車(chē)險(xiǎn)第三方醫(yī)藥費(fèi)醫(yī)保規(guī)定的可以報(bào)銷(xiāo)車(chē)險(xiǎn)出險(xiǎn)醫(yī)院費(fèi)用 ，不能報(bào)銷(xiāo)的需要自費(fèi)。

機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)即“車(chē)險(xiǎn)”，是以機(jī)動(dòng)車(chē)輛本身及其第三者責(zé)任等為保險(xiǎn)標(biāo)志的一種運(yùn)輸工具保險(xiǎn)。其保險(xiǎn)客戶(hù)，主要是擁有各種機(jī)動(dòng)交通工具的法人團(tuán)體和個(gè)人;其保險(xiǎn)標(biāo)的，主要是各種類(lèi)型的汽車(chē)，但也包括電車(chē)、電瓶車(chē)等專(zhuān)用車(chē)輛及摩托車(chē)等。

機(jī)動(dòng)車(chē)輛是指汽車(chē)、電車(chē)、電瓶車(chē)、摩托車(chē)、拖拉機(jī)、各種專(zhuān)用機(jī)械車(chē)、特種車(chē)。

交強(qiáng)險(xiǎn)，全稱(chēng)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，是中國(guó)首個(gè)由國(guó)家法律規(guī)定實(shí)行的強(qiáng)制保險(xiǎn)制度。

《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定車(chē)險(xiǎn)出險(xiǎn)醫(yī)院費(fèi)用 ：交強(qiáng)險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故造成受害人不包括本車(chē)人員和被保險(xiǎn)人]的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例：

1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。

4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。

應(yīng)答時(shí)間：2020-11-13，最新業(yè)務(wù)變化請(qǐng)以平安銀行官網(wǎng)公布為準(zhǔn)。

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首先車(chē)險(xiǎn)出險(xiǎn)醫(yī)院費(fèi)用 ，保險(xiǎn)公司有墊付搶救費(fèi)用的責(zé)任?！稒C(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第31條規(guī)定車(chē)險(xiǎn)出險(xiǎn)醫(yī)院費(fèi)用 ：發(fā)生交通事故后車(chē)險(xiǎn)出險(xiǎn)醫(yī)院費(fèi)用 ，因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的車(chē)險(xiǎn)出險(xiǎn)醫(yī)院費(fèi)用 ，保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)通知后車(chē)險(xiǎn)出險(xiǎn)醫(yī)院費(fèi)用 ，經(jīng)核對(duì)必須及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或者墊付搶救費(fèi)用。否則，一旦造成嚴(yán)重后果，保險(xiǎn)公司將面臨“吊銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證”的最嚴(yán)厲處罰。

但是，保險(xiǎn)公司只墊付交強(qiáng)險(xiǎn)賠償額度內(nèi)的錢(qián)，不墊付商業(yè)險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償額度是1萬(wàn)元，因此墊付的最高金額是1萬(wàn)元。一般在傷者傷情嚴(yán)重，預(yù)估醫(yī)療費(fèi)可能會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)1萬(wàn)，買(mǎi)保險(xiǎn)的人有事故責(zé)任的時(shí)候，保險(xiǎn)公司才會(huì)全額墊付1萬(wàn)元，預(yù)估醫(yī)療費(fèi)不超過(guò)1萬(wàn)，則視情況墊付3000-5000元。

那比如說(shuō)機(jī)動(dòng)車(chē)和行人發(fā)生事故，行人受傷，機(jī)動(dòng)車(chē)沒(méi)有責(zé)任，但也要承擔(dān)不超過(guò)10%的賠償責(zé)任，根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)的無(wú)責(zé)賠償限額，保險(xiǎn)公司只能墊付1000元。

人保車(chē)險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例為:甲類(lèi)藥賠償比例是100%，乙類(lèi)藥賠償比例是80%。其中，甲類(lèi)藥是臨床所必須、療效好、使用廣泛以及價(jià)格相對(duì)較低，乙類(lèi)藥是可供臨床治療選擇。

人保交通事故醫(yī)療費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn):

1、醫(yī)療費(fèi)賠償車(chē)險(xiǎn)出險(xiǎn)醫(yī)院費(fèi)用 的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。醫(yī)療費(fèi)包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診治費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)醫(yī)療等醫(yī)療人身傷害的費(fèi)用。

(1)掛號(hào)費(fèi)：掛號(hào)費(fèi)的次數(shù)、科別與審核認(rèn)定的治療傷害所就診的次數(shù)、科別一致的掛號(hào)費(fèi)應(yīng)當(dāng)賠償。

(2)檢查費(fèi)、治療費(fèi)等：根據(jù)傷疾的需要經(jīng)治療醫(yī)院同意進(jìn)行的檢查、治療等費(fèi)用應(yīng)予賠償。未經(jīng)治療醫(yī)院同意，受害人自行治療與傷疾無(wú)關(guān)的費(fèi)用或自行重復(fù)檢查所花費(fèi)的費(fèi)用不計(jì)入賠償范圍，但確系治療醫(yī)院誤診而遺漏的傷疾除外。

(3)藥費(fèi)：必須確系治療因傷害人的侵害行為所致傷害的藥費(fèi)。需外購(gòu)藥品的，應(yīng)當(dāng)有治療醫(yī)院開(kāi)具的處方。藥品的種類(lèi)、數(shù)量應(yīng)當(dāng)與處方一致，沒(méi)有治療醫(yī)院開(kāi)具的處方，擅自購(gòu)買(mǎi)與損害無(wú)關(guān)的藥品不應(yīng)計(jì)入賠償范圍。

(4)住院費(fèi)：受害人根據(jù)治療醫(yī)院的要求需住院觀察、治療的費(fèi)用應(yīng)予賠償。但治療單位發(fā)出出院通知單后，受害人無(wú)正當(dāng)理由故意延長(zhǎng)住院時(shí)間而發(fā)生的費(fèi)用不予賠償。

2、治療與交通事故傷害無(wú)關(guān)的疾病，不應(yīng)當(dāng)賠償。對(duì)于小傷大養(yǎng)，擴(kuò)大檢查和治療范圍，均不應(yīng)賠償。

3、結(jié)案時(shí)，如當(dāng)事人身體尚未康復(fù)，確需繼續(xù)治療的，根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

對(duì)損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的，或傷情未恢復(fù)的器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其車(chē)險(xiǎn)出險(xiǎn)醫(yī)院費(fèi)用 他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的，其醫(yī)療費(fèi)用的賠償問(wèn)題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理：

(1)受害人治療傷疾，一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的，其醫(yī)療費(fèi)用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

(2)在普通型醫(yī)院就診治療后，經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療，并確系治療傷疾所必須的，其醫(yī)療費(fèi)應(yīng)根據(jù)國(guó)家制定的康復(fù)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn)，但仍需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)、對(duì)癥等治療的，經(jīng)縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，可以在縣級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者門(mén)診治療。