一、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷程序是什么?

1、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷程序走工傷保險(xiǎn)的程序 ：用人單位或職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定走工傷保險(xiǎn)的程序 ，認(rèn)定為工傷后，可以向設(shè)區(qū)走工傷保險(xiǎn)的程序 的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員申請(qǐng)鑒定;鑒定結(jié)果出來(lái)后，持工傷職工的身份證件、醫(yī)療費(fèi)用憑證以及相關(guān)文書等，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)賠償。

二、工傷保險(xiǎn)理賠流程

1、首先用人單位應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)向勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

2、如果單位不申請(qǐng)的話,自己寫份工傷認(rèn)定申請(qǐng),向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。提交的資料包括:工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。

3、勞動(dòng)局做出工傷認(rèn)定決定

4、傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級(jí)傷殘)

5、把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動(dòng)局和用人單位,勞動(dòng)局會(huì)發(fā)“工傷認(rèn)定通知書”給用人單位。

6、單位開始賠償,主要包括傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)。

7、每月20日-30日辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)。

第一步：工傷認(rèn)定由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序走工傷保險(xiǎn)的程序 ，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認(rèn)可為工傷的走工傷保險(xiǎn)的程序 ，又沒(méi)有投工傷保險(xiǎn)的情況下，可以不走這一程序。如果單位沒(méi)有提起工傷認(rèn)定的，工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)定后，書面通知單位及傷者。第二步：工傷鑒定工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后)，在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后，由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動(dòng)能力鑒定和致殘等級(jí)鑒定。狹義的工傷鑒定指?jìng)麣埖燃?jí)鑒定。第三步：協(xié)商賠償程序工傷鑒定以后，就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額走工傷保險(xiǎn)的程序 了。單位投了工傷保險(xiǎn)的，就直接由國(guó)家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒(méi)有投保的(特指在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保)，則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。第四步：勞動(dòng)仲裁程序與用人單位協(xié)商解決不了的，則可以依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例及各省市下發(fā)的工傷保險(xiǎn)條例依據(jù)提起仲裁。第五步：法院審理程序?qū)趧?dòng)仲裁不服的，可以向法院提起訴訟解決。對(duì)一審法院判決不服的，可以依法向二審法院提起上訴。第六步：執(zhí)行程序仲裁或者判決生效后，用人單位不支付賠償費(fèi)的，則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請(qǐng)，由法院執(zhí)行。第七步：申訴程序?qū)ι袥Q不服的，則可以申請(qǐng)啟動(dòng)再審程序，但這一般很難。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第三十八條

因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

工傷保險(xiǎn)理賠流程:

1.首先用人單位應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)向勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

2.如果單位不申請(qǐng)走工傷保險(xiǎn)的程序 的話走工傷保險(xiǎn)的程序 ，自己寫份工傷認(rèn)定申請(qǐng)，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。提交走工傷保險(xiǎn)的程序 的資料包括：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。

3.勞動(dòng)局做出工傷認(rèn)定決定

4.傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級(jí)傷殘)

4.把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動(dòng)局和用人單位(最好自己復(fù)印一份保存)，勞動(dòng)局會(huì)發(fā)“工傷認(rèn)定通知書”給用人單位。

5.單位開始賠償，主要包括傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)。

拓展資料：

醫(yī)療保險(xiǎn)一般是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為補(bǔ)償職工因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)基金由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)設(shè)立，被保險(xiǎn)人患病發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。

醫(yī)保報(bào)銷到賬時(shí)間查詢：

就醫(yī)報(bào)銷一般是30個(gè)工作日內(nèi)到賬的。詳細(xì)情況請(qǐng)咨詢所屬地社保局。

報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料：

1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;

4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;

一般醫(yī)療保險(xiǎn)辦理需要哪些手續(xù)：

1、申報(bào)程序：

首先須由本人或代辦人到市商業(yè)銀行任意網(wǎng)點(diǎn)開辦醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡，首次預(yù)留資金不得少于3個(gè)月的應(yīng)繳費(fèi)額。開卡兩日后，攜帶相關(guān)資料到市醫(yī)保中心辦理申報(bào)核定手續(xù)。

2、參(續(xù))保需攜帶的資料：

在職人員需攜帶：商業(yè)銀行醫(yī)保繳費(fèi)卡、身份證原件及復(fù)印件、個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證(或工商銀行養(yǎng)老保險(xiǎn)代扣存折)、失業(yè)證(領(lǐng)取過(guò)失業(yè)金的人員提供)、2004年1月1日以后與單位解除勞動(dòng)關(guān)系的人員還需提供養(yǎng)老保險(xiǎn)變動(dòng)通知單原件及復(fù)印件。

離退休人員應(yīng)攜帶：商業(yè)銀行醫(yī)保支付卡、身份證原件及復(fù)印件、離退休審批表原件及復(fù)印件、與原單位解除勞動(dòng)關(guān)系手續(xù)原件及復(fù)印件。

1、初次參加工傷保險(xiǎn)走工傷保險(xiǎn)的程序 的單位需準(zhǔn)備該單位走工傷保險(xiǎn)的程序 的營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件、復(fù)印件，單位的組織機(jī)構(gòu)代碼證書原件、復(fù)印件，單位法人的身份證原件、復(fù)印件，該單位所有員工的勞務(wù)合同，身份證復(fù)印件。

2、資料備齊后到社保局填寫社會(huì)保險(xiǎn)登記表、繳費(fèi)工資申報(bào)花名冊(cè)，并繳納職工的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

3、單位參保繳費(fèi)后有人員變動(dòng)及時(shí)將變動(dòng)人員名單報(bào)送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，單位初次參保交費(fèi)的次月新發(fā)生工傷的職工按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定開始享受工傷保險(xiǎn)待遇。

法律依據(jù):

《工傷保險(xiǎn)條例》

第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

第五條 國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作?？h級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。