受傷害職工或者其直系親屬。決定不予受理的,下達(dá)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》,說明理由,并告之訴權(quán)。送達(dá)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》應(yīng)填寫《工傷認(rèn)定文書送達(dá)回證》,受送達(dá)人或代收人應(yīng)簽收后予以寄回。 3、調(diào)查核實(shí):勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)需要,可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。收集證人證言應(yīng)填寫《工傷認(rèn)定調(diào)查筆錄》。需要用人單位提供證據(jù)的,應(yīng)填寫《工傷認(rèn)定舉證通知書》,并送達(dá)用人單位。用人單位應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門提供證據(jù),特殊情況下不能按時(shí)提供證據(jù)的,應(yīng)書面向勞動(dòng)保障行政部門提出延期舉證的申請(qǐng),是否準(zhǔn)許,由勞動(dòng)保障行政部門決定。用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提供證據(jù)的,勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。 4、工傷認(rèn)定:勞動(dòng)保障行政部門作出工傷認(rèn)定決定,應(yīng)制作《 工傷認(rèn)定決定書 》,在20個(gè)工作日內(nèi)分別送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害的職工或其直系親屬和用人單位,并抄送工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。送達(dá)《工傷認(rèn)定決定書》應(yīng)填寫《工傷認(rèn)定文書送達(dá)回證》。 5、發(fā)放證明:經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門 認(rèn)定為工傷 或視同工傷,并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定達(dá)到1— 10級(jí)傷殘 者,由負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的勞動(dòng)保障行政部門核發(fā)《工傷證》,交 工傷保險(xiǎn)待遇 享受人保存。